建立和實施國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措，是2009—2015年五項重點改革內容之一。我區認真貫徹執行中央、盛市關於實施國家基本藥物制度推進基層醫藥衛生體制綜合改革工作有關會議和文件要求，結合我區區情，紮實推進各項工作，現將有關工作情況彙報如下：
一、基本情況
基本藥物制度是指能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特徵是安全、必需、有效、價廉。我國建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務院爲維護人民羣衆健康、保障公衆基本用藥權益，而確立的一項重要的國家醫藥衛生政策，是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基矗主要內容包括合理確定基本藥物品種，完善基本藥物的.生產、供應、使用、定價、報銷等政策，保障羣衆基本用藥。
我區轄3個鎮、4個鄉、6個街道辦事處，常駐人口30.97萬，其中城鎮戶籍人口23.20萬、農村戶籍人口7.77萬。現有醫療機構207所，其中有社區衛生服務中心5所，社區衛生服務站8所，鄉鎮衛生院6所。實施基本藥物制度的有社區衛生服務中心4個、鄉鎮衛生院6個，其中4個社區衛生服務中心均爲一、二級醫院轉型舉辦。
二、工作目標
(一)總體目標 建立國家基本藥物制度，保障人民羣衆基本用藥，減輕羣衆基本用藥費用負擔，建立比較完善的基本藥物供應、使用和醫療保險報銷的體系。保障基本藥物的可及性、安全性和有效性，促進醫藥衛生事業全面健康協調發展，不斷提高人民羣衆健康水平。
(二)具體目標 一是到2015年，初步建立國家基本藥物制度。全區所有政府舉辦的基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，保證基本藥物的生產供應和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉居民基本用藥負擔，切實保障人民羣衆基本藥物需求。二是到2020年，建立起以國家基本藥物制度爲主體的、覆蓋城鄉，規範、完善的藥品供應保障體系，並與公共衛生、醫療服務、醫療保障體系相銜接，保證人民羣衆能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應的基本藥物，保證基本藥物的規範合理使用。
三、工作成效和主要措施
(一)工作成效1、推行基本藥物制度 一是逐步擴大基本藥物制度實施範圍。我區於2010年2月底在4個社區衛生服務中心試運行國家基本藥物制度，3月8日全面執行基本藥物零差率銷售，原庫存藥物調整價格按採購價銷售。同年10月將6個鄉鎮衛生院納入第二批基本藥物制度試點範圍，用3個月時間過渡，至2015年1月起全部配備、使用基本藥物，並全部零差率銷售、全部網上採購。二是廣泛宣傳動員。各試點醫療機構積極召開醫院職工大會，講解實施國家基本藥物制度的意義、目的，通過橫幅，宣傳欄、公示牌、宣傳資料等向社會廣泛宣傳。三是實施基本藥物制度初見成效。截止2015年3月，全區已實行基本藥物制度機構共採購基本藥物225.77萬元，銷售316.53萬元，平均配備藥品208種，配備率43.24%;其中6個鄉鎮衛生院平均配備184種，配備率38.25%，上網採購100%。實施基本藥物制度後，藥價明顯下降。2015年1—3月門(急)診、住院次均費用各24.6元、1138.70元，同比分別下降22.54%、7.61%，藥品收入同比減少22.97%;其中，6個鄉鎮衛生院門(急)診、住院次均費用各18元、235元，同比分別下降32.60%、38.73%，藥品收入同比減少66.72%。四是確保基藥補助及時到位。爲順利推行基本藥物制度實施，確保基層醫療衛生機構正常運轉，區財政安排區本級資金65.1萬元，及時足額撥款，2010年已補助256.92萬元，人均補助8.71元。
2、推進綜合體制改革 按照服務人口1.25‰標準覈定鄉鎮衛生院人員編制99人，實施績效工資。推進人事制度改革，建立了基層醫療衛生機構負責人公開選拔，擇優聘用和聘期目標責任制，建立了專業技術人員資格准入制、全院聘用、崗位管理制度，實行了競聘上崗、合同管理。制定了績效考覈方案，按照服務質量、數量、效果和居民滿意度進行績效考覈，考覈結果與收入掛鉤。
(二)、主要措施
1、切實加強組織保障 一是成立了自流井區實施國家基本藥物制度工作領導小組，負責協調解決在貫徹落實國家基本藥物相關政策過程中各環節的具體問題。二是建立基層醫藥衛生體制綜合改革包保責任制。由區級部門、鄉鎮政府副科級以上的幹部一對一包保1個社區衛生服務中心或1所鄉鎮衛生院，責任落實到人頭，確保醫改政策落實到位。
2、推進基本藥物制度改革 一是健全機制，層層簽訂基本藥物目標責任書。二是認真對基層醫療機構藥品利潤進行摸底，估算基本藥品制度實施後的經常性收支差額。三是推行基本藥物臨牀應用指南和基本藥物處方集，確保臨牀首選和合理使用基本藥物。組織基層醫療機構人員進行基本藥物臨牀使用培訓、基本藥物招標採購培訓，明確要求各基層醫療機構配備使用嚴格按照《四川省醫療衛生機構配備使用基本藥物管理辦法(試行)》執行。基層醫療機構採購、配備、使用基本藥物和陽光積分內容均納入目標任務進行考覈。四是採取開展義診、體檢、諮詢等形式，利用報紙、電視媒體，製作併發放《國家基本藥物制度問答》宣傳冊等宣傳資料;組織基層機構醫務人員參加市、區醫改工作培訓，及時瞭解相關政策、動態。五是定期或不定期對基層醫療機構基本藥物價格和質量進行抽查，確保各基層醫療機構藥品質量安全，價格均實行零差率銷售。六是4月12日醫改領導小組組長許建平、副組長許力帶隊，區各相關部門負責人組成的調研組到6個鄉鎮衛生院進行了實地調研，並針對實施國家基本藥物制度、執行績效工資過程中出現的問題、困難進行了專題研究、答覆與解決。
