2017年主治醫師燒傷外科學綜合題

導語:雙上肢創面宜立即採取治療方法?這是關於2017年主治醫師燒傷的外科學綜合題目,我們一起來看看相關的內容知道考點吧。

2017年主治醫師燒傷外科學綜合題

1. 液體復甦的`同時還應考慮加用( )

A 血漿

B 清蛋白

C 全血

D 維生素C

E 碳酸氫鈉

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答案:E

2. 雙上肢創面宜立即採取( )

A 切痂植皮手術

B 神經血管探查術

C 暴露療法

D 包紮療法

E 切開減張術

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答案:E

成年男性,在房間內因煤氣泄漏燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷,傷後2小時來醫院就診,體檢發現,病人聲音嘶啞,面部腫脹明顯,雙上肢、雙手創面呈環狀皮革樣改變,滲出不多,痛覺減弱。

3. 此患者首先應考慮燒傷可能合併( )

A 燒傷休克

B 神經損傷

C ARDS

D 吸入性損傷

E 毒性反應

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答案:D

4. 此時首先應該做的檢查是( )

A 血常規

B 尿常規

C 動脈血氣分析

D 喉鏡或纖維支氣管鏡檢查

E 血液流變學檢查

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答案:D

5. 雙上肢創面建議立即實施( )

A 創面外塗磺胺嘧啶銀

B 神經血管探查術

C 切開減張術

D 清創術

E 包紮療法

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答案:C

6. 雙手最佳處理方法是( )

A 暴露療法

B 包紮療法

C 擴創植皮術

D 脫痂後實行自體皮膚移植術

E 切(削)痂自體皮膚移植術

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答案:E

成年男性患者,熱燒傷80%,合併中度吸入性損傷,傷後4小時來院就診。體檢及化驗發現:體溫36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血壓測不到,導出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液,於2小時內輸入5%葡萄糖溶液1500ml,生理鹽水500ml;隨後,病人心率高達180次/分,呼吸加快,雙肺可聞及囉音,咳血性泡沫樣痰。

7. 此時考慮患者燒傷併發( )

A 腎衰竭

B 呼吸功能衰竭

C 膿毒症

D 創面膿毒症

E 肺水腫

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答案:E

8. 爲了明確診斷,應進一步做哪些檢查( )

A 血生化檢查

B 尿常規化驗

C 監測血壓

D 動脈血氣分析

E 檢測中心靜脈壓

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答案:E

9. 進一步應做哪些治療( )

A 應用呼吸道解痙藥物

B 應用毛花苷丙、氨茶鹼和吸氧等綜合治療

C 注射哌替啶

D 輸入甘露醇

E 應用呋塞米、毛花苷丙、氨茶鹼和吸氧等綜合治療

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答案:E

10~15

2歲兒童,頭、軀體燒傷,總面積36%,傷後2小時來院就診。查體:心率140次/分。體溫 38℃,血壓80/50mmHg,尿少,經輸入5%葡萄糖溶液500ml,患兒心率高達180次/分,出現驚厥。

10. 此時應考慮患兒燒傷合併( )

A 右側心力衰竭

B 腎衰竭

C 腦水腫

D 膿毒症

E ARDS

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答案:C

11. 此時應做哪些檢查( )

A 測尿量、尿比重,查眼底

B 抽血做細菌培養

C 做心電圖

D 做胸透

E 創面活檢

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答案:A

12. 此時應立即採取哪些措施( )

A 加快補液

B 輸血

C 吸氧、利尿、減慢輸液速度

D 吸氧

E 氣管切開術

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答案:C

成年男性病人,燒傷面積70%,傷後20天,體溫39.9℃,心率132次1分,呼吸24次/分,外周血白細胞18×109/L,應用亞胺培南(泰能)3g/d,連續應用6天。體溫仍高,並出現腹瀉8次/日。

13. 此患者應考慮燒傷併發( )

A 真菌感染

B 腸炎

C 膿毒血癥

D 創面膿毒症

E 菌血症

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答案:A

14. 應做哪些檢查( )

A 尿、便化驗查找真菌

B 血常規檢查

C 血細菌培養

D 創面細菌計數

E 血、尿常規,大便球杆菌比例,血、尿、便化驗查找真菌

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答案:E

15. 需要採取哪些措施( )

A 增加亞胺培南用量

B 聯合應用抗生素

C 停用亞胺培南,改用局部抗生素

D 輸血

E 停用抗生素或增加抗真菌藥物

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答案:E