臨牀常用的護理知識

臨牀各科一般護理常規和各科疾病的概念、臨牀表現、特異性的輔助檢查、護理措施。其內容涉及基礎護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、皮膚科護理、急救護理。下文yjbys小編爲大家分享的是臨牀護士常用的護理知識,一起來看看吧!

臨牀常用的護理知識

1、急性心衰治療原則

端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶鹼 激素結紮來放血激素,鎮靜,吸氧

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑑別

心足腎眼顏, 腎快心原慢。心堅少移動,軟移是腎原。 蛋白.血.管尿,腎高眼底變。心肝大雜音,靜壓往高變。

第一句是開始部位,第二句是發展速度,三四句是水腫性質,後四句是伴隨症狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

3、冠心病的臨牀表現

平時無體徵, 發作有表情, 焦慮出汗皮膚冷, 心律加快血壓升, 交替脈,偶可見, 奔馬律,雜音清, 逆****,第二音。

4、心力衰竭的.誘因:

感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰

5、右心衰的體徵: 三水兩大及其他

三水:水腫、胸水、腹水 兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

6、洋地黃類藥物的禁忌症:

肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該

7、陣發性室上性心動過速的治療:

刺迷膽鹼洋地黃,升壓電覆抗失常 (注:“刺迷”爲刺激迷走神經)

8、繼發性高血壓的病因:

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

(注:“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發性醛固酮增多症;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多症;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)

9、心肌梗塞的症狀:

疼痛發熱過速心 噁心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心

10、心梗的併發症:

心梗併發五種症 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞後期綜合症

11、心梗與其他疾病的鑑別

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹症;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。

12、主動脈瓣狹窄的表現: 難、痛、暈

13、二尖瓣狹窄

症狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體徵:可參考《診斷學》相關內容。併發症:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。

14、主動脈瓣狹窄

症狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體徵:可參考《診斷學》相關內容。併發症:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血

15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打嗎啡,快強心,速利尿,茶鹼擴管藥

16、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻

利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.

17、抗高血壓藥注意

(1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯

利尿劑因減少血容量,不應用於孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

B受體阻滯劑不能用於哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.

噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用於糖尿病,前者干擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖症狀.

鈣離子及B受體阻滯劑不能用於心衰.

18、洋地黃類強心劑

洋地黃:中重心衰房顫忙

適用於中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳

以下情況不能用,:預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內,

預激綜合徵;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;

中毒反應GI視心臟.:如消化道症狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.

19、急性肺水腫治療口訣:

坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶鹼)