爲了加強新時期的醫院建設，全面提升醫院內科系列科室管理水平，擴大醫院品牌影響力，增強醫院本地競爭力，爲醫院高層制定新的發展規劃提供決策依據，提高醫院運行效率，內科管理調研中心對內科系列科室的管理認知、團隊協作、管理模式、科室文化建設等進行了專項調查研究，現將調查結果報告如下：
關鍵詞：管理認知、團隊協作、個人感受、執行力、醫院培訓、醫院營銷、醫患溝通、文化建設。
一、資料來源及方法：
本次調查主要針對鎮巴縣醫院內一科、內二科、急診科、感染科、兒科、內一護理部、內二護理部、感染科護理部、兒科護理部、急診科護理部等5個病區，基本覆蓋了內科系列各種類型、各種層次的人員信息。
二、研究方法：
主要採用問卷調查、面對面座談、理論研討、綜合比較分析法。
三、在醫院管理認知：
目前51%的醫生認爲科室制度建設比較全面，認爲一般的佔29%，不太全面的佔18%；而護理組分別佔到65%、28%、5%,說明內科制度建設上有很大的發展空間，特別是醫療流程制度上還可以深挖，有很多值得我們持續改進。對於各科室成員在制度意識上，醫生組66%認爲大部分制度可以貫徹執行，少部分沒有嚴格執行，而得到嚴格執行的佔33%；而護理組分別佔52%、38%，說明各科室在制度上落實上存在嚴重的問題，第一是執行力，在執行力的調研中，可以明顯發現我院內科系列科室內高層管理到中層管理人員、基層管理人員，整體呈下降、逐漸衰減的趨勢。其執行力水平分別佔95%、75%、50%、50%。在內科系列科室執行力不足的原因依據調研百分比排序：1、缺乏有效激勵機制（醫生佔44%、護士佔42%）；2、對制度缺乏常抓不懈；3、管理制度缺乏科學性和合理性；4、缺乏責任心；5、缺乏有凝聚力的企業文化；6、對科室發展目標不清晰；7、對目標執行偏差缺乏敏感性。在目前的制度建設上醫生組認爲學習制度建設好佔62%，護理組佔50%；而醫療安全制度、 激勵制度各佔25%，而對於人事制度、培訓制度，採購制度、福利制度、財務制度所佔比例較少。
四、團隊協作：
內科系列科室內的團隊協助滿意或比較滿意醫生組佔55%、護理組佔55%，認爲協作一般的醫生組佔37%、護理組佔34%，而不滿意的醫生組佔7%、護理組9%；而在高管層及上下級、科室之間的協作上，高管層協作比較好佔90%，上下級協作比較好佔90%；而科室協作不太好，醫生組與護理組分別佔11%、7%。在醫院內部、科室之間的工作協作上，護理組遇事相互推諉佔25%、部門利益至上佔19%、去機關辦事難佔15%、遇事不好商量佔11%；而醫生組科室之間遇事相互推諉佔59%、部門利益至上佔51%、去機關辦事難佔29%、遇事不好商量佔40%；在內科系列科室對下屬的工作建議和意見態度上醫生組聽取意見併合理接受的佔33%、聽取意見無解決措施的佔66%，而護理組聽取意見併合理接受的佔69%、聽取意見無解決措施的佔26%、不予以理睬的佔3%；而在科室主任管理風格上醫生組專制型佔22%、民主型佔44%、教練型佔29%；而護理組專制型佔22%、民主型65%、教練型佔15%、放任型佔1%，還有5%的人未選擇。而醫生組科室內的團隊協作較滿意，但跨科室間團隊協作不太好佔11%，而認爲科室間協作一般的佔51%,而在內科系列領導聽取下屬意見上，聽取意見而無解決措施的高達66%，而護士組除“民主型”較高外，專制型也達到了22%。
五、個人感受：
個人才能是否在崗位得到充分發揮，護士組基本發揮佔76%，完全發揮23%，醫生組基本發揮70%，完全發揮25%，而很少有施展個人才能的機會佔3%，對於自己目前的勞動付出與崗位薪酬是否匹配及績效分配是否合理，醫生組認爲合理的佔29%，能接受的佔59%，相差甚遠的佔11%，其中個別意見認爲不按制度辦事，分配方案不合理、不透明。護士組認爲合理的佔11%，能接受的佔80%，而覺得相差甚遠佔7%（主要原因認爲付出與報酬不成比例），而對科室的收入與支出是否滿意認爲滿意的佔37%，認爲能接受的佔59%，而認爲相差甚遠佔3%。而護士組認爲滿意的佔19%，能接受的佔75%，而認爲相差甚遠的佔5%，對於目前的醫療工作條件是否滿意上醫生組認爲滿意的佔37%，能接受的佔59%，不滿意佔3%，而護士組滿意的佔51%，基本滿意的.佔48%，不滿意爲0；對於科室的凝聚力、歸屬感、忠誠度的評價時，醫生組認爲加強的佔62%，下降的佔22%，既沒有加強也沒有下降的佔14%，而護士組認爲加強的佔53%，下降的佔7%，而既沒有加強也沒有下降的佔38%；在認爲內科系列科室凝聚力和向心力的重要因素上，醫生組認爲醫院領導羣體的感召力佔62%，其他的如：風險共擔、利益共享，增進內部的溝通了解，讓醫護人員更多參與醫院的管理佔37%，而護理組分別佔90%，在最影響工作積極性的因素方面：醫生組收入水平佔22%，工作的挑戰性29%，人際關係因素與醫院風險佔74%，而護士組佔收入水平9.6%，
工作挑戰性19%，而人際關係氛圍與醫院風險佔61%，在有沒有危機感方面：醫生組有危機感佔 85%，沒有危機感佔 14%，而護理組有危機感佔 88%,沒有危機感佔11%；而危機感主要集中在個人職業的發展前景，經濟和生活壓力，知識技能挑戰上約佔到92%，對於內科系列科室在制度建設上而要完善的方面，醫生組：激勵機制佔66%，用人機制佔22%，護士組：用人機制佔38%，激勵機制50%，對於醫院的發展前景上醫生組：充滿信心佔44%，較有信心佔48%，而護士組充滿信心佔67%，較有信心佔32%。對於個人才能是否在崗位得到充分發揮上醫生基本發揮只佔70%，而護理組認爲合理的佔11%，能接受的佔80%。
六、醫院培訓
認爲自己掌握的業務知識能夠滿足崗位需要的醫生組佔22%，認爲不能夠滿足的佔7%，還有差距的佔70% ，其中初級職稱80% 認爲能夠滿足崗位需求，護士組能夠滿足崗位需求的佔13% ，還有差距的佔80% ，不能滿足的佔5%。對目前科內培訓內容、方法、效果醫生組比較滿意的佔74% ，一般的佔18% ，非常滿意的佔7% ，護士組比較滿意的佔40% ，一般的佔28% ，非常滿意的佔28%，不滿意的佔1%，在自己的知識結構和工作崗位要求需要進行哪些方面和知識、技能的培訓方面，醫生組認爲醫療、管理專業佔62% ，而禮儀、公共佔25% ，而學習護理專業佔7%，而在護理組學習護理專業佔42%，而學習管理、禮儀、公關專業佔29% ，而學習醫療專業佔42% ，在內科的醫護人員結構及專業配置是否合理上，醫生組認爲合理的佔22% ，認爲不合理的佔29%，而認爲基本合理的佔44%，而護士組認爲合理的佔17%，不合理17%，基本合理的佔65%。
七、醫院營銷：
在內科系列營銷制度上醫生認爲一般的佔44%，比較好佔37%，很好的佔11%，很不好的佔3%；而護理組認爲一般的佔40%，比較好的佔42%，很好的佔15%，不太好的佔1%。而在自己平時觀察和感受，從醫療角度看，患者的評價好的佔72%，一般的佔27%，而不好的佔0%，而領導機關的評價，醫生組認爲好的佔37%，而一般的佔62%，而護理組認爲領導機關評價好的佔80%，一般的佔19%；而同行其他醫院評價好的佔82%，認爲一般好的佔17%，在健康教育的廣告形式上認爲效果最好示電視廣告，佔77%。戶外廣告佔12%，報紙佔6%，社區義診佔1%。
八、醫患溝通：
目前認爲在科室醫患溝通制度堅持好的佔62%，認爲一般的佔35%，認爲不好的佔2%，而影響醫患溝通最主要的原因，醫生組認爲門診太過於忙碌，沒有時間與患者溝通最高佔62%，溝通制度不完善佔25%，而患者素質低佔11%，而護理組認爲溝通制度不完善
佔11%，患者素質低佔71%；在內科系列醫護關係是否融洽上，醫生認爲融洽或較融洽佔66%，認爲一般的佔25%；而護士組認爲融洽或較融洽的佔69%，而認爲一般的佔28%，認爲不融洽的佔1%。在本院的醫患糾紛一年有幾次調查中醫生認爲2-5次的佔74%，護士組認爲2-5次佔76%，11次以上的分別佔11%、7%，而一次以下的分別爲7%、11%。而在哪些方面存在醫療事故隱患方面，醫生認爲治療過程中佔81%，化驗過程中佔7%，而醫療文書書寫、藥品質量佔3%，而護理組認爲在治療過程中佔61%，在實習過程中佔11%，在化驗過程、藥品質量中分別佔9%，在醫療設備操作佔7%。
九、醫院文化建設
認爲了解醫院文化建設的醫生組佔62%、護理組佔34%，醫生認爲一般的佔37%、護理組佔65%；在推進醫院文化建設是否需要時醫生認爲重要的佔55%，認爲一般的佔44%，護理組認爲重要的佔32%，而認爲一般的佔67%。在內科系列科室認爲需要加強哪些方面 的文化建設方面：認爲提升醫院企業的核心價值觀佔56%，認爲制定相關發展規劃佔21%，認爲制定管理層 醫護人員及患者的行爲規範佔21%，在內科系列科室文化方面目前認爲好的佔37%，認爲一般的佔53%，認爲不好的佔8%。
十、討論總結：
內科系列科室管理是一門綜合管理的學問，他需要科室中層領導具備一定的管理水平，臨牀醫學知識及經驗，較高的情商，獨特的個人魅力，號召力，持之以恆的精神，謙虛謹慎的人生態度，才能把科室管理、建設提高到一定水平，才能把科室管好、管到位。而在以上基礎上把握科室的管理認知、團隊協作、個人感受、執行力、醫院培訓、醫院營銷、醫患溝通、文化建設這些細節做到位才能達到科室的精細化管理，才能使科室的管理日新月異，玉樹常青。
