你知道臨牀常用的護理知識和口決有哪些嗎?你對臨牀常用的護理知識和口決了解嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的臨牀常用的護理知識和口決的知識，歡迎閱讀。
1、急性心衰治療原則
端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶鹼 激素結紮來放血激素，鎮靜，吸氧
2、心原性水腫和腎原性水腫的鑑別
心足腎眼顏， 腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。
第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，後四句是伴隨症狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的臨牀表現
平時無體徵， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆****，第二音。
4、心力衰竭的`誘因：
感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰
5、右心衰的體徵： 三水兩大及其他
三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺
6、洋地黃類藥物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該
7、陣發性室上性心動過速的治療：
刺迷膽鹼洋地黃，升壓電覆抗失常 (注：“刺迷”爲刺激迷走神經)
8、繼發性高血壓的病因：
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高
(注：“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發性醛固酮增多症;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多症;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)
9、心肌梗塞的症狀：
疼痛發熱過速心 噁心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心
10、心梗的併發症：
心梗併發五種症 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心臟破 梗塞後期綜合症
11、心梗與其他疾病的鑑別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹症;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。
12、主動脈瓣狹窄的表現： 難、痛、暈
13、二尖瓣狹窄
症狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體徵：可參考《診斷學》相關內容。併發症：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。
14、主動脈瓣狹窄
症狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體徵：可參考《診斷學》相關內容。併發症：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打嗎啡，快強心，速利尿，茶鹼擴管藥
16、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻
利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.
17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯
利尿劑因減少血容量,不應用於孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.
B受體阻滯劑不能用於哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.
噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用於糖尿病,前者干擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖症狀.
鈣離子及B受體阻滯劑不能用於心衰.
18、洋地黃類強心劑
洋地黃：中重心衰房顫忙
適用於中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳
以下情況不能用,：預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內,
預激綜合徵;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;
中毒反應GI視心臟.:如消化道症狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.
19、急性肺水腫治療口訣：
坐起來打三針(嗎啡、速尿、氨茶鹼)
普外科歌訣 甲亢症狀
甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。煩熱多汗夜失眠，情緒波動手振顫。脈搏增快心裏慌，高壓高來低壓降。食慾亢進體重減，停經脫髮常出現。
甲狀腺乳頭狀癌
甲狀腺乳頭狀癌女多見，病程長達數十年。原發病竈常一般，繼發病竈較明顯。青年人，生長慢，淋巴轉移是特點。
甲狀腺結節
甲狀腺，結節多，看看是冷還是熱。熱結節，多良性，高功能腺瘤最可能。冷結節，經常見，良性惡性各摻半。如果腫塊有親腫瘤性，惡性腫瘤基本定.
乳腺癌
女性乳腺癌， 質地較堅硬。 腫塊無壓痛， 表面不太平。 邊緣不甚清， 四周不活動。 急性乳腺炎
初產婦，沒經驗，容易得上乳腺炎。紅腫熱痛是主症，中間波動是膿腫。膿腫切開要注意，放射切口牢牢記。
斜疝特點
腹股溝來多斜疝，多見兒童青狀年。上小下大呈梨形，梨柄直接與管通。手按內環塊不見，咳嗽常有衝擊感。
直疝特點
腹股溝來有直疝，好像半個皮球扣上邊。基底較寬按不住，疝塊仍可突外面。腹壁下動脈內側爲特點，嵌頓機會極少見。
肝外傷
肝破裂，經常見，手術處理是關鍵。血管膽管常損傷，牢牢結紮記心上。肝臟破裂要清創，縫合不準留死腔。不能縫合敞開袴，雙腔負壓來引流。被膜下血腫需探察，防止膽瘻與增大。肝臟出血量較大，肝動脈來可結紮。門靜脈出血只能補，處理原則要記熟。
急性腹膜炎
腹膜炎，好診斷，腹痛嘔吐先出現。腹部壓痛反跳痛，腹肌緊張爲特徵。
潰瘍病
潰瘍病，潰瘍病，吐酸、出血與疼痛。疼痛常有周期性，春秋兩季可發生。節律性，很典型，出現時間不一定。疼痛性質可忍受，上腹正中或偏右。
腸結核
腸結核，三特徵，便祕腹瀉先發生。低熱盜汗體重減，右下腹痛腫塊現。這種病人不出奇，清早一起廁所去。
結腸癌
結腸癌，經常見，分爲左半和右半。右半結腸管腔粗，血液循環最豐富。貧血消瘦常出現，腹部腫塊爲常見。左半結腸管腔細，產生梗阻最容易。便祕腹瀉常交替，便血爲主來求醫。
直腸癌
直腸癌膿血便，大便性狀有改變。裏急後重較典型，大便變細爲特徵。
肝癌
肝癌早期難診斷，症狀體徵不明顯。腹脹乏力體重減，右上腹痛腫塊現。高低不平質地硬，增大迅速爲特徵。腹水消瘦加黃疸，肝癌完全可診斷。
肝膿腫
肝膿腫三特徵，冷燒肝大與壓痛。全身中毒症狀重，超聲檢查有液平。膽囊不會大，橫膈運動差。
膽囊炎 膽石症
膽囊炎，膽石症互爲因果兩個病。右上腹痛肩放射，黃疸嘔吐伴發熱。病情長達數天整，墨菲氏徵常陽性。膽石症，呈絞痛，改變體位可減輕。輾轉不安出大汗，脈搏快弱呼吸淺。油脂飽餐後發病，突然停止爲特徵
1. 胃管
肛門排氣,腸蠕動恢復,每種手術時間不一樣,胃部手術大約3-7天.
2.尿管
術後能下牀自行排尿,先要進行膀胱括約肌的訓練,扎住尿管後有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸或泌尿系手術根據個人情況。
3.腹腔負壓球
術後7-10天左右，引流量逐漸減少，24小時少於20毫升，顏色有鮮紅轉爲淡紅或無色。
4.T型管
：“T”型管放置十天以上可先夾閉引流管，必要時做膽囊造影，如確定膽管下端已通暢(夾閉時無不適症狀)時，一般兩週後可以拔管。根據黃志強 的手術學 是
胃管 留置到 胃腸功能 暢通爲止
尿管 留置到 可以自己排尿爲止
肛管 留置到 可以自己解大便爲止
引流管 留置到 沒有引流物爲止
我理解的就是 到不需要 爲止 是不是 有點廢話???拔管時間(六版外科)
乳膠片在術後1-2天
菸捲引流4-7天
T型管14天
胃腸減壓管在肛門排氣後
在臨牀上，引流管拔除的時間根據每位醫生的習慣有所不同.橡皮片引流：
一般用於淺表傷口引流，目的是防止皮下積血、積液，術中應防止皮片被縫線縫在皮下而致撥除困難，術後應妥善固定，24~48h後可撥除。
胃腸減壓管：
根據患者病情 若爲非胃腸道的腹部手術(如：肝膽手術)則患者腸鳴音恢復即可拔管，若爲胃腸道手術，特別是有吻合口的胃腸道手術
則必須待肛門恢復排氣後方能考慮拔管
尿管
術後能下牀自行排尿,先要進行膀胱括約肌的訓練,扎住尿管後有需要小便的感覺。有些會陰部、直腸手術(如直腸癌手術)一般要放置一週左右才考慮拔管
“T”管，
一般放置12-14天后，先行夾管，持續夾管24~48小時(無腹痛、腹脹，無寒戰、發熱，無黃疸)無不適可帶管出院。出院一月後，應常規行T管造影或膽道鏡檢查，證實膽總管通暢後再撥管。
T管滑脫的處理：術後1~2天滑脫需再次手術重新置管;術後3~4天滑脫，試行插入導尿管，若不成功需再次手術置管;術後5~6天以後滑脫者可插入導尿管，一般都能順利插入。所有插入導尿管者都需密切觀察腹部有無腹膜炎
U管：
換管，一般間隔3個月左右，需要更換U管，
置管時間：視病情而定，惡性腫瘤往往是終身的，良性狹窄一般爲一年左右，不超過2年。
一 藥物拉丁縮寫:GS(葡萄糖注射液)
NS(生理鹽水)
NG(硝酸甘油)
NE(去甲腎上腺素) PG(青黴素G)
SMZ(磺胺甲惡唑)
SG(磺胺脒)
SB(碳酸氫鈉)
ABOB(嗎啉胍)
DXM(地塞米松)
PAMBA(止血芳酸)
TAT(破傷風)
FU(氟脲嘧啶) RFP(利福平)
EM(紅黴素)
ISO(異丙腎上腺素)
Vit(維生素)
二 處方縮寫:tid(一日三次)
bid(一日兩次)
qid(每天四次)
qd/sid(每天一次)
qn(每晚)
hs(睡前)
ac(飯前)
Pc(飯後)
aj(空腹時)
am(上午)
pm(下午)
