A型題
1.手的肌腱斷裂後，出現的體徵是( )
A.手指，被動活動喪失
B.局部出現劇烈的疼痛
C.出現手的成角畸形
D.手的休息位發生改變
E.出現側方擺動
正確答案:D
2.單純指深屈肌腱斷裂後，臨牀可發生( )
A.手指過伸畸形
B.手指出現垂狀指
C.手指的伸，屈功能喪失
D.手指屈曲功能喪失
E.手指遠位指間關節屈曲功能喪失
正確答案:E
3.手外傷後創口出血，在轉送途中，首先採用的止血方法是( )
A.手壓法
B.患肢擡高
C.縛止血帶
D.局部加壓包紮
E.鉗夾止血
正確答案:D
4.手外傷清洗創口的具體步驟是( )
A.用0.1%的新潔爾滅沖洗創口
B.用生理鹽水沖洗創口後衝創口周圍
C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗創口
D.用0.1%的新潔爾滅沖洗傷口內外
E.先用肥皂水刷洗創口周圍皮膚，再用生理鹽水洗淨創口周圍，最後再衝洗創口
正確答案:E
5.右手環指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不適採用( )
A.縮短指骨，縫合皮膚
B.中厚皮片植皮
C.帶蒂皮瓣移植
D.推進皮瓣移植
E.魚際皮瓣轉位
正確答案:B
6.帶蒂皮瓣移植術，適用於下列哪種類型的手外傷( )
A.手部有肌腱骨外露及皮膚缺損者
B.手部皮膚淺度燒傷
C.手部感染者
D.手部骨折
E.手部皮膚單純缺損傷
正確答案:A
7.鼻咽窩的深部組織，是( )
A.第一掌指關節
B.大多角骨
C.腕舟骨
D.橈側伸腕肌止點
E.外展拇短肌止點
正確答案:C
8.屈指肌腱損傷，修復後提倡( )
A.固定三週後，逐漸練習功能
B.保護性被動活動
C.固定四周後，開始活動
D.術後即開始功能練習
E.固定二週，開始功能練習
正確答案:B
9.再植的斷手，最好的保存方法，是( )
A.放於無菌生理鹽水中
B.放於林格液中
C.放於75%的酒精溶液中
D.無菌紗布包裹常溫保存
E.斷手放於冰水中
正確答案:D
10.斷肢再植術中操作，對肢體存活影響最大的因素是( )
A.骨支架建立是否牢固
B.神經縫接的質量
C.肌腱縫合的質量
D.皮膚對合的好壞
E.血管吻合的質量
正確答案:E
11.根據斷肢損傷的性質，斷肢一般可分爲( )
A.切割性和撕裂性兩大類
B.完全性與不完全性斷肢兩大類
C.撕裂性和輾壓性兩大類
D.切割性和輾壓性兩大類
E.部分離斷和撕裂性離斷兩大類
正確答案:B
12.斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以( )
A.1：2爲宜
B.1：1爲宜
C.1：4爲宜
D.2：1爲宜
E.2：1.5爲宜
正確答案:A
13.斷肢再植術後，血管吻合通暢，患肢(指)的皮溫應比健側( )
A.高1℃～2℃
B.高2℃～3℃
C.高3℃～4℃
D.低1℃～2℃
E.一致
正確答案:A
14.斷肢的現場急救不包括下列哪一項( )
A.止血
B.包紮
C.斷肢的保存
D.徹底清創術
E.迅速運送
正確答案:D
15.22歲青年，被電鋸傷及右手小魚際，有2.0cm×2.5cm的皮膚缺損，基底未見骨外露和神經外露，經清洗，消毒，清創後，應採取哪種修復方法( )
A.局部皮瓣移植
B.前臂交叉皮瓣移植
C.胸，腹部皮瓣移植
D.遊離中厚皮瓣植皮
E.吻合血管的遊離皮瓣移植
正確答案:D
16.肌腱損傷近年來縫合方法有所改變，主要是改用顯微外科技術，指的是( )
A.間斷縫合
B.抽出縫合
C.雙垂直縫合
D.編織縫合
E.用4/0～8/0的顯微縫合線進行縫合
正確答案:E
17.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側固有神經損傷，該患應爲( )
A.切割傷
B.刺傷
C.撕脫傷
D.壓傷
E.複合傷
正確答案:B
18.24歲男患，入院前3小時被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折，該患最可能傷及( )
A.橈神經深支
B.正中神經
C.尺神經
D.橈神經和尺神經
E.橈神經和正中神經
正確答案:A
19.82歲老人，左環指末節離斷傷並環指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是( )
A.指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合
B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合
C.示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合
D.短縮指骨縫皮膚，掌側面創口做“z”字成型縫合
E.換藥待其自然癒合
正確答案:D
20.25歲男性，2小時前，腕掌側切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經，尺橈動脈損傷，應採用的治療方法( )
A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理
B.清創後，吻合尺橈動脈，其他組織待二期處理
C.清創後，吻合尺，橈動脈，並一期修復其他組織
D.清創後，吻合橈動脈結紮尺動脈，並一期修其他組織
E.清創後，結紮尺橈動脈，一期修復其他組織
正確答案:C
21.3小時前，76歲男性。因外傷致右手大魚際，第一掌骨橈側有5cm×6cm的皮膚缺損，大魚際肌肉部分挫滅，第一掌骨有10cm×0.5cm的骨外露，該患應採用哪種治療方法爲妥( )
A.清創後，並局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露，然後行中厚皮片植皮覆蓋創面
B.清創後，行遊離足背皮瓣移植
C.清創後，行前臂逆行島狀皮瓣移植
D.清創後，用全厚皮片植皮
E.清創後行遊離背闊肌皮瓣移植
正確答案:A
22.32歲，男性患者，52天前，右前臂因銳器刺傷，經清創縫合，現傷口癒合，但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮，該患最可能損傷爲( )
A.正中神經損傷
B.橈神經損傷
C.尺神經損傷
D.骨間肌損傷
E.正中神經和橈神經損傷
正確答案:C
23.24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創後，應按哪個順序進行再植手術( )
A.吻合動，靜脈→固定骨骼→修復肌腱
B.固定骨骼→修復神經，肌腱
C.固定骨骼→修肌腱→吻合動靜脈→修復神經→閉合創口
D.修復肌腱→固定骨骼→修復神經→吻合動靜脈→閉合創口
E.修復肌腱，神經→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創口
正確答案:C
24.斷指再植術後28小時患者，發現患指指甲發紺，指腹腫脹，毛細血管反應存在，皮溫尚正常，其原因可能是( )
A.動脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合徵所致
D.創口有活動性出血
E.創口感染
25.21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術後當天，患者訴說有疼痛，此時應重點觀察( )
A.疼痛的變化
B.血壓的變化
C.脈搏的變化
D.體溫的變化
E.患指血循環的變化
正確答案:E
26.27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機器絞斷，軟組織挫傷嚴重，神經血管均較骨骼短縮2cm，該患者最好的治療方案，是( )
A.清創後，殘端縫合
B.清創後，殘端縫合，斷肢保存，待二期再植
C.包紮換藥
D.立即行斷肢再植術
E.清創後，做前臂分叉成形術
27.某中指離斷傷患者，再植術後10小時，發現，患指蒼白，皮溫低於健側3℃，經解除包紮，解痙藥物等處理，不見好轉，此時應採取( )
A.擡高患肢，保溫
B.臂叢神經阻滯麻醉
C.應用抗凝溶栓藥物
D.立即手術探查吻合的血管情況
E.繼續觀察
正確答案:D
28.急性骨髓炎轉爲慢性骨髓炎的主要原因是( )
A.機體抵抗力低
B.細菌毒力過於強大
C.治療不及時和不恰當
D.局部血運不好
E.肢體活動過早
正確答案:C
29.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是( )
A.白色葡萄球菌
B.黴菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.肺炎雙球菌
正確答案:C
30.慢性骨髓炎遷延不愈，反覆發作的最主要原因是( )
A.竇道的形成
B.死骨的殘留
C.瘢痕組織增生
D.機體抵抗力低
E.細菌毒力太強
正確答案:B
