中心靜脈導管置管時的感染預防措施：
（1）嚴格執行無菌技術操作規程。置管時應當遵守最大限度的無菌屏障要求。置管部位應當鋪大無菌單（巾）；置管人員應當戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術衣。
（2）嚴格按照《醫務人員手衛生規範》，認真洗手並戴無菌手套後，儘量避免接觸穿刺點皮膚。置管過程中手套污染或破損應當立即更換。
（3）置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。
（4）選擇合適的靜脈置管穿刺點，成人中心靜脈置管時，應當首選鎖骨下靜脈，儘量避免使用頸靜脈和股靜脈。
（5）採用衛生行政部門批准的皮膚消毒劑消毒穿刺部位皮膚，自穿刺點由內向外以同心圓方式消毒，消毒範圍應當符合置管要求。消毒後皮膚穿刺點應當避免再次接觸。皮膚消毒待幹後，再進行置管操作。
（6）患癤腫、溼疹等皮膚病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫務人員，在未治癒前不應當進行置管操作。
中心靜脈導管置管後的感染預防措施：
（1）應當儘量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點，對於高熱、出汗、穿刺點出血、滲出的患者應當使用無菌紗布覆蓋。
（2）應當定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。更換間隔時間爲：無菌紗布爲1次/2天，無菌透明敷料爲1-2次/周，如果紗布或敷料出現潮溼、鬆動、可見污染時應當立即更換。
（3）醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時，應當嚴格執行手衛生規範。
（4）保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，應當用75%酒精或含碘消毒劑進行消毒，待幹後方可注射藥物。如有血跡等污染時，應當立即更換。
（5）告知置管患者在沐浴或擦身時，應當注意保護導管，不要把導管淋溼或浸入水中。
（6）在輸血、輸入血製品、脂肪乳劑後的24小時內或者停止輸液後，應當及時更換輸液管路。外周及中心靜脈置管後，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規衝管，預防導管內血栓形成。
（7）嚴格保證輸注液體的無菌。
（8）緊急狀態下的置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在48小時內儘快拔除導管，更換穿刺部位後重新進行置管，並作相應處理。
（9）懷疑患者發生導管相關感染，或者患者出現靜脈炎、導管故障時，應當及時拔除導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養。
（10）醫務人員應當每天對保留導管的必要性進行評估，不需要時應當儘早拔除導管。
（11）導管不宜常規更換，特別是不應當爲預防感染而定期更換中心靜脈導管和動脈導管。
中心靜脈導管置管的感染預防措施 [篇2]
血管內留置中心靜脈導管廣泛應用於各臨牀科室，爲降低中心靜脈導管相關血流感染的感染率，結合我院實際，特制定以下針對性控制措施：
一、人員要求
1.進行中心靜脈導管置管的醫師應具備一定的資質，進修醫生、實習醫生、低年資的.住院醫生等應在上級醫生的現場指導下進行操作。
2.實施中心靜脈置管的醫師應具備相應的操作技能和嚴格的無菌觀念。
3.插管時須嚴格進行手衛生，並戴帽子、口罩，穿戴手套和無菌衣。
4.患有癤腫、溼疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治癒前不應進行插管操作。
二、置管時的預防控制措施
1.嚴格執行手衛生。在觸摸導管置入部位前後應遵循手衛生原則，同時也應在置管前後、換管前後及使用、修理導管、更換敷料時遵守。使用了消毒措施後不要再進行置管部位的觸診，除非會再次消毒。置管過程中手套意外破損應立即更換，使用手套不能代替洗手或手消毒。
2.置管和護理過程中堅持無菌技術。
3.置管時使用帽子、口罩、無菌衣、無菌手套，選用大的無菌巾，以保證最大的無菌防護屏障。
4.置管或更換敷料時首選碘伏進行皮膚消毒，消毒2次。
三、置管後的預防控制措施
1. 用無菌透明專用貼膜或無菌紗布敷料覆蓋穿刺點；
2. 定期更換穿刺點覆蓋的敷料，更換間隔時間：無菌紗布爲2d，專用貼膜可至7d，但敷料出現潮溼、鬆動、沾污時應立即更換；
3. 接觸導管接口或更換敷料時，須進行嚴格的手衛生，並戴手套，但不能以手套代替洗手；
4. 嚴格執行無菌操作規程，防止血栓和感染的發生。
5. 病人洗澡或擦身時要注意對導管的保護，不要把導管浸入水中；
6. 禁止使用導管靜脈輸液，輸血和留取標本。
7. 封管時採用脈衝式推注生理鹽水，以管腔內未見血液爲佳。用肝素原液封管。
8. 懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，但不要爲預防感染而定期更換導管；
9. 由經過培訓且經驗豐富的人員負責留置導管的日常護理；
10.每天評價留置導管的必要性，儘早拔除導管。
