臨牀各科一般護理常規和各科疾病的概念、臨牀表現、特異性的輔助檢查、護理措施。其內容涉及基礎護理、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、五官科護理、皮膚科護理、急救護理。下文yjbys小編爲大家分享的是臨牀護士常用的護理知識,一起來看看吧!
1、急性心衰治療原則
端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶鹼 激素結紮來放血激素,鎮靜,吸氧
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑑別
心足腎眼顏, 腎快心原慢。心堅少移動,軟移是腎原。 蛋白.血.管尿,腎高眼底變。心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發展速度,三四句是水腫性質,後四句是伴隨症狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的臨牀表現
平時無體徵, 發作有表情, 焦慮出汗皮膚冷, 心律加快血壓升, 交替脈,偶可見, 奔馬律,雜音清, 逆****,第二音。
4、心力衰竭的.誘因:
感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰
5、右心衰的體徵: 三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水 兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他:右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺
6、洋地黃類藥物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該
7、陣發性室上性心動過速的治療:
刺迷膽鹼洋地黃,升壓電覆抗失常 (注:“刺迷”爲刺激迷走神經)
8、繼發性高血壓的病因:
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高
(注:“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發性醛固酮增多症;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多症;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)
9、心肌梗塞的症狀:
疼痛發熱過速心 噁心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心
10、心梗的併發症:
心梗併發五種症 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞後期綜合症
11、心梗與其他疾病的鑑別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹症;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。
12、主動脈瓣狹窄的表現: 難、痛、暈
13、二尖瓣狹窄
症狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體徵:可參考《診斷學》相關內容。併發症:房顫有血栓,水腫右室衰,內膜感染少,肺部感染多。
14、主動脈瓣狹窄
症狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體徵:可參考《診斷學》相關內容。併發症:失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血
15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打嗎啡,快強心,速利尿,茶鹼擴管藥
16、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻
利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.
17、抗高血壓藥注意
(1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯
利尿劑因減少血容量,不應用於孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.
B受體阻滯劑不能用於哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用於糖尿病,前者干擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖症狀.
鈣離子及B受體阻滯劑不能用於心衰.
18、洋地黃類強心劑
洋地黃:中重心衰房顫忙
適用於中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳
以下情況不能用,:預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內,
預激綜合徵;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;
中毒反應GI視心臟.:如消化道症狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.
19、急性肺水腫治療口訣:
坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶鹼)