2017神經外科主治醫師考試專業知識鞏固題
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選擇題(答案見尾頁)
1.診斷高鉀血癥時,血清鉀濃度應高於 ( )
A.4.0mmol/L
B.4.5mmol/L
C.5.0mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.0mmol/L
2.符合中度高滲性脫水的是 ( )
A.口渴,乏力,缺水量爲體重的2%
B.極度口渴,乏力、尿少,缺水量爲體重的3%
C.乏力、尿少,眼窩深陷,缺水量爲體重的5%
D.乏力、尿少,躁狂、譫妄,缺水量爲體重的6.5%
E.僅有口渴,缺水量爲體重的3%
3.等滲性缺水的常見原因是 ( )
A.應用利尿劑
B.入水量不足
C.慢性腸梗阻
D.消化液急性喪失
E.大量出汗
4.靜脈補鉀時,補鉀濃度不能超過 ( )
A.5%
B.3%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.1%
5.當同時存在水、電解質和酸鹼平衡失衡時,首先應 ( )
A.調節Na^+不足
B.調節Cl^-不足
C.調節K^+不足
D.調節酸鹼失衡
E.調節容量不足
6.正常人血中H2CO3與HCO3^-的比值爲 ( )
A.20:1
B.1:20
C.25:1
D.1:25
E.1:30
7.當人體內醛固酮分泌增加時,可出現以下哪種情況 ( )
A.尿量增加,鈉、鉀排出減少
B.尿量減少,鈉、鉀排出增加
C.尿量和鉀、鈉的排出量均減少
D.尿和尿鈉排出量減少,鉀排出量增加
E.尿量和鈉、鉀的排出量均增加
8.下列哪項可引起低滲性缺水 ( )
A.急性腸梗阻
B.瀰漫性腹膜炎
C.大量出汗
D.利用排鈉利尿劑
E.燒傷
9.補鉀前尿量應該大於 ( )
A.50m1/h
B.45ml/h
C.40m1/h
D.30ml/h
E.25ml/h
10.低鈣血癥最早期臨牀表現爲 ( )
A.手足抽搐
B.口周、指尖麻木感
C.腱反射亢進
D.肌肉疼痛
E.腱反射消失
11.血清鈉濃度和每公斤體重缺氯化鈉的量‘均符合輕度缺鈉的是 ( )
A.132mmol/L,0.75g/kg
B.134mmol/L,
C.128mmol/L,O.5g/kg
D.133mmol/L,O.5g/kg
E.119mmol/L,1.25g/kg
12.中度缺鈉時,下列哪項是正確的 ( )
A.血清鈉在135ml/L以下
B.每公斤體重缺氯化鈉0.5~0.75g
C.腱反射消失
D.肌肉痙攣性抽搐
E.尿中NaCl輕度減少
13.下列哪項不是重度缺鈉的臨牀表現 ( )
A.神志不清
B.肌肉痙攣性抽痛
C.腱反射消失
D.手足麻木
E.木僵、昏迷
14.高血鉀的.治療措施不應包括下列哪一項 ( )
A.停止鉀鹽輸入
B.輸入鎂製劑
C.陽離子交換樹脂
D.透析療法
E.輸入鈣劑
15.代謝性酸中毒最突出的表現是 ( )
A.疲乏、眩暈、嗜睡
B.感覺遲鈍或煩躁
C.心率加快,血壓偏低
D.呼吸深而快
E.神志不清或昏迷
16.低滲性缺水,血清鈉尚無明顯變化前,尿內氯化鈉的含量 ( )
A.減少
B.升高
C.正常
D.時高時低
E.無明顯變化
17.呼吸性酸中毒應先處理的問題是 ( )
A.解除呼吸道梗阻,改善通氣及換氣功能
B.處理原發病
C.控制感染
D.單純高濃度吸氧
E.給予鹼性液體
18.引起代謝性鹼中毒的最常見外科疾病是 ( )
A.幽門梗阻
B.高位小腸梗阻
C.低位小腸梗阻
D.乙狀結腸扭轉
E.腹瀉
19.高鉀血癥患者,首要處理措施爲 ( )
A.給予1O%的葡萄糖酸鈣20ml
B.予以葡萄糖一鉀一胰島素
C.停止一切鉀的攝人
D.陽離子交換樹脂
E.透析療法
20.低鉀血癥的病因中,以下哪項是錯誤的 ( )
A.禁食或長期進食不足
B.大量嘔吐
C.急性腎功能衰竭
D.腸瘻
E.靜脈營養液中鉀鹽補充不足
21.低鉀血癥時最早表現爲 ( )
A.肌肉無力
B.腱反射減退
C.腸麻痹
D.心電圖出現“U”波
E.噁心,嘔吐
22.缺鉀性鹼中毒時出現反常性酸性尿,原因是 ( )
A.腎遠曲小管排K^+減少,排H+增多
^+-H^+交換減少
C.腎小管對HCO3^-的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是
23.幽門梗阻所引起的持續嘔吐可造成 ( )
A.低氯低鉀性酸中毒
B.低氯低鉀性鹼中毒
C.低氯高鈉性鹼中毒
D.低氯低鈉性酸中毒
E.低鈉低鉀性酸中毒
24.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的 ( )
A.鹽皮質激素過多
B.大量輸入庫血
C.急性腎功能衰竭
D.組織損傷
E.酸中毒
25.低鉀血癥時,心電圖的早期改變是 ( )
段降低
B.T波降低、變平、倒置
波增寬
D.P—R間期延長
E.出現“U”波
26.腱反射亢進及Chvostek徵陽性時,是下列哪種病的特徵性表現 ( )
A.低氯血癥
B.低鉀血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.低鈣血癥
27.女性,38歲,雙側甲狀腺次全切除術後第一天,訴口周、指尖麻木,此刻考慮 ( )
A.低氯血癥
B.低鉀血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.低鈣血癥
28.女性,63歲,間斷腹痛,噁心、嘔吐胃內容物3天,有宿食,考慮患者此時 ( )
A.高鉀血癥,代謝性酸中毒
B.低鉀血癥,代謝性鹼中毒
C.低鉀血癥,代謝性酸中毒
D.高鉀血癥,呼吸性酸中毒
E.高鉀血癥,代謝性鹼中毒
29.男性,73歲,腹瀉2天,未進食,入院訴頭暈、乏力,噁心嘔吐,血清鈉132mmol/L,血清鉀3.51mmo1/L,考慮患者爲哪種電解質失調 ( )
A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
30.輸血最嚴重的併發症是 ( )
A.非溶血性發熱
B.細菌污染反應
C.病毒性肝炎
D.溶血反應
E.過敏反應
參考答案:
1.D
2.C
3.D
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.C
10.B
11.D
12.B
13.D
14.B
15.D
16.A
17.A
18.A
19.C
20.C
21.A
22.A
23.B
24.A
25.B
26.E
27.E
28.B
29.B
30.D
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