01.腕管綜合徵是由於下列哪種結構在腕管內受壓所致
A.尺神經
B.尺動脈
C.橈神經
D.正中神經
E.橈動脈
正確答案：D
答案解析：解析:腕管綜合徵是由於正中神經受壓出現正中神經分佈區的感覺障礙與疼痛，伴大魚際肌癱瘓、萎縮、對掌受限。
知識點1：腕管綜合徵
知識點2：病因及發病機制
02.膝關節在伸屈時有摩擦感或半蹲試驗陽性，要考慮
A.外側半月板損傷
B.內側半月板損傷
C.髕骨軟骨軟化症
D.關節內遊離體
E.類風溼關節炎
正確答案：C
答案解析：解析:膝關節在伸屈時有陣陣摩擦感或半蹲試驗陽性正是髕骨軟化症的表現。
知識點1：髕骨軟骨軟化症
知識點2：診斷
03.鷹嘴滑囊炎又稱
A.學生肘
B.網球肘
C.無功能肘
D.礦工肘
E.高爾夫球肘
正確答案：D
答案解析：解析:鷹嘴滑囊炎又叫礦工肘。
知識點1：鷹嘴滑囊炎
知識點2：概念
04.有關肱骨外上髁炎的臨牀表現，下列不正確的是
A.持物無力，擰毛巾痛
B.肱骨外上髁處侷限性壓痛
C.X線檢查正常
s試驗(+)
man徵(+)
正確答案：E
答案解析：解析:Hoffmann徵(+)提示有頸椎病的可能。
知識點1：肱骨外上髁炎
知識點2：臨牀表現
05.有關膕窩囊腫的特點，下列不正確的是
A.又名Baker囊腫
B.一旦確診應立即手術治療
C.可局部穿刺、抽液、注射潑尼鬆
D.多發生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內側頭與半膜肌之間的滑囊
E.局部多無明顯症狀
正確答案：B
答案解析：解析:單純胴窩囊腫，可採用囊內注射抽液並注射醋酸氫化可的鬆，療效較好。囊腫較大且影響關節活動者，才需手術切除囊腫。
知識點1：膕窩囊腫
知識點2：臨牀表現
06.急性腰扭傷的特點中，不包括
A.主要臨牀症狀是腰痛、活動受限
B.局部封閉治療常有效
C.常伴坐骨神經痛
D.臥硬板牀休息有效
E.需要制動及解痙鎮痛藥物治療
正確答案：C
答案解析：解析:急性腰扭傷一般不伴坐骨神經痛。
知識點1：急性腰扭傷
知識點2：臨牀表現
07.有關脛骨結節骨軟骨病的特點，下列不正確的是
A.多見於10～15歲男孩
B.治療以減少運動量爲主
C.可自愈
D.運動後症狀加重
E.一般不作局部封閉治療
正確答案：E
答案解析：解析:脛骨結節骨軟骨病疼痛重時可採取局部封閉治療。
知識點1：骨軟骨病
知識點2：臨牀表現
08.有關梨狀肌綜合徵的診治，下列不正確的是
A.下肢內旋加重症狀
B.臀部侷限性壓痛
C.可手術鬆解梨狀肌
D.下肢外旋加重症狀
E.可局部封閉治療
正確答案：D
答案解析：解析:下肢內旋可使梨狀肌緊張，從而加重症狀。
知識點1：梨狀肌綜合徵
知識點2：診斷
09.狹窄性腱鞘炎的特點中，不正確的是
A.病變不僅限於屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封閉有效
C.病變部位多在拇指掌指關節掌側
D.晨僵疼痛，活動後好轉
E.局部壓痛
正確答案：D
答案解析：解析:晨僵疼痛，活動後好轉爲類風溼關節炎的表現。
知識點1：狹窄性腱鞘炎
知識點2：臨牀表現
hes病最多發生於
A.4～8歲男孩
B.8～12歲女孩
C.2～4歲兒童
D.4～8歲女孩
E.8～12歲男孩
正確答案：A
答案解析：解析:Perthes病最好發於4～8歲兒童，男女發病比率爲4:1。
知識點1：股骨轉子間骨折
知識點2：流行病學
11.關於慢性運動系統損傷的治療，臨牀上最不常用的方法是
A.限制致傷動作，糾正不良姿勢
B.局部注射腎上腺皮質類固醇
C.理療、按摩
D.服用消炎鎮痛藥
E.手術治療
正確答案：E
答案解析：解析:慢性運動系統損傷的治療，臨牀上最常用的行之有效的方法是局部封閉。
知識點1：慢性運動系統損傷
知識點2：治療
12.有關肘管綜合徵的臨牀特點，下列不正確的是
A.肘管綜合徵是尺神經的慢性損傷
B.肘管綜合徵的最常見病因是肘外翻
C.手背尺側、小魚際、小指及環指尺側感覺麻木常爲首發症狀
D.治療方法爲手術治療
E.已萎縮的手部小肌肉術後可較快恢復，而手部感覺可緩慢恢復正常
正確答案：E
答案解析：解析:術後感覺可較快恢復，但已萎縮的手部小肌肉不能恢復體積。
知識點1：肘管綜合徵
知識點2：臨牀表現
13.肱骨外上髁炎的症狀是
A.肩部疼痛，活動受限
B.肘外側痛並向前臂外側放射
C.關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物，多發於腕背和足背部
D.拇指伸屈時疼痛，掌指關節掌側可捫及小結節，有壓痛
E.右臀部疼痛沿股後外側至膕窩
正確答案：B
答案解析：解析:肱骨外上髁炎常見症狀是肘外側痛並向前臂外側放射。
知識點1：肱骨外上髁炎
知識點2：臨牀表現
14.腱鞘囊腫的特點是
A.肩部疼痛，活動受限
B.肘外側痛並向前臂外側放射
C.關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物，多發於腕背和足背部
D.拇指伸屈時疼痛，掌指關節掌側可捫及小結節，有壓痛
E.右臀部疼痛沿股後外側至膕窩
正確答案：C
答案解析：解析:腱鞘囊腫好發於腕背側，常無症狀。
知識點1：腱鞘囊腫
知識點2：臨牀表現
15.狹窄性腱鞘炎的症狀是
A.肩部疼痛，活動受限
B.肘外側痛並向前臂外側放射
C.關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物，多發於腕背和足背部
D.拇指伸屈時疼痛，掌指關節掌側可捫及小結節，有壓痛
E.右臀部疼痛沿股後外側至膕窩
正確答案：D
答案解析：解析:拇指是狹窄性腱鞘炎的好發部位，特點是伸屈時疼痛加重，掌指關節掌面可捫及小結節，有壓痛。
知識點1：狹窄性腱鞘炎
知識點2：臨牀表現
16.膝內側副韌帶挫裂傷的治療宜採取
A.熱敷
B.牽引
C.推拿及理療
D.局部封閉
E.石膏外固定
正確答案：E
答案解析：解析:內側副韌帶挫裂傷需關節制動。
知識點1：膝關節韌帶損傷
知識點2：治療
17.拇指狹窄性腱鞘炎的治療宜採取
A.熱敷
B.牽引
C.推拿及理療
D.局部封閉
E.石膏外固定
正確答案：D
答案解析：解析:拇指狹窄性腱鞘炎局部封閉常有效。
知識點1：狹窄性腱鞘炎
知識點2：治療
18.肩部疼痛，活動受限，肱二頭肌腱、三角肌及岡下肌處壓痛明顯，右肩關節外展及後伸受限。首先考慮的診斷是
A.肩周炎
B.頸椎病
C.胸廓出口綜合徵
D.肱骨外上髁炎
E.肩關節脫位
正確答案：A
答案解析：解析:肩部疼痛、活動受限是肩周炎的常見臨牀表現。
知識點1：肩周炎
知識點2：診斷
19.肩部扭轉後疼痛，活動障礙，出現肩部空虛及畸形。首先考慮的診斷是
A.肩周炎
B.頸椎病
C.胸廓出口綜合徵
D.肱骨外上髁炎
E.肩關節脫位
正確答案：E
答案解析：解析:肩部空虛及畸形提示肩關節脫位。
知識點1：肩關節脫位
知識點2：診斷
20.女性，3歲。患右拇指狹窄性腱鞘炎2周。此時，最好的治療方法是
A.制動
B.理療
C.潑尼鬆局部封閉
D.腱鞘切開術
E.加強局部伸、屈拇指運動
正確答案：C
答案解析：解析:患者患左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療是局部封閉。患者發病時間短，不能首先考慮手術治療，因不是細菌感染引起，使用抗生素是不正確的;制動和理療都是治療的方法，但治療時間長，療效差。
知識點1：狹窄性腱鞘炎
知識點2：治療
21.男性，30歲。愛騎馬，近來訴左腿內側疼痛。查體：左側脛骨近端內側侷限壓痛，範圍約6.0cm×6.0cm，餘無異常。最可能的診斷是
A.鵝足滑囊炎
B.半月板損傷
C.交叉韌帶損傷
D.內側副韌帶損傷
E.髕下滑囊炎
正確答案：A
答案解析：解析:左側脛骨近端內側侷限壓痛是鵝足滑囊炎的體徵。
知識點1：滑囊炎
知識點2：診斷
22.對於頸椎病，下列不正確的是
A.可有心動過速等交感神經表現
B.神經根型表現爲手部麻木無力
C.交感型頸椎病最多見
D.嚴重者可導致截癱
E.骨贅壓迫食管可引起吞嚥困難
正確答案：C
答案解析：解析:頸椎病中神經根型頸椎病最多見，發病率達50%～60%。
知識點1：頸椎病
知識點2：臨牀表現
23.頸椎管狹窄症的典型臨牀表現是
A.四肢無力
B.頭暈，頭痛
C.雙上肢疼痛
D.噁心、嘔吐
E.束帶感
正確答案：A
答案解析：解析:頸椎管狹窄的患者脊髓受壓，典型表現是四肢無力。
知識點1：頸椎病
知識點2：臨牀表現
24.頸椎病的分型不包括
A.脊髓型
B.神經根型
C.交感神經型
D.椎動脈型
E.椎間盤突出型
正確答案：E
答案解析：解析:頸椎病的分型是指臨牀症狀分型，而椎間盤突出型爲病理改變。
知識點1：頸椎病
知識點2：分型分期
25.男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側皮膚感覺減退，霍夫曼徵(+)。診斷爲頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較爲可靠的依據是
A.頸肩部疼痛
B.X線檢查示有骨刺
C.患側霍夫曼徵(+)
D.頸椎生理弧度消失
E.頸部活動受限
正確答案：C
答案解析：解析:頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動受限、X線攝片顯示有骨刺都是頸椎病的表現，但不具特異性，患側霍夫曼徵(+)更有價值。
知識點1：頸椎病
知識點2：診斷
26.女性，3歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮爲神經根型頸椎病。以下治療措施中不宜採用的是
A.反覆發作考慮手術
B.局部理療
C.頸肩部痛點局部封閉
D.頸椎牽引
E.手法推拿
正確答案：C
答案解析：解析:神經根型頸椎病的疼痛部位與神經病變處並不一致，痛點局部封閉常無效。
知識點1：頸椎病
知識點2：治療
27.女性，51歲。半年多以來反覆出現腰腿疼，行走時出現雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥牀不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在。根據症狀、體徵及檢查結果，最可能的診斷是
A.中央型腰椎管狹窄症
B.神經根管狹窄症
C.椎間盤突出症
D.末梢神經炎
E.血栓閉塞性脈管炎
正確答案：A
答案解析：解析:鞍區感覺障礙爲馬尾神經損傷的表現，此表現只出現在中央型腰椎管狹窄中。
知識點1：腰椎間盤突出症
知識點2：診斷
28.女性，34歲。左手疼痛，腫脹，發紺，發冷，無力1個月。查體：環指尺側1/2及第5指全部感覺遲鈍，橈動脈搏動較右側明顯減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關係。根據這些症狀，首先考慮爲
A.頸椎病
B.胸廓出口綜合徵
C.腕管綜合徵
D.肌萎縮性脊髓側索硬化症
E.脊髓空洞症
正確答案：B
答案解析：解析:除胸廓出口綜合徵外，其他情況不出現與頭頸肩活動有明顯關係的動脈搏動減弱。
知識點1：胸廓出口綜合徵
知識點2：診斷
29.男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反覆發作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT檢查：腰5骶1椎間盤突向左後方，壓迫神經根。以下體徵中與該診斷不相符合的是
A.腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿擡高試驗陽性，加強試驗陽性
C.左足外側外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左背伸肌力下降
正確答案：E
答案解析：解析:左背伸肌力下降是腰。神經受累的表現，常見於腰4～5椎間盤突出。
知識點1：腰椎間盤突出症
知識點2：臨牀表現
30.女性，50歲。1年前連續行走時兩側臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開始能連續行走半小時，隨後間歇期逐漸縮短，現在行走100米就出現症狀，平臥時無症狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無放射，直腿擡高左、右下肢均達80°，兩下肢感覺、肌力均正常。其診斷應考慮爲
A.腰椎滑脫症
B.腰椎管腫瘤
C.腰椎管狹窄症
D.腰椎間盤突出
E.腰背部軟組織勞損
正確答案：C
答案解析：解析:該患者有典型間歇性跛行的表現。
知識點1：腰椎間盤突出症
知識點2：診斷
