2017年的衛生資格考試還沒開始，現在正是做好複習的重要階段，下面是本站小編提供的2017內科主治醫師考試精選習題，希望對你有所幫助!
1.24歲男工人，急性發作四肢弛緩性癱瘓7天。小便正常。腦脊液細胞5×10?/L(正常(0~8)*10^6/L)，蛋白0.48g/L(48mg%)(最高別超0.45g/L)。下列哪種疾病可能性最大?D 蛋白-細胞分離
A.多發性神經炎
B.脊髓灰質炎
C.重症肌無力全身型
D.格林-巴利綜合徵
E.急性脊髓炎
2.48歲，女，工人，晚飯後聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。BP23/14kPa(170/105mmHg)，神志清，左鼻脣溝淺，左上肢肌力2級、痛覺消失，下肢正常，右側正常。頸強。最可能的診斷是B
A.蛛網膜下腔出血 一般沒有局竈性神經功能障礙
B.腦出血
C.腦梗塞
D.高血壓腦病
E.T1A
3.14歲男學生，四肢進行性無力3天，加重伴氣緊2小時進急診室。呼吸活動度差，說話聲音低微，R32次/分，顱神經正常，四肢肌力1級，腱反射引不出，感覺正常。血鉀3.8mmoL/L，腦脊液白細胞5×10?/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的'診斷是E
A.低鉀性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.重症肌無力危象
D.脊髓灰質炎
E.格林-巴利綜合徵
4.陳某，女，20歲，3年前發現右側中樞性偏癱2月。1年前出現雙眼視力減退3月。近2月來四肢無力，雙側肢體錐體束徵(+)，雙側肢體共濟失調，雙側原發性視神經萎縮。最主要的治療是B 多發性硬化
A.大量維生素B類藥物
B.免疫抑制劑
C.物理療法
D.鉀鹽
E.血管擴張劑
5.張某，女，25歲，3月來四肢無力，於休息後減輕，活動後加重，新斯的明試驗陽性(肌無力明顯改善)。應給予何藥最適宜?C
A.鉀鹽
B.維生素B族
C.抗膽礆脂酶藥物
D.血管擴張藥
E.左旋多巴
6.女性，36歲，昨日晨起感右眼閉合不全，口角左歪，進食滯留在右頰部，今日感右耳部疼痛，查見右側周圍性面癱徵，右舌前2/3味覺喪失，右側外耳道小皰疹，觸及疼痛，該病變部位最可能在C
A.腦幹
B.右側內聽道
C.右側膝狀神經節 P51膝狀神經節帶狀皰疹病毒感染 Hunt綜合徵
D.右面神經管內
E.右側莖乳突孔內
7.診斷蛛網膜下腔出血，下列哪項不正確?A
A.明顯的意識障礙 P102伴或不伴意識障礙
B.腦膜刺激徵
C.血性腦脊液
D.突然發生劇烈頭痛
E.起病急驟，情緒激動等因素爲其誘因
8.女性，38歲，眼瞼下垂伴複視。檢查：神志清楚，右眼瞼下垂，眼球外展正常，向內，上及下方向均受限，瞳孔右4mm>左2.5mm。爲確診，下列哪項檢查最有意義?D
顱腦掃描
B.局部腦血流量檢查
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.腰穿檢查腦脊液
9.女性，26歲，患急性小腦性共濟失調用激素治療後緩解，半年後又復發，且出現右外展神經麻痹，左側輕癱及Babinski(+)，首先的治療措施是B
A.腦活素
B.腎上腺皮質激素
C.胞二磷膽鹼
D.能量合劑
E.支持療法
10.男性，45歲，因視物不清晰前來門診看病。檢查神志清醒，右側眼底視乳頭水腫，左側眼底視神經萎縮，你首先考慮哪一種病變?C
A.多發性硬化症
B.垂體瘤
C.額葉底部腫瘤
D.結核性腦膜炎
E.腦萎縮
11.男性，25歲，因劇烈頭痛一天來門診就診。檢查：神志清醒，頸強硬，無癱瘓，病理徵陰性。爲確診，下列哪項檢查最有意義?B
A.腦電圖
頭顱掃描
C.腦血流圖
D.腦血管造影
E.腰穿查腦脊液
12.男性，60歲，突然出現眩暈噁心嘔吐，隨後講話不清，吞嚥困難，飲水嗆咳，檢查發現左側Horner綜合徵，雙眼水平眼震及旋轉眼震，交叉性感覺障礙(左側面部及右C3以下半身痛覺障礙)，左軟齶擡舉活動差及左咽反射消失，左上下肢共濟失調，其病變部位在C
A.左側延髓
B.左側延髓前部
C.左側延髓背外側 P91延髓背外側綜合症 Wallenberg綜合徵
D.左側腦橋及延髓
E.右側腦橋及延髓
13.男性，28歲，發熱38-39℃持續7天，伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激徵陽性，但其他神經系統體徵缺如。爲確診下列哪項檢查最有意義?C
A.頭顱CT
E.胸部X線平片
14.男性，20歲，行走時突然倒地，意識喪失，雙眼向上凝視，口吐白沫，尿失禁約3分鐘後意識恢復。查體僅見頭皮小血腫，輔助檢查最可能發現異常的是B
A.頭顱CT，可見急性硬膜下血腫
B.腦電圖，可見陣發異常及棘波
C.心電圖，可見頻發多源早搏
D.腰穿，可見血性腦脊液
E.頭顱CT，可見顱骨線性骨折
15.交叉性癱瘓的病變部位在B
A.大腦
B.腦幹
C.頸髓
D.胸髓
E.前角
16.患者，男性，56歲，爬山後急起右側肢體活動不能伴意識不清3小時入院。既往有心肌梗塞史。檢查：淺昏迷，右鼻脣溝淺，右側肢體活動差於左側。當即檢顱腦CT爲陰性。首先考慮爲B
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.蛛網膜下腔出血
D.腦出血
E.腦腫瘤伴出血
17.患者，男性，40歲，一年前常有左肩臂痛，呈放射性，半年來漸進雙下肢無力發麻，近期小便費力。檢查：顱N(-)，左肱二頭肌反射(+)，肱三頭肌反射+++，右側上肢腱反射++，雙下肢腱反射+++，左下肢肌力Ⅱ級，右下肢肌力Ⅳ級，左上肢前臂呈條帶型痛覺下降，胸5、6以下痛覺下降，右側爲甚，應首先考慮病變部位是C
A.胸髓5.6
B.胸髓4.5
C.頸髓5.6
D.頸髓6.7
E.頸髓7.8
18.患者，男性，14歲，頻繁發作意識喪失，四肢抽搐四小時來診。過去三年中有反覆意識喪失，肢體抽搐史。此病人首選治療是B
A.安定肌注
B.安定靜注
C.苯妥因鈉肌注
D.魯米那肌注
E.副醛灌腸
19.患者，女性，65歲教師，講話口齒不清，吞嚥困難，飲水反嗆。曾二次發作中風，有高血壓史。檢：伸舌受限，無舌肌萎縮，四肢反射亢進，雙側巴氏徵(+)，最可能的診斷是B
A.進行性延髓麻痹
B.假性球麻痹 P55 真假的區別在於咽反射消失與否，有無舌肌萎縮
C.格林-巴利綜合徵
D.延髓空洞症
E.小腦後下動脈血栓形成
20.女性，27歲，一週前患感冒，一天前訴背部疼痛，繼之出現肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿瀦留，神經系統檢查發現T?節段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力1級，腱反射對稱。雙側Babinskis徵(+)，該病人的診斷首選應考慮爲B
A.急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘連性蛛網膜炎
D.視神經脊髓炎
E.脊髓空洞症
21.男性，58歲，高血壓病史10餘年，某日早起後突發劇烈頭痛，嘔吐，2小時後出現神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：中昏迷，雙瞳縮小，左側鼻脣溝淺，左側下肢外旋位，左側Babinski's徵(+)，左側提睾反射消失，BP24/13kPa(180/97mmHg)，搶救該病人首選程序應是D
A.靜滴低分子右旋糖酐補充血容量
B.肌注安定預防抽搐，急查心電圖
C.肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺
D.靜推甘露醇降低顱內壓，急檢頭顱CT掃描
E.靜脈補鉀，防止電解質紊亂
22.脊髓半側損害(Brown-Sequard綜合徵)所出現的感覺障礙，表現爲受損節段平面以下E
A.雙側深感覺障礙
B.對側深感覺障礙
C.同側觸覺障礙，對側痛溫覺障礙
D.同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙
E.同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙
23.患者，女，12歲，二天內反覆多次全身抽搐。在發作間歇期仍意識不清，治療該患者的首選藥物應爲C
A.靜推甘露醇降顱壓
B.口服苯妥英鈉治療抽搐
C.靜推安定製止發作
D.靜脈注射青黴素預防感染
E.靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒
24.某男性患者，32歲，在玩牌時突起頭痛，伴嘔吐。即來我急診室就診。檢查：神志清，左側瞳孔大於右側瞳孔，左眼處於外展位，不能內收，頸強硬，克氏徵及布氏徵均陽性。餘神經系統檢查(-)。兩週後患者病情穩定，爲明確病因，最好做以下哪種檢查?E
A.腰穿腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.頭部CT掃描
D.腦超聲波檢查
E.腦血管造影
25.關於腰穿腦脊液檢查，以下哪項不正常?B
A.壓力1.766kPa(180mmH?O)
B.壓頸(Queckenstedt)試驗陽性
C.細胞數5×10?/L，以單核的白細胞爲主
D.蛋白質定量測定0.45g/L
E.糖定量2.5mmol/L
26.蛛網膜下腔出血最常見的原因是C
A.腦血管畸形
B.高血壓
C.先天性顱內動脈瘤 P100
D.腦動脈炎
E.血液病
27.55歲男性患者，表情呆板，運動減少，右手不自主震顫，呈搓藥丸狀。其臨牀表現還應包括以下哪項?D
A.肌張力呈折刀樣增強
B.肌張力低下
C.肌束顫動
D.肌張力呈齒輪樣增強 P160 帕金森 鉛管樣肌強直 齒輪樣肌強直
E.肌肉萎縮
28.30歲男患，晨起時發現四肢無力，不能行走。查體：顱神經正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，二頭肌，三頭肌及膝反射消失，爲明確診斷，最重要的實驗室檢查是D
A.測空腹血糖
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.腦電圖描記
29.女性20歲，發作性左側頭痛三年，性質呈搏動性，發作前常有眼前閃光，以後出現頭痛，常伴嘔吐，一天左右緩解，一般半年左右發作一次，近半年來發作次數增加，幾乎每月發作2～3次。作爲預防治療應採用下列何種藥物最爲適宜D 偏頭痛
A.止痛片
B.20%甘露醇
C.麥角胺咖啡因 P257 發作早期 發作期：曲譜坦類(舒馬坦)
D.苯噻啶
E.安定
30.50歲，男性患者因表情呆板，動作緩慢，右手不自主震顫，長期服用左旋多巴中出現病情反覆，時輕時重，最應該採取的措施是C P164 症狀波動 增加每日服藥次數或增加每次服藥劑量
A.降低藥物劑量
B.加用泰必利
C.藥劑更加分散服用
D.加用維生素B?
E.加用安定
