中醫診斷正常脈象的特點是什麼

脈象要素指脈象的基本組成部分,包括位、數、形、勢等四個方面。下面是本站小編給大家整理的正常脈象的特點簡介,希望能幫到大家!

中醫診斷正常脈象的特點是什麼
  正常脈象的特點

正常脈搏的形象特徵是:寸關尺三部皆有脈,不浮不沉,不快不慢,一息4~5至,相當於是72~80次/分鐘(成年人),不大不小,從容和緩,節律一致,尺部沉取有一定的力量。並隨生理活動、氣候、季節和環境等的不同而有相應變化。古人將正常脈象的特點概括稱爲“有胃”、“有神”、“有根”。

(1)有胃

脈有胃氣的表現是指下具有從容、徐和、軟滑的感覺。平人脈象不浮不沉,不疾不徐,來去從容,節律一致,是爲有胃氣。

(2)有神

脈有神與脈有胃氣的表現基本一致,都是具有和緩有力之象,故周學海說:“脈以胃氣爲有神。”神以精氣爲物質基礎,而精氣產生於水谷之氣,故有胃即有神。

(3)有根

有根脈主要表現爲尺脈有力、沉取不絕二個方面。因爲尺脈候腎,沉取候腎,尺脈沉取應指有力,就是有根的脈象。總之,脈有胃、有神、有根,是從不同側面強調正常脈象的必要條件。胃神根三者是三位一體的,有胃必然有神、有根。不論是何種脈象,只要節律整齊,有力中不失柔和,和緩中不失有力,尺部沉取應指有力,就是有胃、有神、有根的表現。

  脈象的基本含義

脈動應指 (指頭)的形象稱爲脈象,包括頻率、節律、形態、充盈度、

顯現部位、通暢的情況、動勢的和緩、波動的幅度等方面。脈象的形成與臟腑氣血密切相關。心主血脈,心臟搏動把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動和血液在血管中的運行均由宗氣所推動。血液循行於脈管之中,除了心臟的主導作用外,還必須有各臟器的協調配合。肺朝百脈,即是循行於全身的血脈均匯於肺 ,且肺主氣 ,通過肺氣的敷布,血液才能佈散全身;脾胃爲氣血生化之源,脾主統血,血液的循行有賴於脾氣的統攝;肝藏血,肝主疏泄,有調節血量的作用;腎藏精,精化氣,是人體陽氣的根本,各臟腑功能活動的動力;而且精可化生血,是生成血液的物質基礎之一。故脈象的形成與五臟功能活動有關,而且五臟與六腑相表裏,脈象的變化也可反映六腑的變化。

脈象要素

脈象要素,指脈象的基本組成部分,包括位、數、形、勢等四個方面。

脈象的辨識主要依靠手指的感覺。脈象的種類很多,中醫文獻常從位、數、形、勢四個方面加以分析歸納,它與脈搏的頻率、節律,呈現的部位、長度、寬度,脈管的充盈度、緊張度,血流的通暢流利度,心臟搏動的強弱等因素有關。掌握脈象要素,對於理解各種脈象的特徵及形成機理,可起到執簡馭繁的作用。

一脈位

指脈搏跳動顯現的部位和長度。每次診脈均應診察脈搏顯現部位的深淺、長短。正常脈搏的部位不浮不沉,中取可得,寸、關、尺三部有脈。如脈位表淺者爲浮脈;脈位深沉者爲沉脈等;脈搏超過寸、關、尺三部者爲長脈,脈動不及寸、尺者爲短脈。

二脈數

指脈搏跳動的至數和節律。每次診脈均應診察脈搏的頻率快慢和節律是否均勻。正常成人,脈搏的頻率約爲每分鐘70-90次,且節律均勻,沒有歇止。如一息五至以上爲數脈等;一息不滿四至爲遲脈;出現歇止者,有促脈、結脈、代脈等脈的`不同;脈律快慢不勻者,爲三五不調,有散脈、澀脈等。

三脈形

指脈搏跳動的寬度等形態。每次診脈均應診察脈搏的大小、軟硬等形狀。脈形主要與脈管的充盈度、脈搏波動的幅度等因素有關。如脈管較充盈,脈搏幅度較大者爲洪脈;脈管充盈度較小,搏動幅度較小者爲細脈;脈管彈性差、欠柔和者爲弦脈;脈體柔軟無力者爲濡脈、緩脈等。

四脈勢

指脈搏應指的強弱、流暢等趨勢。脈勢包含着多種因素,如脈動的軸向和徑向力度;主要有由心臟和阻力影響所產生的流利度;由血管彈性和張力影響而產生的緊張度等。每次診脈均應診察脈動勢力的強弱及流暢程度。正常脈象,應指和緩,力度適中。應指有力爲實脈;應指無力爲虛脈;通暢狀態較好,脈來流利圓滑者爲滑脈;通暢狀態較差,脈來艱澀不暢者爲澀脈等。

以上是構成脈象的基本要素,也是體察脈象的基本要點。脈象的辨別,主要依據醫者指下感覺,因此,醫者察脈,必須反覆練習指感,細心體察,尤其是對脈象的位、數、形、勢等更應反覆體察,將各種脈象要素綜合起來進行分析,才能形成比較完整的脈象,才能正確的分辨各種病脈。

健康人脈象應爲一次呼吸跳4次,寸關尺三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。

記載

晉·王叔和《脈經》將脈象總結爲二十四種;元·滑壽《診家樞要》發展爲三十種脈象;明·李時珍《瀕湖脈學》定爲二十七脈;明·李士材《診家正眼》再增入疾脈,合二十八種脈象。後世多沿用二十八脈。

  正常脈象

概括

正常人脈象,又稱平脈,常脈。常脈爲三部有脈,一息四至(每分鐘脈搏70-80次),不浮不沉,不大不小,節律均勻,從容和緩,流利有力,尺脈沉取不絕。稱爲有胃,神,根。其中有胃,就是有胃氣,脈搏表現和緩,從容,流利;有神,是指脈搏應指有力柔和,節律整齊;有根,主要表現爲尺脈沉取不絕。

關聯

此外,脈象與內外環境的關係十分密切。由於氣候,年齡,性別,體質,勞逸及精神狀態等因素的影響,脈象也會發生某些生理變化。例如一年四季,脈象有春弦,夏洪,秋浮,冬沉的變化;年齡越小,脈搏越快;嬰兒脈急數,青壯年脈多有力,老人脈稍弦,婦女脈象較男性脈象弱而略快;胖人脈稍沉,瘦人脈稍浮;勞力之後,飲酒,飽食或情緒激動時,脈多快而有力,飢餓時脈來較弱;腦力勞動者脈多弱於體力勞動者等。這些均應與病脈相鑑別。另外,少數人橈動脈走向異常,脈可不顯現於寸口,如有的顯於寸口的背側,名曰“反關脈”;有的從尺部斜向手背,名曰“斜飛脈”。這都不屬於病脈。

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