試題一：
1.三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是( )
A.肘關節脫位
B.橈骨頭骨折
C.橈骨頭半脫位
D.肌肉牽拉傷
E.尺骨鷹嘴撕脫傷
正確答案:C
2.跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現肩痛，腫脹，活動受限，查體Dugas徵陽性。該病人肩部的畸形是( )
A.屈曲外展，外旋
B.屈曲內收，內旋
C.方肩
D.肩過度後伸
E.肩過度膨隆
正確答案:C
3.股骨頭血液供給的主要來源，是( )
A.股骨幹的滋養動脈升支
B.肌骨頭圓韌帶的小凹動脈
C.旋股內，外側動脈的分支
D.腹壁下動脈的分支
E.腹壁淺動脈的分支
正確答案:C
4.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角
( )
A.小於10°
B.小於15°
C.小於20°
D.小於25°
E.小於30°
5.較穩定的股骨頸骨折是( )
A.外展型
B.內收型
C.粗隆間型
D.頭下型
E.頸基底部
正確答案:A
6.下肢骨折引起整個肢體極度外旋位時，最可能的損傷，是( )
A.股骨頸骨折
B.股骨轉子間骨折
C.股骨幹骨折
D.股骨髁上骨折
E.髖關節中心型脫位
正確答案:B
7.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是( )
A.屈曲外展外旋位
B.屈曲內收內旋位
C.後伸外展外旋位
D.後伸外展內旋位
E.後伸內收內旋位
正確答案:A
8.70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當的治療是( )
A.三刃釘內固定
B.粗隆問截骨術
C.皮牽引
D.人工股骨頭置換術
E.不需特殊治療，臥牀休息
正確答案:D
9.股骨下1/3骨折後，遠折端。向後傾斜移位，主要是由於( )
A.股二頭肌的牽拉
B.腓腸肌的牽拉
C.半腱肌的牽拉
D.半膜肌的牽拉
E.縫匠肌的牽拉
正確答案:B
10.成人新鮮股骨幹閉合性橫折患者，治療時首選( )
A.切開復位內固定
B.手法復位，夾板固定
C.手法復位，髖人字石膏固定
D.皮牽引加小夾板固定
E.臥牀制動休息
正確答案:A
11.右股骨幹上1/3骨折患者，其牽引治療時的最好體位是( )
A.水平牽引
B.髖關節前屈位牽引
C.內收位牽引
D.外展位牽引
E.大腿外旋外展，髖屈曲位牽引
正確答案:E
12.2歲小兒股骨幹骨折，最好選用哪種治療( )
A.平衡皮牽引
B.石膏繃帶固定
C.垂直懸吊皮牽引
D.脛骨結節牽引
E.切開復位內固定
正確答案:C
13.28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷( )
A.左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷
B.左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷
C.左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷
D.左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合徵
E.左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛後神經損傷
正確答案:B
14.患者外傷致腓骨小頭處骨折，傷後患足不能背伸，其原因是( )
A.坐骨神經損傷
B.脛前肌損傷
C.脛後肌損傷
D.腓總神經損傷
E.脛後神經損傷
正確答案:D
15.女性，60歲。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術，近兩個月右髖活動痛，X線片顯示左股骨頭密度增高，紋理不清，應考慮爲( )
A.化膿性關節炎
B.創傷性關節炎
C.股骨頭缺血性壞死
D.老年性關節炎
E.關節結核
正確答案:C
16.55歲，男性患者。右股被汽車撞傷1天，右股中段明顯腫脹、壓痛、輕度向外成角，皮溫略高於對側，體溫38℃，白細胞7×109/L，其最可能的診斷是( )
A.右股骨骨髓炎
B.右股軟組織化膿性感染
C.右股骨幹骨折
D.右股血腫
E.右股軟組織捻挫傷
正確答案:C
17.25歲，男性患者。右股骨幹閉合性橫斷骨折已一年餘，過去曾進行過手法復位及持續骨牽引治療，但目前仍有明顯短縮畸形及反常活動。X線照片，兩骨折端已被-濃密硬化骨質所封閉，目前應採取的治療是( )
A.再次手法復位，加牽引固定
B.再次手法復位，加石膏固定
C.加強營養，促進骨折癒合
D.加強功能鍛鍊，促進功能恢復
E.手術復位，植骨內固定，另加適當外固定
正確答案:E
18.患者30歲。1小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷，X線片腓骨頸斜骨折，傷後患者足不能主動背伸，其原因是( )
A.坐骨神經損傷
B.脛前肌損傷
C.脛後神經損傷
D.腓總神經損傷
E.脛後肌損傷
正確答案:D
19.確診腰椎間盤脫出症，最有價值的檢查是( )
A.肌電圖
C.誘發電位
D.腰椎管造影
E.腰椎正側位X線片
正確答案:B
20.頸部疼痛，四肢無力2年的老年患者，檢查時發現第二肋間以下感覺障礙，對其診斷最有意義的檢查( )
A.胸椎的X線正側位平片
B.頸椎的X線正側位平片
C.胸椎的MRI
D.頸椎的MRI
E.誘發電位檢查
正確答案:D
21.8歲患兒外傷致肱骨髁上伸直型骨折後，出現手部麻痛，感覺減退，手指運動功能減弱，手部涼，皮色略蒼白，此時最大的可能( )
A.肱動脈受壓
B.尺神經損傷
C.正中神經損傷
D.尺、正中神經同時受壓
E.橈神經受損傷
正確答案:A
22.男性，20歲。汽車肇事致小腿開放性骨折，局部出血，在現場運送途中，止血宜首選哪種方法( )
A.止血帶
B.局部壓迫包紮
C.指壓出血血管
D.擡高傷肢
E.結紮出血血管
正確答案:B
23.患者從高處墜落，致第八胸椎骨折，X線片顯示，椎體呈楔狀變形，應考慮該骨折爲( )
A.粉碎性骨折
B.嵌人性骨折
C.壓縮性骨折
D.骨骺分離
E.分離性骨折
正確答案:C
24.男性，20歲。外傷致肱骨幹開放性骨折合併肱動脈損傷，應首選哪種治療方法( )
A.清創術，吻合肱動脈
B.清創術，肱骨鋼板內固定
C.吻合肱動脈，鋼板內固定
D.清創術，吻合動脈，內固定
E.清創術，吻合動脈，石膏外固定
正確答案:D
25.男性，30歲。車禍造成鎖骨開放性骨折、臂叢神經完全性損傷，該患宜採用哪種治療方法( )
A.清創縫合，8字繃帶外固定
B.清創縫合，內固定術
C.清創術，骨折復位，修復臂叢神經
D.清創術，修復臂叢神經
E.清創術，骨折復位，內固定，修復臂叢神經
正確答案:E
26.女性年輕患者，前臂尺、橈骨骨折，行手法復位，夾板固定，因固定不當，最早出現的併發症是( )
A.前臂骨筋膜室綜合徵
B.前臂感染
C.尺神經損傷
D.正中神經損傷
E.橈神經損傷
正確答案:A
27.50歲，男性。肩痛，僵硬，活動受限，頸部無症狀，最大可能是( )
A.頸椎病
B.胸廓出口綜合徵
C.臂叢神經炎
D.肩關節周圍炎
E.脊髓空洞症
正確答案:D
28.狹窄性腱鞘炎，療法好的是( )
A.理療
B.限制活動和石膏固定
C.體療加內服藥物
D.傷溼止痛膏局部貼敷
E.醋酸強的鬆龍局部封閉
正確答案:E
29.某老年患者，右拇指掌指關節有疼痛及彈響兩年餘，檢查時掌指關節掌側可觸及一小結節。有壓痛、伸屈拇指時可感到彈響發生於結節處，最可能的診斷是( )
A.神經瘤
B.腱鞘囊腫
C.滑囊炎
D.陳舊性掌指關節脫位
E.狹窄性腱鞘炎
正確答案:E
30.女，50歲。肩痛半年，查體：頸部活動正常，壓頭與牽拉試驗陰性，右肩三角肌萎縮，肩關節外展外旋受限，感覺無改變，X線片第5～6與6～7頸椎間隙變窄，有骨贅增生。右肩關節除輕度骨質疏鬆，未見其他異常。診斷應考慮爲( )
A.頸椎病
B.頸肩肌筋膜炎
C.肩關節周圍炎
D.肩關節結核
E.化膿性肩關節炎
正確答案:C
31.24歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時後入院，急診手術，手術的重點在於( )
A.脛腓骨折的復位和內固定
B.脛骨骨折的復位和內固定
C.腓骨骨折的復位和內固定
D.徹底清創，確保傷口一期愈口
E.骨牽引，待傷口二期癒合
正確答案:D
32.女性，70歲。下臺階時摔傷髖部，查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性髖部無明顯腫脹，該患最可能的診斷是( )
A.右股骨幹骨折
B.右髖骨折
C.右髖脫位
D.右股骨頸骨折
E.右粗隆間骨折
正確答案:D
33.60歲，女性。一年前因股骨頸骨折，行三刃釘固定術，髖活動仍有疼痛，X線片示股骨頭密度增高，紋理不清，應考慮爲( )
A.化膿性關節炎
B.創傷性關節炎
C.股骨頭缺血發生壞死
D.老年性退行性關節炎
E.關節結核
正確答案:C
34.某老年人跌倒後，右髖疼痛，步行到醫院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是( )
A.持續皮牽引固定6—8周
B.皮牽引6—8周後，三刃釘內固定
C.立即手術行三刃釘內固定
D.髖人字石膏固定
E.夾板固定
正確答案:A
35.76歲老人，平素健康，跌倒後，致股骨頭頭下型骨折有移位，選擇哪種治療最合適( )
A.皮牽引治療
B.髖人字石膏固定
C.骨牽引治療
D.股骨粗隆間截骨術
E.人工股骨頭置換術
正確答案:E
36.右大腿被撞傷，下1/3向後成角，局部明顯腫脹，不能捫及足背動脈搏動。足趾發涼，最大的可能是( )
A.軟組織挫傷
B.血腫
C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷
D.股骨下1/3骨折
E.股動脈損傷
正確答案:C
37.55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形。皮溫高於對側，體溫38℃，白細胞正常，最可能的診斷( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿軟組織化膿感染
C.右腿血腫
D.右股骨幹骨折
E.右大腿軟組織挫傷
正確答案:D
38.25歲男性，右股骨幹骨折已一年半，目前仍有短縮畸形和反常活動，X線片示，兩骨折端已被硬化骨封閉，目前應採取的治療( )
A.手法復位，牽引固定
B.手法復位，石膏外固定
C.加強營養，促進骨癒合
D.加強功能鍛鍊
E.手術切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定
正確答案:E
39.26歲，男性入院前2小時，被他人用斧砍傷致股骨下段骨折，來院查體足背動脈觸不到，足蒼白，發涼，血壓測不到，正確的診斷是( )
A.股骨下段開放性骨折
B.股骨下段骨折伴休克
C.股骨下段開放性骨折，股動脈損傷伴休克
D.股骨下段開放性損傷伴股動脈損傷
E.股骨下段開放性骨折伴休克
正確答案:C
40.24歲男性，3小時前車禍致左股骨上段骨折，骨端外露，X線片示爲小斜折，此時該患的最佳治療是( )
A.清創縫合，夾板固定
B.清創，骨折復位，髓針內固定加外固定
C.清創縫合，骨折待二期處理
D.清創縫合，石膏固定
E.清創縫合，手法復位，夾板固定
正確答案:B
41.脛腓骨骨折，行切開復位鋼板內固定，手術結束時，因腫脹重，張力大，閉合創口困難，此時，閉合創口的最佳方法是( )
A.盡力直接縫合
B.暫不縫合，做延期縫合
C.開放換藥，直到癒合
D.兩側做減張切口，縫合原創口
E.兩側做減張切口，縫合原創口，減張切口處，遊離植皮覆蓋
正確答案:E
42.男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創術，摘除所有的粉碎的骨片，術後行牽引治療8個月後，骨折仍未癒合，其最可能的原因是( )
A.骨折處血液供應差
B.傷肢固定不確切
C.清創時摘除了過多的碎骨片
D.功能鍛鍊不夠
E.未做內固定
正確答案:C
43.青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫院，其診斷最大可能是( )
A.腓骨閉合性骨折
B.脛腓骨閉合性雙摺
C.脛骨骨折
D.左小腿軟組織損傷
E.左小腿下1/3軟組織挫傷
正確答案:A
44.男性，26歲。左上肢外展位跌倒，手掌着地，當即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，肩部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能的診斷( )
A.左肩關節前脫位
B.左肩關節後脫位
C.左肩軟組織損傷
D.肱骨外科頸骨折
E.肱骨外科頸骨折合併關節脫位
正確答案:D
45.男孩，左肘摔傷急診就醫，小夾板外固定後，前臂腫脹。手部青白髮涼，麻木無力，經拍X線片，診斷爲左肱骨髁上骨折伸直型，若不及時處理，其最可能的後果是( )
A.感染
B.缺血性骨壞死
C.骨化性肌炎
D.關節僵硬
E.缺血性肌攣縮
正確答案:E
46.患兒6歲，跌倒時身體前傾手掌着地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向後突出畸形，肘前方可及骨折端，肘後三角存在，該患者最可能的診斷是( )
A.肱骨髁上骨折伸直型
B.肱骨髁上骨折屈曲型
C.肘關節脫位
D.橈骨頭半脫位
E.尺骨鷹嘴骨折
正確答案:A
47.65歲女性，跌倒時右手掌着地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動，但餐又狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是( )
A.右腕關節脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右腕Colles(科雷)骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關節挫傷
正確答案:C
48.老年患者外傷後致橈骨下端骨折。骨折對位對線良好，並有嵌插，該患者應選擇哪項治療( )
A.無須治療
B.牽引治療
C.復位內固定
D.手法復位外固定
E.夾板固定或石膏固定
正確答案:E
49.男性，40歲，因外傷性閉合性股骨幹骨折而入院。入院次日突然出現呼吸困難，煩躁不安，昏迷，皮下出血，血壓10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，其診斷最可能是( )
A.繼發感染
B.大血管破裂
C.脂肪栓塞
D.骨筋膜室綜合徵
E.骨折斷端嚴重再移位
正確答案:C
50.男，35歲，因車禍右小腿受傷，經拍X線片，診斷爲右脛骨中下1/3交界處斜形骨折，易發生的合併症是( )
A.骨筋膜室綜合徵
B.脂肪栓塞
C.延遲癒合或不癒合
D.血管損傷
E.神經損傷
正確答案:C
51.男性，30歲，跌倒時手掌撐地肩外展外旋，出現肩痛，腫脹，活動受限，查體Dugas徵陽性。該病人肩部的畸形是( )
A.屈曲外展，外旋
B.屈曲內收，內旋
C.方肩
D.肩過度後伸
E.肩過度膨隆
正確答案:C
52.某中指離斷傷患者，再植術後10小時，發現患指蒼白，皮溫低於健側3℃，經解除包紮、解痙藥物等處理不見好轉，此時應採取( )
A.擡高患肢，保溫
B.臂叢神經阻滯麻醉
C.應用抗凝溶栓藥物
D.立即手術探查吻合血管的情況
E.繼續觀察
正確答案:D
53.80歲老人，左環指末節離斷傷並環指掌側面有縱行長約6cm的皮膚裂傷，考慮治療方法是( )
A.指骨短縮，掌側面皮膚裂傷直接縫合
B.環指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合
C.環指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合
D.短縮指骨縫合傷口，掌側面傷口做“Z”字成形縫合
E.換藥待其自然癒合
正確答案:D
54.男性，35歲。兩個月前由高處跌落，發生第一腰椎壓縮性骨折，雙下肢不全癱經Om-mipaque脊髓造影發現有不全梗阻，脊髓被向後突出的第一腰椎後緣骨嵴壓迫。此時應採用( )
A.自身功能復位
B.雙踝懸吊復位
C.大劑量神經營養藥
D.兩桌法復位
E.手術治療
正確答案:E
55.某患者，男性，36歲，10天前擡重物扭傷腰部，腰痛伴右下肢後外側放射痛，無大小便功能障礙。經檢查診斷爲腰椎間盤突出症，下列的治療措施目前哪項不宜採用( )
A.臥牀休息
B.骨盆牽引
C.理療和按摩
D.皮質類固醇硬膜外注射
E.立即手術治療，行髓核摘除術
正確答案:E
56.女，65歲。近半年來反覆出現頭痛，頭暈，今晨在突然轉頭時感眩暈耳鳴，噁心嘔吐，摔倒在地，2分鐘後緩解。既往曾類似發作2次，X線片示頸5椎體後緣骨質增生，椎間隙明顯變窄，最可能的診斷是( )
A.神經根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.癲癇發作
正確答案:D
57.女性，55歲，髖關節骨關節炎，有明顯疼痛和運動障礙，嚴重影響生活質量，應首選( )
A.髖關節融合術
B.截骨術
C.人工關節置換術
D.關節清理術
E.鑽孔減壓術
正確答案:C
58.男性患者，20歲，半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎，經治療後好轉，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道口閉合，但出現高熱，局部壓痛明顯，並有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，其治療是( )
A.竇道切除，一期縫合
B.死骨摘除，肌瓣填塞術
C.死骨摘除，植骨術
D.切開引流術
E.竇道搔刮術
正確答案:D
59.患兒10歲，脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道，X線片有4cm長整段死骨，周圍有不連續包殼。當前的主要治療是( )
A.手術摘除死骨，肌瓣填塞消滅死腔
B.手術摘除死骨，填入慶大黴素鏈，三週後取出，鬆質骨植入
C.手術摘除死骨，植入細塑料管，每日經管滴入抗生素
D.患肢長腿石膏管型固定，開窗換藥
E.局部換藥，保持引流通暢
正確答案:D
60.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷10小時，曾在外院求治，診斷爲左小腿脛腓骨雙骨折，行手法復位。小夾板外固定。回家後感左小腿及左足痛劇，遂來院就診。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬，足部皮溫較對側低，感覺明顯減退，足趾主動活動差，被動牽伸足趾可引起劇痛，左足背動脈觸不到。其可能的併發症是( )
A.脛前動脈損傷
B.腓總神經損傷
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室綜合徵
正確答案:E
61.45歲男性，車禍3小時。入院診斷：骨盆骨折、左股骨幹骨折及左脛骨開放性骨折。首先應密切觀察的是哪種併發症( )
A.休克
B.泌尿系統感染
C.創口感染
D.疼痛
E.墜積性肺炎
正確答案:A
62.40歲男性，一年前因脛腓骨下1/3骨折，行手法復位，石膏外固定。現檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨骨折上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，並向後成角15。，其治療應採用( )
A.手法復位，小夾板固定
B.手法復位，石膏外固定
C.切開復位，內固定外固定
D.切開復位，外固定
E.切開復位，植骨內固定加外固定
正確答案:E
63.男性患者，因外傷致脛骨內髁骨折，內側1/3關節面下陷0.8cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的.晚期併發症，是( )
A.骨化性肌炎
B.關節強直
C.創傷性關節炎
