骨性關節炎的臨牀特徵有哪些

骨關節炎爲一種退行性病變,系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生,下面是本站小編給大家整理的骨性關節炎的臨牀特徵簡介,希望能幫到大家!

骨性關節炎的臨牀特徵有哪些
  骨性關節炎的臨牀特徵

1、隨着病情進展,可出現關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重。由於關節表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖,可發生功能障礙。

2、疼痛是該病的主要症狀,也是導致功能障礙的.主要原因。特點爲隱匿發作、持續鈍痛,多發生於活動以後,休息可以緩解。隨着病情進展,關節活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發生疼痛。睡眠時因關節周圍肌肉受損,對關節保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。

3、晨僵和粘着感晨僵提示滑膜炎的存在但和類風溼關節炎不同,時間比較短暫,一般不超過30分鐘。粘着感指關節靜止一段時間後,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。上述情況多見於老年人、下肢關節。

  骨性關節炎的鑑別診斷

1.類風溼關節炎

多發在20~50歲。嚴急性發作,全身症狀較輕,持續時間長。受累關節多對稱或多發,不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏鬆關節面吸收骨性癒合強直畸形。實驗室檢查血沉增快,類風溼因子陽性。

2.強直性脊柱炎

多發於15~30歲男性青壯年。發病緩慢,間歇疼痛,多關節受累。脊柱活動受限,關節畸形,有晨僵。X線檢查骶髂關節間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27爲陽性。類風溼因子多屬陰性。

  骨性關節炎的病因

根據有無局部和全身致病因素,將骨關節炎分爲原發性和繼發性兩大類。

1.繼發性骨關節炎

(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術後、關節置換術後、急慢性損傷。

(2)炎症性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風溼關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合徵、Paget病。

(3)代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉着症、羥磷灰石結晶。

(4)內分泌異常肢端肥大症、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。

(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞症、Charcot關節病。

2.原發性骨關節炎