2015年醫療工作計劃

一、工作目標

2015年醫療工作計劃

1、實現2015年農牧民參合率達到95%以上;

2、加強監督管理,及時將參合人員住院醫藥費用補償情況進行公示;

3、加強對本鄉內的定點醫療機構服務質量和收費情況的監督;

二、工作重點

爲實現上述目標2008年,着重抓好以下三方面工作;

(一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系

1、開展新型農牧區合作醫療管理能力建設。結合縣合管辦的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。

一是制定項目實施方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考覈辦法。

二是組織完成各類培訓任務。配合縣合管辦逐期分類組織各村分管新型農牧區合作醫療幹部,合管辦工作人員和定點醫療機構人員培訓。

2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。案照縣人事、編制、財政等部門新型農牧區合作醫療管理體系,落實各類工作人員。

3、規範鄉合管辦的運行,在縣合管辦的指導下,搞好參合農牧民原始資料整理歸檔,參合人員登記表的核實彙總錄人,家庭臺帳建立和合作醫療證的發放等工作,健全辦事規則,管理制度和各類人員崗位職責。

(二)加大規範進行監管力度

1、嚴格執行合作醫療管理的各項規章制度,進一步規範合作醫療工作流程,加強對補助覈算、審覈、審批、登記、兌付程序的監管力度。切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉進行。督促落實基金財務管理制度和會計覈算辦法,確保基金安全。

2、進一步健全基金運行檢測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制,詳細掌握各鄉詳細掌握鄉村街道月基金的支出情況,參合對象住院人數和總住院費用,次均住院費用,受益面,補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。

3、建立對各村的監督和約機制。對各村的合作醫療工作開展經常性監督,瞭解新型農牧區合作醫療政策的執行情況,規範落實公示和舉報制度。

4、加強對定點醫療機構的監督管理。嚴格控制醫療費用不合理增長。定點醫療機構目錄外自費藥品費用佔總用藥費用的比例要控制在10%以內。

(三)切實抓好宣傳發動,鞏固提高農民參合比例

1、繼續組織做好宣傳報到,指導各村開展宣傳發動工作,抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合,進一步鞏固和提高農民的參合率,努力實現農民參合率達到95%以上的目標。

2、認真執行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金時歸集到合作醫療基金專戶;按照有關規定及時協調上級財政補償資金落實到位,協調相關部門做好農村醫療求助制度與新型農村合作醫療試點的街接工作,積極深索和逐步完善參合農民個人繳費的'收繳辦法,堅持農民自願,手續健全,資金安全,責任清楚,確保不出現農牧民未同意的墊資化繳和強迫農民參合合作醫療的違規事件。

1、1月1日,全面啓動察右後旗、察右中旗、四子王旗、興和縣、商都縣、卓資縣和集寧區7個新增試點的合作醫療工作。

2、2月底前,完成豐鎮市、察右前旗、涼城縣合作醫療實施方案的調整工作,從1月1日起,上述3個旗縣市參合農牧民醫藥費用報銷均按新的報銷比例執行。

3、採取多種形式,加大宣傳動員力度,提高農牧民羣衆對合作醫療政策的知曉率,化德縣、豐鎮市、察右前旗、涼城縣4個試點旗縣市農牧民參合率達到90以上,2015年7個新增試點旗縣區農牧民參合率達到80以上。

4、4月—5月,對合作醫療試點工作進行檢查督導,指導試點旗縣市區完善經辦機構工作規程和定點醫療機構管理等各項工作規範,對定點醫療機構藥品質量和價格進行調研,制定《烏蘭察布市新型農村牧區合作醫療藥品最高限價》。

5、在化德縣、豐鎮市、察右前旗、涼城縣推廣涼城縣鄉村一體化管理經驗,由市藥品招標辦統一招標,建立蘇木鄉鎮衛生院防僞中心藥庫,村衛生室藥品全部由蘇木鄉鎮衛生院統一代購、統一配送,實現鄉村兩級衛生機構統一藥品售價。

6、8月,完成新型農村牧區合作醫療管理幹部、經辦機構人員和定點醫療機構人員的培訓工作。

7、按時完成合作醫療信息統計工作。

8、協調財政、民政、計生等部門共同做好合作醫療和醫療救助工作。