2017年全國衛生專業技術資格(初級、中級)考試時間爲5月20、21、27、28日，爲了幫助大家提高複習效率，應屆畢業生考試網小編爲大家整理了2017年婦產科主治醫師考試重要考點，希望對大家備考衝刺有所幫助。
異位妊娠該如何護理
異位妊娠指孕卵在子宮腔外着牀發育，以輸卵管妊娠多見，護理要點如下：
1.術前搶救護理有休克者，應採用平臥位，立即給予氧氣吸入，保暖，嚴密監測生命體徵的變化，迅速建立靜脈通路，必要時保持2條輸液通道，根據病情輸注代血漿或低分子右旋糖酐，嚴重休克則給升壓藥或輸血搶救。
做好術前準備：輸卵管破裂易致腹腔內大出血，手術治療最有效，故應在搶救休克的同時，迅速作好術前準備，同時做好心理護理，安慰患者，講明手術的重要性以解除患者的恐懼心理。
2.術後護理患者術後回到病房，應去枕平臥6h，每小時監測血壓、脈搏、呼吸各1次至平穩。切口處用沙袋按壓6h，防止刀口滲血，並嚴密觀察。
造成孕婦羊水過少原因
羊水過少發生在孕早期，胎膜可與胎體粘連。在中、晚孕期，四周壓力可直接作用於胎兒，從而可引起各種不同的畸形。
發生的原因不明，可能與以下因素有關：
(一)胎兒發育不良，泌尿繫有畸形，致胎兒尿少或無尿，從而減少羊水來源;
(二)有人認爲，過期妊娠胎兒腎小管對抗利尿激素敏感性提高，致尿減少;從而導致羊水過少;
(三)胎盤變性功能減退，尤其在併發高血壓、腎炎等情況下，病變可出現更早，影響胎兒發育，導致羊水過少。
因羊水少，胎兒生長髮育將受到限制，甚至影響到肺的發育。孕時胎兒肺泡吸入適量羊水有助於其膨脹和發育。
分娩時，胎兒因羊水過少易發生宮內窘迫。新生兒窒息及圍產兒死亡率都較正常高出多倍。
黃體的形成與退化
排卵後，卵泡皺縮，破口被纖維蛋白封閉，空腔內充滿凝血塊，爲早期黃體(血體)。隨後結締組織及毛細血管伸入黃體中心血塊，此時顆粒細胞增生長大，胞漿中出現黃色顆粒，稱黃體細胞，主要分泌孕激素(孕酮或黃體酮);卵泡膜細胞主要分泌雌激素。排卵後如受精，則黃體將繼續發育並將維持其功能達3～4個月之久，稱妊娠黃體。如未受精，黃體開始退化，4～6天后來月經。已退化的黃體漸爲結締組織所代替，成爲白體。
閉經的相關治療
1.全身治療
全身體質性治療和心理學治療在閉經中佔重要地位。若閉經由於潛在的疾病或營養缺乏引起，應積極治療全身性疾病，提高機體體質，供給足夠的營養，保持標準體重。若閉經受應激或精神因素影響，則應進行耐心的心理治療，消除精神緊張和焦慮。
2.病因治療
閉經若由器質性病變引起，應針對病因治療。如對宮腔粘連患者應擴張宮腔，隨即放置宮內節育器，同時給予雌激素使子宮內膜生長，防止重新粘連。診斷爲結核性子宮內膜炎者，應積極抗癆治療。卵巢或垂體腫瘤患者診斷明確後，應根據腫瘤的部位、大小和性質制訂治療方案。
3.性激素治療
對先天性卵巢發育不全、卵巢功能早衰患者可用性激素作替代治療。應用性激素後出現週期性撤藥出血，酷似月經來潮，以此糾正其失常的生理和心理狀態;雌激素可促進生殖器官和第二性徵的發育;除對生殖器官產生效應外，還對下丘腦和垂體產生反饋而起調節作用。
4.誘發排卵
下丘腦垂體性閉經而卵巢功能存在且要求生育者，可根據臨牀情況選用促排卵藥。
(1)下丘腦垂體功能失調：常選用克羅米芬誘導排導，但對由於卵巢衰竭、垂體血管閉塞、先天性GnRH分泌不足引起的內源性雌激素缺乏者無效。
(2)下丘腦垂體功能衰竭：多采用HMG-HCG方案，適用於對克羅米芬缺乏反應或GnRH分泌不足的患者，也可應用GnRH作脈衝式微量靜脈泵注或GnRH-HMG-HCG治療。
(3)高催乳激素血癥伴垂體腫瘤：特點是血催乳激素水平升高，促性腺激素及雌激素明顯降低。治療可用抗催乳激素類藥物，採用以溴隱亭爲主，配伍應用性激素、促性腺激素以提高排卵率。溴隱亭作用下丘腦和垂體，刺激催乳素抑制因子(PIF)，抑制催乳激素合成與分泌，並能抑制垂體腫瘤的生長。
用藥劑量開始時每日2.5mg，若無明顯反應即逐漸加至每日5～7.5mg，分2～3次口服，最大劑量每日不超過10mg，連續治療3～6個月或更長時間，用藥期間監測血催乳激素濃度以決定藥量。
宮頸癌症狀|體徵
1.宮頸癌的`症狀：
(1)CIN及早期浸潤癌：多數無特殊症狀。部分患者有白帶增多、接觸性出血。
(2)宮頸浸潤癌：一般均有陰道流血及陰道分泌物增多的症狀。
1)陰道流血：患者常表現爲接觸性出血，出血量的多少視病竈大小、浸潤間質血管的情況而定。早期病例陰道流血量少，可僅表現爲白帶帶血或陰道醫點滴樣出血;晚期病例病竈大，表現爲大量陰道流血。
2)陰道分泌物增多：多數宮頸浸潤癌患者常主訴陰道分泌物增多，白色或血性，稀薄如水樣，有腥臭。合併感染時出現大量膿性或米湯樣惡臭陰道分泌物。
3)晚期癌的症狀：膀胱或直腸相應症狀;下肢腫痛等;輸尿管梗阻、腎盂積水，尿毒症;消瘦、發熱、全身衰竭等。
2.宮頸癌的體徵：
宮頸上皮內瘤變及早期浸潤癌的宮頸可呈光滑或糜爛或宮頸息肉樣改變。隨着宮頸浸潤癌的發展，可表現爲息肉狀、菜花狀、潰瘍型或桶狀。侵及宮旁時可捫及宮旁組織增厚，結節狀，若浸潤達盆壁，則形成冰凍骨盆。
