身份證號碼：
戶籍地址：
本人保證以上填寫項目全部是真實有效的，而且身份證件是本人通過合法途徑領取的。如因上述任意一項申報不實，由此所造成的.一切後果均由本人自負，由此爲公司造成經濟損失者，願予全額賠償，根據本人進
時雙方所簽訂協議及《勞動合同法》第二十六條第一款第一項規定，採取詐欺手段訂立的勞動合同無效，
有權立即解除勞動合同，並且不予任何經濟補償，因身份不真實有可能造成的以下後果，本人已瞭解清楚：
（1）參加工傷、養老及醫療保險方面，領不到應得的保險金賠付，所產生的後果由本人負擔；
（2）因工受傷的醫療費用，公司沒有辦法向保險公司索賠的，所發生費用由本人負擔；
