隨着個人素質的提升，報告十分的重要，其在寫作上有一定的技巧。相信許多人會覺得報告很難寫吧，下面是小編精心整理的2023年醫院績效考覈自查報告，僅供參考，大家一起來看看吧。
2023年醫院績效考覈自查報告1
爲落實深化醫藥衛生體制改革,推動我區衛生事業發展，根據上級有關文件精神，我院進行了績效考覈自評,現將具體情況彙報如下：
一、主體業務開展情況
1、改善服務流程，提高工作效率。按照“程序最簡、效率最快、時間最短、服務最優”的要求，簡化就醫環節，縮短醫療流程，提升工作效率,使就醫流程井然有序、順達通暢;開設急診急救綠色通道，實行24小時急診服務和檢驗檢查結果限時報告制，門診實行義務導醫、導診服務,確保患者就醫方便、快捷。
2、加強醫患溝通，改善服務態度。針對部分醫護人員服務意識不強、與患者溝通不到位的、服務態度生硬等問題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務意識，引導職工加強醫患溝通.我院分別組織召開了全院醫師大會和護士大會，院領導分別在會上分析了醫院當前面臨的形勢和任務，要求全體醫護人員牢固樹立“以病人爲中心”的理念，增強服務意識和責任意識,改善服務態度和服務方式，尊重每一位患者,多與患者進行講技巧、知內容、會方法、有質量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾,建立和諧醫患關係，提高患者滿意度.鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、爲病人服務的幸福感、自我實現的成就感和多彩人生的快樂感。
同時，我們針對個別醫務人員服務態度差的問題，採取集體幫教的形式做好思想工作.如病人在新農合報銷時，反映
我院一名工作人員服務態度差的問題，院領導及時找這名工作人員做工作，經過一個多小時的教育溝通,使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，並表示今後決不出現類似的問題。
3、提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。一是繼續堅持“以病人爲中心，以提高醫療服務質量"爲主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識,不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。
二是督促、檢查及監督.經常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規範的執行情況。如依法執業、知情告知、三級查房制度、手術安全覈查、麻醉前後訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點檢查科室存在的安全隱患,發現問題及時採取應對措施。
三是規範醫療文書的書寫，提高病歷質量.督促各級醫務人員認真落實《山東省病歷書寫基本規範（20xx年版）》、《護理文書書寫規範》，.四是組織醫務人員學習國家有關的衛生法律法規和醫療核心制度，提高醫務人員的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識，加強醫療安全知識和業務技能教育培訓。
五是加強臨牀護理工作，爲患者提供優質的護理服務，積極開展“創建優質護理服務示範病房”活動，先後制定了
活動實施方案，召開了動員大會及活動的實施.強化了以病人爲中心的服務理念,加強基礎護理，改進護理服務措施，進一步規範了臨牀護理工作，提高了護理服務質量.4、開展三個一活動，主動轉變作風接地氣。
爲進一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿足醫療過程持續改進的要求，院領導班子成員深入科室開展“三個一”活動，即每月“一次科早會、一次科務會、一次志願者活動”.
二、管理運行狀況
一、加強院務公開，讓患者明白消費。針對新農合報銷流程和比例、藥品價格等熱點問題，我院在門診大廳和門診收費處、住院收費處、新農合報銷窗口等醒目位置,利用電子顯示屏或展板對社會全面公示，公開了藥品、、收費項目和收費標準;門診、急診、住院、輸液等就醫流程。
二、一年來，從各科室認真篩選了40餘名積極上進、愛鑽研業務的技術骨幹到上級醫院進修.專業涉及內、外、婦、兒、影像等多個專業。通過深造學習,逐漸接受先進服務理念，不斷提升醫療技術服務水平，將逐漸培養成爲醫院今後的特色科室業務骨幹和學科帶頭人。
三、加強安保，病人入院時加強安全告知，提醒病人注意個人財物安全，加強巡視,儘量減少偷盜現象發生，加強與公安的溝通聯繫,共同維護好醫院的安全，創建平安醫院.
2023年醫院績效考覈自查報告2
爲落實《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考覈工作的意見》（國辦發〔20xx〕4號，以下簡稱《意見》）要求，推進醫院績效考覈工作，醫院按照國家、省、市衛健委績效考覈工作部署和安排，制定方案、積極動員、精心組織、明確責任、狠抓落實，對照指標、嚴格自查，現將相關自查情況報告如下：
一、醫院基本情況
國有企業三級甲等綜合性公立醫院。醫院編制牀位數：791張，實際開放牀位數：817張；現有員工1245人，醫技人員1014人，其中高級技術人數145人；麻醉醫師13人，佔比4.17%；兒科醫師10人，佔比3.21%；重症醫師7人，佔比2.24%；病理醫師1人，佔比0.32%；中醫醫師26人、佔比8.1%；
二、考覈指標自評情況
一是切實加強組織領導。醫院黨委班子非常重視三級公立醫院績效考覈工作，爲保障績效考覈工作的順利進行，醫院成立院長、書記爲組長的領導小組，制定《萍礦總醫院三級公立醫院績效考覈實施方案》；二是明確部門職責分工。組織全院中層以上幹部職工，認真學習《國務院辦公廳關於加強三級公立醫院績效考覈工作意見》文件精神，落實醫院績效考覈方案，將55個三級指標考覈指標進行分工，明確責任人，逐一負責落實，確保績效考覈工作落到實處。20xx年4月25日，醫院按照國家衛健委《關於啓動20xx年全國三級公立醫院績效考覈有關工作的通知》文件要求，召開質控、信息、檢驗、病案、中醫、病理、麻醉，就病案首頁填報及上傳、國家室間質量評價、電子病歷應用功能水平評價、滿意度調查等方面做出具體要求，並立即着手準備（在無上傳賬號的`情況下）；20xx年5月，經市衛健委與省衛建委溝通，在截止上傳數據的前三天，醫院終於獲得相關賬號，在20xx年5月17日22:00，按照國家衛健委要求，將醫院80000餘條病案首頁信息數據上傳至全國三級公立醫院績效考覈平臺。20xx年6月5日，組織全院科主任護士長收看國家衛健委醫政醫管局組織的三級公立醫院績效考覈解讀視頻；20xx年6月10日，醫院再次召開績效考覈落實推進會議，就考覈工作進行全面細緻梳理，倒排時間節點，協調進度。20xx年6月24日，醫院班子召開會議，聽取績效考覈工作情況，並對相關部門存在的問題，提出指導性意見，要求嚴格落實分工，逐級負責，在確保數據質量的前提下，儘快完成數據填報工作。
通過努力，系統提取數據：78項，手工統計數據：52項。通過系統數據對照三級公立醫院績效考覈指標：
（一）醫院醫療質量明顯提高。
1、三級綜合性醫院功能定位日趨精準（如門診人次下降、下轉患者人次數增加、出院患者手術佔比提高、特需醫療服務呈下降趨勢）；
2、質量安全指標逐年提升（Ⅰ類手術部位感染率下降、大型醫用設備檢查陽性率攀升、大型醫用設備維修保養及質量控制日趨規範、優質護理服務病房全覆蓋）；
3、合理用藥管理明顯提高（點評處方佔處方總數比例增加、抗菌藥物使用強度明顯下降、住院患者基本藥物使用率高位運行）；
4、醫院服務流程進一步優化（門診患者平均預約比例增加、等候時間縮短）。
（二）醫院運營效率有所提升。
1、收支結構進一步優化（醫療服務性收入增加、輔助藥品收入明顯下降、人員支出佔業務支出比重增加、醫務人員勞動價值進一步得到體現；xx萬元收入能耗支出低位運行，收支結餘有所下降、資產負債率明顯下降，資產趨於優化）；
2、費用控制趨於合理（醫療收入增幅在合理區間波動、門診次均費用得到有效控制；住院患者次均藥費實現負增長；醫院已經按規定設置總會計師）。
（三）醫院持續發展平穩。
1、人員結構趨於優化，但個別專科醫師比例失衡；
2、人才培養穩步提高（住院醫師考試通過率高位徘徊、人才培養經費投入持續增加，臨牀帶教教師和指導醫師接受教育培訓人次數明顯增加）；
3、學科建設有所提升。
（四）滿意度評價較高。患者滿意度和員工滿意度均有所提高。
（五）存在問題：日間手術佔比偏低、出院患者手術佔比不高、出院患者微創手術和四級手術因系統問題無法統計；手術併發症發生率因首頁數據填報不完善，導致數據不科學等；單病種質量控制數據系統不完善，未進行填報；因未參加國家集中採購，故中標藥品使用比例無法統計。門診預約系統不完善，未實現系統預約；電子病歷應用分級水平分級因信息系統代升級中，目前評級較低；醫務人員數量，尤其是醫師數量偏少、個別專科人員結構失衡，國中級人員比例偏低，醫護比例失調。學科建設有待進一步提升，科技成果轉化應用不足
三、績效考覈工作意見建議
通過自評，績效考覈實施過程遇到以下困難和問題：
1、作爲國有企業醫院，醫院屬於非營利性公立醫院，但與其他屬地公立醫院相比，醫院在體制、機制上並無特殊優勢，反而受到企業經營嚴重影響。我院因爲母公司屬於國家去產能（煤炭企業）對象，公司採取收支兩條線，藥品、器械付款不能及時兌付，更談不上投入（如醫院信息化建設），無法實現準確全面預算管理。醫院經營受到嚴重影響。醫院人員收入與本地區同級醫院比較，差距加大，嚴重影響醫院人才培養、學科建設和醫務人員隊伍穩定性，醫院可持續發展堪憂。
2023年醫院績效考覈自查報告3
爲加強理縣級試點公立醫院績效考覈，提高服務質量和效率，增進縣級試點公立醫院活力，維護縣級試點公立醫院公益性，根據《四川省人民政府辦公廳關於鞏固完善縣級公立醫院綜合改革的意見》（川辦發〔20xx〕16號）精神精神，制定本試行辦法。
一、考覈對象
在縣政府領導下，由縣衛計局牽頭組織相關部門對我縣人民醫院實行考覈。
二、考覈內容
縣級試點公立醫院績效考覈內容應與地方年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。
（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。
（二）醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
（三）羣衆評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。醫患溝通與羣衆滿意度。具體考覈指標詳見《理縣級公立醫院績效考覈基本指標及分值表》。
三、考覈程序
（一）成立考覈小組。在縣級政府的領導下，由縣衛計局牽頭，與財政、人社等部門成立考覈小組，對縣級醫院進行績效考覈。
（二）考覈方法與週期。通過查閱文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和羣衆訪談等多種方法進行考覈。縣級考覈小組依據本辦法不定期進行檢查，次年1月下旬進行1次集會考覈。
（三）公示與複覈。考覈結果要在試點縣級醫院進行公示，公示時間不少於5個工作日。對考覈結果有異議的，可由縣級考覈小組組織複覈。
四、考覈評價
（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法爲兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值標準分值；凡要求有所減少的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值標準分值。
定性指標按照考覈項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和爲被考覈單位的總績效值。
（二）考覈評價。考覈實行百分制，縣級醫院考覈結果分爲三個等次：分值85分以上爲優秀，60-85分爲合格，60分以下爲不合格。
（三）考覈結果運用。考覈結果作爲縣級財政安排補助資金的依據。考覈合格的，撥付當年全額補助資金；考覈不合格的，扣減補助資金，並通報批評，限期整改，連續兩年考覈不合格的，免去負責人職務。具體辦法由各地根據實際制定。
五、工作要求
縣級試點公立醫院績效考覈指標體系，完善考覈辦縣級試點公立醫院在縣級衛生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考覈標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，定期對職工進行績效考覈，考覈結果與職工個人收入掛鉤，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員收入差距，並向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出貢獻的人員重點傾斜，調動醫務人員積極性。
嚴肅考覈紀律，嚴禁編造、篡改考覈資料，嚴禁利用考覈謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行爲，確保考覈客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，並依法追究責任。
2023年醫院績效考覈自查報告4
按照《20xx年度市政府績效管理年終考評工作實施方案》的總體要求，市中醫局認真開展了績效管理自查自評工作，現將相關情況報告如下：
一、總體情況
20xx年市中醫局承辦市委市政府爲民辦實事工程1項、市政府摺子工程1項、25項年度績效任務、10件人大建議、政協提案，對20xx年市政府績效考評中反饋的事項全部整改到位，各項工作任務如期完成並取得明顯成效。
二、主要做法和工作成效
（一）全面高效履職
1.加快推進中醫藥改革，促進中醫藥轉型發展
深化中醫藥醫耗聯動綜合改革。做好第二批中醫價格改革政策解讀、機構培訓、中醫藥數據監測等工作。完成全市105家醫院162項中醫類項目培訓工作，北京地區39家二級以上公立中醫醫院中醫藥醫改數據監測統計分析，形成監測數據分析報告。開展醫耗聯動"三聯動"行動。出臺《北京中醫藥改善服務、提升質量、控制費用三聯動行動方案》。出臺了《關於進一步加強屬地管理責任推動中醫醫療機構改善服務的通知》，要求了全市公立中醫醫療機構改善服務和管理水平達到5個100%的指標，歸口單位基本實現100%的專家門診（含特需）上下午出門診比達到1：1，100%的專家門診複診患者實現診間預約，100%的自助繳費機運行良好，100%的患者通過叫號系統引導到診室門口候診，100%窗口排隊不超過15人。
推動中醫的思維迴歸。啓動學術模式、服務模式、管理模式"三模式"改革，印發《北京市中醫管理局關於印發<北京市中醫藥迴歸行動實施方案>的通知》（京中醫政〔20xx〕158號），提出《北京市中醫藥迴歸行動任務導引》。
完成公立三級醫院績效考覈。市中醫局聯合市衛健委印發了《關於做好20xx年三級公立醫院績效考覈有關工作的通知》（京衛醫〔20xx〕71號），北京市7部門聯合印發《關於印發北京市公立三級醫院績效考覈工作實施方案的通知》（京衛醫〔20xx〕148號），組織開展了北京市中醫醫療機構績效考覈，深入推進分級診療制度及現代醫院管理制度建設。
2.加快推進優質中醫藥資源下沉，促進中醫藥特色發展
組織8個區中醫流動醫院進鄉村服務。中醫流動醫院累計巡診506次，派出醫務人員2698人次，總診療人次18891人，義診、健康檢查、中醫藥健康諮詢和健康指導20893人次，開展健康講座155次，受衆7225人次，讓山區百姓能就近享受到優質的中醫藥服務。
升級中醫藥服務"身邊工程"，提升預防、治療、康復綜合服務水平。390支名中醫專家團隊在全市334個社區服務中心累計出診10705次，接診患者108366人次，開具處方103063張，開具治未病處方22682張，舉辦5場基層中醫醫務人員常見病專場培訓。實施北京中醫藥高層次人才紮根基層五聯動示範工程。全市16個區共34名來自基層社區衛生服務中心的中醫師入選，加強學術傳承、科研平臺、創新發展等的建設。
3.加快推進中醫藥文化傳承創新，促進中醫藥開放發展
樹立中醫藥文化自信。組織地壇中醫藥健康文化節活動，設立了國際交流展區、國家中醫藥改革試驗區域區、中藥現代化科技展示區等。中醫藥文化助力生態文明建設，在20xx中國（北京）世界園藝博覽會上，我局承建並運營的百草園及本草印象館獲得組委會頒發的"最佳創意獎"，累計接待遊客近百萬人次。
積極發展中醫藥服務貿易。20xx年中國國際服務貿易交易會上，中醫藥專題展區獲"最佳展區"。成功舉辦了"第四屆海外華僑華人中醫藥大會"、"第三期華僑華人中醫藥高級研修班"。中國中醫科學院廣安門醫院、中國北京同仁堂（集團）被商務部、國家中醫藥管理局認定爲國家中醫藥服務出口基地，正式啓動北京市中醫藥服務貿易統計試點平臺，石景山區申報了國家森林康養基地。專題調研後七次修改完成《北京市"中醫治未病"項目研究報告》，制定《北京市"中醫治未病"項目方案》和相關配套文件。
加快北京中醫藥文化中心建設。實施中醫藥文化資源調查項目，全面掌握北京市中醫藥文化資源的基本情況及其發展態勢，擇優資助了48個北京中醫藥文化資源調查專題項目。舉辦北京中醫藥文化資源調查項目培訓會，召開北京中醫藥文化資源轉化現場部署會。
4.加快推進人才教育體系改革，促進中醫藥內涵發展
推進人才教育體系改革。我局立項建設20個北京市第三批基層中醫藥學科團隊基地，啓動了第二批中醫護理骨幹人才培養項目，完成了對50名學員的中醫基礎理論、中醫經典等300餘學時的理論培訓。進中醫住院醫師規範化培訓，順利完成1093名考生結業考覈工作，遴選表彰第三批（10個）住院醫師"三優"教學團隊，教學團隊增至41個。
實施京津冀協同發展戰略。京廊8.10工程項目啓動京廊中醫藥適宜技術人才培養項目，110名學員分10個專業在廊坊各基地開展第四輪實踐課程。廣安門醫院南區與香河縣氣管炎哮喘醫院簽訂了醫聯體協議，10組協同單位開展重點專科常態化合作。京衡中醫藥協同發展"衡水中醫"名片工程成果豐碩，衡水市中醫醫院與北京中醫醫院、阜城縣中醫醫院與西苑醫院等簽訂中醫戰略聯盟合作協議。啓動宗修英等3名首都國醫名師傳承工作站衡水分站，掛牌建設京衡運動康復中醫藥中心。
（二）全面依法行政
提升中醫藥行業現代化治理能力。大力推動《北京發展中醫條例》制訂，對《北京市發展中醫條例的立項論證報告（徵求意見稿）》進行多輪研討。聯合市衛生健康委出臺《加強綜合監管，保證行業安全"百日行動分工方案》，重點開展中醫藥行業"淨網行動"，整治中醫養生保健亂象，各區共出動監督檢查人員5636人，檢查"保健類"店鋪2468家，開展協作執法110次。市中醫局委託市衛生監督所執法，截至20xx年10月31日行政處罰中醫類別醫療機構73戶次，共計罰款158000元，停止執業活動3戶次，警告39戶次，責令改正47戶次。110餘名法治骨幹參加中醫藥"七五"普法培訓班，組織區級監督執法部門開展了北京市中醫醫療機構依法執業培訓會。
（三）全面預算管理
堅決落實過"緊日子"要求，當年壓減一般性支出達到10%，嚴控行政運行成本及"三公"經費支出，建立項目庫管理制度，提出預算"兩說"制度，支出執行進度基本超過了時間進度要求。充分發揮資金主體監督責任，連續8年開展項目資金檢查。20xx年，市中醫局壓縮會議費支出33.49%；壓縮因公出國（境）費用27.83%，對市審計局年度審計中發現的問題已全部整改到位。
（四）全面優化服務
全面優化政務服務。按照要求開展數據共享、數據匯聚工作，開展單點登錄統一認證工作，開展電子證照彙集工作，完善政務服務事項目錄系統，落實材料精簡等事項，提升服務流程的效率，壓縮時限，便利羣衆辦事。加強信息公開工作，在門戶網站主動公開政府信息246條，按時辦結依申請公開信息10件。服務中央和駐京部隊，第六批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作中培養中央單位學術繼承人64人，部隊單位學術繼承人1人；中央單位182名中醫藥專家申報參與第六批北京市中醫藥專家學術經驗繼承工作。
三、存在問題及改進措施
目前，中醫藥行業存在着治理體系還不健全、政策法規體系還有待完善、中醫藥文化建設在基層還不夠深入、居民中醫藥知識普及不夠、中醫傳承創新動力不足等問題。
20xx年，市中醫局落實全國中醫藥工作會議精神，完善北京中醫藥治理體系，制定出臺《關於促進中醫藥傳承創新發展的意見》北京市實施方案，完成《北京中醫藥發展條例》（草案）起草工作。實施"健康北京中醫行動"，試點建設中醫藥健康文化體驗館，爲市民提供治未病科普實踐、健康養生體驗等服務。加快推進中醫藥文化資源轉化，改革北京中醫藥學術傳承機制，實現中醫藥傳承創新發展新突破。
2023年醫院績效考覈自查報告5
爲全面深化公立醫院綜合改革，進一步明確改革目標任務，建立完善管理運行新機制，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”，以取消藥品加成，破除“以藥補醫”機制，建立合理的經費補償機制，調整醫療服務價格，推進人事分配製度改革，控制醫療費用不合理增長，綜合推進便民利民惠民措施爲重點，全面推開省級公立醫院綜合改革。創新體制機制，完善制度框架，提升服務能力，進一步落實政府辦醫責任，調動各方面積極性，發揮公立醫院主體作用，建設人民滿意醫院，推進健康青海建設。
二、實施範圍
在全院各科室全面開展綜合改革，實現公立醫院綜合改革全覆蓋。
三、主要目標
20xx年，全面實施公立醫院綜合改革，取消藥品加成，實施零差率銷售，調整醫療服務價格，建立合理補償機制，醫療費用不合理增長得到有效控制。 20xx年，探索建立現代醫院管理制度和符合醫療行業特點的人事薪酬制度，基本理順醫療服務比價關係，深化醫保支付方式改革，擴大臨牀路徑，深入推進便民利民惠民措施，加強重點學科建設，增強示範輻射功能，醫療服務能力明顯提升。
20xx年，全面完成公立醫院綜合改革任務，基本建立現代醫院管理制度，形成多層次醫療保障體系，構建佈局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療就醫新格局。
四、主要任務
（一）實施藥品零差率銷售。公立醫院全面取消藥品（不含中藥飲片）加成，建立公立醫院醫藥分開運行新機制。取消加成後的減收部分通過三個渠道進行補償：財政合理補助50%，調整醫療服務價格平移40%，醫院加強精細化管理、降低運行成本節約10%。將藥品儲藏、保管、損耗等費用列入醫院運行成本予以補償。
（二）健全完善經費補償機制。一是強化政府責任，研究省級公立醫院功能定位和佈局，制定省級醫院發展規劃，財政對省級公立醫院符合規劃的基本建設項目、大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的政策性虧損、承擔公共衛生任務、緊急救治及公共服務等產生的經費予以保障。二是落實中（藏、蒙）、傳染病、精神病、職業病、婦產、兒童醫院等專科醫院的投入傾斜政策。三是建立妥善化解省屬公立醫院合理合規長期債務機制。對醫院債務進行審計，鎖定合理合規長期債務，統一納入政府債務平臺管理，列入醫院發展規劃，逐步化解（具體辦法由省衛生計生委、省財政廳、省發展改革委負責制定）。
（三）調整醫療服務價格。按照“總量控制、結構調整、有升有降、合理穩妥”的原則，調整醫療服務價格，逐步理順醫療服務比價關係；提高診療、手術、護理等技術含量高的醫療服務價格標準，降低檢驗、檢查等項目價格標準，提高標準納入醫保範疇予以補償。同步強化價格、醫保等相關政策銜接。探索建立以成本爲基礎的價格動態調整機制，按供給側結構調整原則，及時調整醫療服務價格，有效疏導價格矛盾。自20xx年8月1日起省級公立醫院統一執行《全國醫療服務價格項目規範（20xx年版）》。通過推進集中採購、醫保控費、規範診療行爲等配套政策，降低藥品耗材費用，爲調整醫療服務價格騰出空間。
（四）推進人事管理制度改革。一是創新公立醫院編制管理，以確定的牀位數和業務量爲基數合理覈定省級公立醫院用人總量，探索實行省級公立醫院人員總量控制和人員總量備案制。二是落實公立醫院用人自主權，由醫院根據服務業務量及醫務人員實際需求，實行公開招聘制度；醫院緊缺高層次人才可按有關規定由醫院採取靈活方式考覈聘用。三是探索建立符合醫療衛生行業特點的人事薪酬制度，提高業務收入中技術勞務性收入的比重。建立健全科學量化的績效考覈體系，完善激勵約束機制，逐步形成多勞多得、優績優酬的收入分配機制。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員薪酬不得與業務收入掛鉤。（具體辦法由省編辦、省人力資源社會保障廳、省衛生計生委負責制定。）
（五）加強精細化管理。一是優化醫院內部運行管理，探索建立醫療和行政相互分工協作的運行管理機制。二是注重流程精細化管理，精簡服務環節，優化服務流程，改進服務質量，提升醫院綜合管理水平。三是建立省級公立醫院總會計師制度。經省編委研究批覆，省級公立醫院各增加一名領導職數，設立總會計師，作爲醫院領導班子成員，負責強化醫院財務管理，成本覈算與控制，降低醫院管理運行成本，做好預算和支出管理，完善醫院財務運行監管制度（具體辦法由省衛生計生委、省財政廳、省編辦負責制定）。四是推進省級公立醫院後勤服務社會化改革，進一步提升效率，降低成本。五是健全第三方調解機制，全面推進醫療機構醫療責任保險，引導患者購買麻醉意外等險種。
（六）控制醫藥費用不合理增長。一是在省人民醫院和西寧市第一人民醫院開展日間手術試點，爲三級醫院全面開展日間手術探索經驗。二是擴大臨牀路徑管理，實施臨牀路徑管理的病例數達到醫院出院病例數的30%，同步提高按病種付費病種數和覆蓋面，20xx年底省級綜合公立醫院按病種付費病種數不少於100個。三是在醫保付費總額控制基礎上，開展按病種、按定額、按牀日付費等相結合的複合型支付方式改革，逐步減少按項目付費，探索實施按疾病診斷相關組（DRGs）付費和醫聯體內醫保支付方式改革；省級公立醫院門診次均費用、住院次均費用較上年增長幅度不得超過當年居民消費價格指數（20xx年不超過3%）。四是按照總量控制、結構調整的辦法，改變公立醫院收入結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重，降低藥品和衛生材料收入的比重，確保公立醫院良性運行和發展。力爭到20xx年省級公立醫院藥佔比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。
（七）提升醫療服務質量和水平。一是強化省級公立醫院區域醫療、科研、人才培養綜合示範帶動功能，鼓勵支持省級公立醫院開展疑難重症診療和高精尖專特醫療技術研究及推廣應用，通過相關國家級醫院的幫扶，提升我省省級醫院醫療技術水平。嚴格限制公立醫院特需服務規模，提供特需服務的比例不超過全部醫療服務的10%。二是建立省級區域醫療（醫學）中心和區域臨牀專科中心，積極爭取國家級臨牀重點專科建設項目，支持推動省級臨牀重點專科和省縣共建特色專科建設，提升綜合服務能力。三是優化分級診療制度，加快推進三級醫院專家資源有效下沉，逐步減少三級醫院普通門診量，加強專科專病專家門診，強化急診急救服務，全面推行預約診療服務。
（八）加強衛生信息化建設。一是在全面加強醫院應用與管理信息系統建設的基礎上，完善標準化電子病歷爲核心的醫院臨牀業務信息系統，開展以病人爲中心的健康保障信息網絡體系建設。二是依據全省衛生專網接入與信息交換標準，實現醫院重點業務數據交換，統籌推進遠程醫療、分級診療、慢病管理、公共衛生應急處置、醫療服務監管等區域協同業務的開展。三是加強醫保信息與醫療信息、用藥信息的全程交換對接，加強醫療、醫保、醫療救助、商保信息數據聯通對接和監控。四是加大“互聯網+醫療服務”的投入和應用，發揮互聯網技術優勢，開展診間結算、手機等移動設備支付、提供自助打印、網絡查詢檢查檢驗結果等便民利民服務。五是醫聯體牽頭單位負責年內實現醫聯體內網絡互聯互通與信息交換共享。
五、工作要求
（一）加強組織領導。落實領導責任，強化部門職責，確保各項改革措施落到實處。
（二）強化統籌協調。各成員單位和地區要加強銜接，緊密配合，有效發揮改革“組合拳”作用，形成改革合力。
（三）加大督導考覈。對省級公立醫院改革進展情況進行專項督查。加強考覈通報，考覈結果要與財政補助資金掛鉤，建立獎懲機制。
（四）做好總結宣傳。各有關部門要不斷總結改革經驗，大力宣傳改革成效和典型經驗，爲改革營造良好的社會輿論氛圍。
