導語:患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部,最佳緊急處理措施是什麼?這是2017年主治醫師燒傷外科學綜合練習題,希望大家在接下來的考試中都能順風順水。
1. 何種原因引起的Ⅱ度燒傷,通常不會出現水皰( )
A 沸水
B 火焰
C 鋼水
D 電火花
E 強酸
答案:E
2. 燒傷急救過程中,最早的一個環節在何處實施( )
A 各個基層醫院
B 燒傷專科醫院的急診室
C 重症燒傷監護病房
D 燒傷現場
E 急救中心
答案:D
3. 燒傷病人早期主訴口渴,最適宜飲用( )
A 涼開水
B 大量糖水
C 少量多次飲生理鹽水
D 大量茶水
E 橘子水
答案:C
4. 大面積燒傷病人傷後48小時內最主要的併發症( )
A 創傷性休克
B 毒血癥
C 膿毒症
D 急性腎衰竭
E 低血容量性休克
答案:E
5. 當前,下列哪項臨牀檢測指標能夠比較準確地反映組織缺氧的情況( )
A 動脈血壓
B 動脈血氣分析
C 血乳酸含量
D 胃腸黏膜pH
E 中心靜脈壓
答案:D
6. 大面積燒傷患者早期清創的.原則( )
A 全面徹底地清創
B 待全身情況穩定後進行清創
C 全身麻醉下進行清創
D 清創過程中須去除所有壞死表皮
E 患者入院後立即進行清創
答案:B
7. 男性成年患者,燒傷面積爲80%,均爲Ⅲ度燒傷,創面處理應選擇哪種方法爲宜( )
A 有計劃分期切痂植皮
B 局部應用中草藥
C 一次性切痂植皮
D 自然脫痂植皮
E 磺胺嘧啶銀冷霜保痂
答案:A
8. 男性,在車庫修車時,不慎汽油燃燒,導致頭面、頸部、雙手燒傷,來醫院就診時,檢查發現:病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯,此時應考慮燒傷合併( )
A 休克
B 神經損傷
C 腦水腫
D 吸入性損傷
E 毒性反應
答案:D
9. 吸入性損傷,傷後的主要危害是( )
A 肺水腫
B 窒息
C 肺部感染
D 呼吸衰竭
E 呼吸頻率增加
答案:B
10. 吸入性損傷主要影響( )
A 氣體運送
B 組織換氣
C 通氣
D 通氣和換氣
E 換氣
答案:D
11. 燒傷患者出現哪種情況,應考慮合併吸入性損傷( )
A 燒傷面積>80%
B Ⅲ度燒傷面積>50%
C 口、鼻周圍深度燒傷
D 煩躁
E 寒戰
答案:C
12. 按照臨牀分類,中度吸入性損傷是指( )
A 病變儀限於門鼻、咽部
B 病變主要侵犯咽、喉和氣管
C 病變可達支氣管
D 病變可達細支氣管
E 病變深達肺泡
答案:B
13. 早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的( )
A 呼吸緩慢
B 噁心嘔吐
C 呼吸性鹼中毒
D 聲嘶和喘鳴
E 煩躁
答案:D
14. 燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑( )
A 創面
B 腸道
C 呼吸道
D 靜脈導管
E 留置尿管
答案:A
15. 燒傷侵襲性感染是指( )
A 燒傷組織內有大量細菌
B 創面有膿性分泌物
C 可伴有輕、中度發熱
D 組織細菌含量<105cfu/g組織
E 病原菌侵襲至痂下活組織,伴有全身中毒症狀
答案:E
16. 導致重症燒傷病人真菌感染的最主要原因是( )
A 免疫功能增強
B 長期臥牀
C 多次手術
D 長期大量使用廣譜抗生素
E 靜脈高營養
答案:D
17. 防治大面積燒傷感染,哪項正確( )
A 抗生素的應用是防止感染的唯一辦法
B 抗生素可以清除創面所有細菌
C 所有病人均需預防性使用抗生素
D 清創包紮
E 臨牀須合理使用抗生素
答案:E
18. 成年男性,熱燒傷20%,均爲Ⅲ度燒傷,傷後1周,體溫38℃,WBC 9.5×109/L,創面有膿性分泌物,該患者應考慮燒傷併發( )
A 非侵入性感染
B 侵入性感染
C 腸源性感染
D 創面膿毒症
E 膿毒症
答案:A
19. 男性,體重60kg,燒傷總面積60%,三度燒傷30%,傷後2周按照Curreri公式計算,每日需補充熱卡( )
A 12133KJ(2900kca
B 12790kJ(3100kca
C 23012kJ(5500kca
D 15062kJ(3600kca
E 20502kJ(4900kca
答案:D
20. 患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部,最佳緊急處理措施( )
A 立即到醫院就診
B 立即用鹼性溶液予以中和處理
C 立即用大量清水沖洗顏面
D 立即用大量清水沖洗顏面,勿忘沖洗眼部
E 立即打電話與急救中心聯繫
答案:D