2017年燒傷外科學主治醫師考試練習題

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2017年燒傷外科學主治醫師考試練習題

  A型題(答案見尾頁)

1.Ⅰ度燒傷下列哪一層是正常的( )

A.顆粒層B.透明層

C.角質層D.棘細胞層E.基底細胞層

2.Ⅱ度燒傷局部水泡形成的主要病理基礎是( )

A.損傷組織分解產物刺激B.上皮細胞變性

C.熱力使蛋白溶解D.毛細血管擴張,充血,少量血漿樣液體滲到細胞間隙E.毛細血管擴張,充血,滲出液積於表皮和真皮之間

3.目前臨牀最常用的測定能量消耗的方法有( )

A.直接測定法B.心率測定法

C.間接測定法法E.雙標記水法

4.大面積燒傷早期清創原則( )

A.越早越好B.越徹底越好

C.需全身麻醉D.待全身情況穩定後進行清創E.應去除全部壞死表皮

5.男性,22歲,因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀幹,燒傷面積爲( )

A.18%B.20%

C.22%D.24%E.26%

6.燒傷併發應激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項( )

A.胃黏膜血流量減少B.黏膜屏障功能損傷

C.胃酸分泌D.胃黏膜前列腺素改變E.炎症介質對胃黏膜的損傷

7.成年男性,熱燒傷20%,均爲Ⅲ度燒傷,傷後1周,體溫38℃,WBC9.5×109/L,創面有膿性分泌物,該患者應考慮燒傷併發( )

A.非侵入性感染B.侵入性感染

C.腸源性感染D.創面膿毒症E.膿毒症

8.重度吸入性損傷的治療下列哪項最關鍵( )

A.吸氧B.應用廣譜抗生素

C.嚴格消毒隔離制度D.溼化氣道E.肺內灌洗

9.夏天不慎熱水燙傷,右下肢淺Ⅱ度燒傷,清創後採用包紮療法,以下哪種處理方法不可取( )

A.凡士林紗布包紮B.1%SD-Ag冷霜包紮

C.藍油烴包紮D.消毒羊膜覆蓋後包紮E.塗龍膽紫後包紮

10.吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的症狀是( )

A.聲嘶和喘鳴B.噁心嘔吐

C.咳嗽D.咳粉紅色泡沫痰E.呼吸急促

11.適於切痂或削痂治療的燒傷創面是( )

A.局部紅斑,輕度腫脹,有燒灼感B.水皰大,劇痛,創基潮紅

C.小水皰,感覺遲鈍,創基紅白相間D.水皰大小不等,創面潮紅E.焦痂,可見樹枝狀栓塞血管,無感覺

12.小兒被熱水燙傷最恰當的現場急救方法( )

A.立即將患兒送到燒傷專科醫院診治B.立即將浸有熱水衣物脫落,並外塗家庭自備燙傷藥

C.立即脫掉衣物,用涼毛巾溼敷創面D.立即撥打急救中心電話,將患兒送往醫院救治E.患兒主訴疼痛劇烈立即口服去痛片

13.燒傷指數反應燒傷嚴重程度。計算方法爲( )

A.Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積+Ⅰ度燒傷面積B.Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積

C.(Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積)/2D.Ⅲ度燒傷面積+1/2Ⅱ度燒傷面積E.1/2Ⅲ度燒傷面積+Ⅱ度燒傷面積

14.成人頭面、雙手、雙足、會陰燒傷,面積爲( )

A.18%B.22%

C.15%D.19%E.13%

15.成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積超過多少應該給予液體復甦治療( )

A.3%B.20%

C.10%D.25%E.15%

16.放射性燒傷與熱力燒傷相對比,下列哪項不正確( )

A.深度劃分依據相同B.主要臨牀表現相同

C.基本診治原則相同D.致傷機制相同E.面積計算方法相同

17.有關中、重度燒傷的處理原則,下列哪項是錯誤的`( )

A.立即建立輸液通道B.留置導尿管,觀察每小時尿量

C.瞭解病史,嚴重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D.頭面部燒傷在清創後應將創面包紮E.Ⅲ度環形焦痂應切開焦痂減壓

18.關於計算燒傷患者熱能需要量時,下列說法不正確的是( )

A.間接測定的每日熱能需要量爲REE×(1.2~2.0)B.應用國內公式計算熱能需要量必須明確燒傷面積及體表面積

C.枷強即患者在高代謝情況下的靜息能量消耗D.間接測定法需測定氧耗量、CO2排放量及尿氮排量E.代謝能量消耗通常包括REE、食物生熱作用和活動能量消耗

19.有關腸源性感染的描述,哪一項不正確( )

A.與腸道菌羣失調有關B.與腸粘膜屏障功能損害有關

C.腸源性感染主要引起腸道功能失調D.與免疫功能下降有關E.腸道細菌和毒素可經腸道侵入播散全身

20.成年女性,因苯酚燒傷,傷後1小時入院。面積8%,位於雙下肢。應採取( )

A.清創後外用中藥B.清創後外用SD-Ag

C.清創後外用膠原酶D.清創後敷料包紮E.急診手術切痂

21.成人中度燒傷如以Ⅱ度燒傷面積計算,下列恰當的是( )

A.31%~50%B.11%~30%

C.30%~49%D.10%以下E.50%以下

22.深Ⅱ度燒傷的臨牀特點是( )

A.創面感覺消失B.水泡較小,創面微溼,紅白相間,感覺遲鈍

C.水泡較大飽滿,感覺遲鈍,基底潮紅D.水泡飽滿,有劇痛和感覺過敏E.局部紅腫,有燒灼感

23.關於表層皮片,下列哪項描述是正確的( )

A.是含有表皮和約1/2厚度真皮的皮片B.又稱爲刃厚皮片

C.又稱爲中厚皮片D.成活較爲困難E.切取後即時收縮較爲明顯

24.淺Ⅲ度燒傷創面削痂合適的平面是( )

A.基底呈瓷釉色,溼潤而有光澤B.可見網狀血管栓塞

C.呈現明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網D.脂肪層中可見密集點狀出血E.基底組織緻密無光澤

25.微粒皮移植最佳覆蓋物是( )

A.豬皮B.羊膜

C.同種異體皮D.表皮細胞膜片E.無細胞真皮基質

26.正常成人體液總量約佔體重的( )

A.40%B.50%

C.60%D.70%E.80%

27.有關燒傷深度的估計,下列哪項是錯誤的( )

A.Ⅰ度燒傷可傷及棘狀層,但生髮層健存B.淺Ⅱ度燒傷爲表皮全層壞死

C.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層D.深Ⅱ度燒傷傷及乳頭層以下的全部真皮E.深Ⅲ度燒傷爲全層皮膚以下的損傷

28.按臨牀分類,輕度吸入性損傷指( )

A.傷及肺泡B.傷及咽部以上

C.傷及細支氣管D.傷及氣管以上E.傷及喉部以上

29.關於環形焦痂切開減壓術的適應證,下列哪一項不是( )

A.肢體遠端末梢循環不良B.肢體遠端皮膚青紫或蒼白,局部發涼,麻木

C.進行性肢體腫脹,感覺遲鈍D.胸腹部環形焦痂或焦痂超過腋中線E.頸部環形焦痂

30.內環境是指( )

A.細胞外液B.細胞內液

C.透細胞液D.體液E.血漿

  參考答案:

1.E

2.E

3.C

4.D

5.E

6.E

7.A

8.E

9.E

10.A

11.E

12.C

13.D

14.B

15.B

16.D

17.D

18.E

19.C

20.E

21.B

22.B

23.B

24.C

25.C

26.C

27.D

28.B

29.A

30.A