引導語：隨着醫院各項事業的快速發展，醫院各相關部門對外簽訂的合同和所涉及的合同種類也越來越多，經濟合同審計已成爲醫院管理的一項重要內容。下面是yjbys小編爲你帶來的淺談醫院經濟合同簽訂階段存在的問題及對策，希望對大家有所幫助。
摘要：隨着醫院各項事業的快速發展，醫院各相關部門對外簽訂的合同和所涉及的合同種類也越來越多，經濟合同審計已成爲醫院管理的一項重要內容。經濟合同審計，就是對經濟合同的真實性、合法性和效益性進行審覈檢查，分爲合同簽訂前的審計、合同執行過程中的審計和合同執行結束前的審計。本文結合工作實踐，就經濟合同簽訂階段存在的問題，探討其應對策略，加強經濟合同審計，規避潛在的經濟風險，維護醫院合法權益。
【關鍵詞】：醫院;合同簽訂階段審計;問題;對策
自2008年2月，我院由審計處負責合同審計，審計數量爲431項，大多是採購類、工程類合同。隨着社會的進步，及激烈的醫療競爭環境，醫院越來越重視對基礎設施、信息系統及醫療設備的資金投入，醫院與外部簽訂的經濟合同和所涉及的合同種類越來越多。2015年，我院合同審計已達942項，類型也由單一的醫療設備、藥品物資採購、基建工程建設合同拓寬至信息系統建設及服務、房屋場地出租出借、科研項目合作等合同，經濟合同已經成爲醫院管理及醫院審計的一項重要內容。而醫院合同簽訂階段審計是合同審計的重要組成部分，是合同審計的起點、重點和關鍵。爲加強經濟合同審計，把經濟合同審計的風險遏制在起點，做好事前控制，發揮好審計的內控職能，下面我將根據工作實際，重點與大家共同探討經濟合同簽訂中存在的問題及對策。
1. 經濟合同簽訂階段審計的重要性
醫院經濟合同簽訂階段審計分爲廣義和狹義之分，廣義的醫院經濟合同簽訂階段審計是對合同的立項、資金預算、對方資質、談判、招標、合同起草及簽訂等這一過程的審覈。狹義的經濟合同簽訂階段審計就是對合同文本及提供的資料進行初步審查和對合同實質內容進行審查直至合同簽字蓋章爲止。經濟合同簽訂階段審計是經濟合同審計的起點，是事前防範潛在經濟風險的關鍵。做好經濟合同簽訂的審計工作，一方面確保了合同條款的完整性，周密的合同條款是合同對立雙方履行合同的重要前提，有利於合同履行。另一方面規避了潛在的經濟風險，幫助醫院增收節支。比如在經濟合同簽訂審計中，監督對方單位繳納和補交履約保證金和質量保證金，既爲醫院維護合法權益，又幫助醫院增收節支。因此，開展經濟合同簽訂前的審計，是醫院內部審計工作的重要事項，對規避醫院的潛在經濟風險，落實醫院內控制度具有重要意義。
2. 經濟合同簽訂階段審計存在的問題
現在，隨着社會進步及人民法律意識的增強，經濟合同簽訂前審計越來越受到各責任部門的重視，爲經濟合同的實際執行提供了保障，取得了一定的成績，但在經濟合同簽訂階段也遇到了一定的問題：
2.1 制度不健全
經濟合同審計需有章可循、有法可依，纔可提高審計效率和效果。但在經濟合同審覈中發現，醫院雖已制定《經濟合同審計暫行辦法》這樣的審計制度，但缺少相關管理制度對經濟合同定義、審計範圍及相關責任部門的職責進行明確，對經濟合同的.簽訂流程約定也不清晰，經濟合同文本沒有統一的格式要求，大多采用對方的合同文本，不規範，不統一，經濟合同的簽署授權也不規範，有些合同甚至直接由未經授權的處室領導簽字，這樣是不合規的。制度不健全導致合同送審部門不知道那些合同需要審計，職能處室分工不明，導致相互推諉現象，合同簽訂流程不清楚，導致事倍功半，這些都不利於經濟合同簽訂審計的順利開展及其審計效率的提高。
2.2 放棄經濟合同的起草權
合同的起草是關乎整個合同的簽訂，起草完整的合同，對於合同的重要條款和重要內容表達清楚、明確、具體，一方面便於合同審覈，另一方促使合同簽訂流程加快。但在合同審覈中發現在合同起草方面往往存在以下問題：合同擬定部門將合同草擬權全部交給對方單位，合同條款的內容顯示合同擬定部門被對方單位牽着鼻子走，涉及經濟利益的條款都傾向於保護對方，導致簽署合同的雙方權利義務不平等，過分強調自身權利，而不談及自身義務。
2.3 招投標文件與合同主要條款內容不一致
在審覈經濟合同的簽訂的實際工作中發現招標文件中沒有寫全合同的主要條款和一些實質性問題或合同條款中漏掉招標文件的中的重要要求，或投標文件中的優惠承諾及招標文件與合同主要條款意思表達不一致的問題。以一份購銷合同爲例：招投標文件要求購買設備15臺，合同中卻約定購買14臺。再比如供應商投標答疑中稱保修期爲3年，但合同中卻爲1年。
2.4 經濟合同內容約定不清楚、不具體
合同的主要條款是否清晰、明確、具體，決定了合同能否成立、生效以及能否順利地履行，實現訂立合同的目的。在經濟合同審覈中發現，合同的主要條款標的、數量、價款、履行地點、付款方式的約定較清楚，但對甲乙雙方的權利和義務、履行方式、售後服務、優惠承諾等內容約定含糊不清。比如買賣合同，牽扯到購買外國商品，合同往往約定運費由對方承擔，其實這是不具體的，購買進口產品不僅包括運費，還包括安裝費、保險費、裝卸費、稅費等，這些須由誰來承擔，也應約定清楚、明確、具體。舉一例子，有份合同約定“贈送甲方價值20萬元的硬件設備”，至於這20萬元的硬件設備是什麼，什麼品牌，什麼規格，數量是多少都沒有規定，這樣執行合同時就沒有了標準，也就爲合同的履行埋下了隱患。
2.5 不重視違約責任的約定
在合同審覈中發現，違約責任的約定往往不受重視。以設備維修合同爲例，一般約定維修公司在規定時間內修好設備，以保證該設備的診療工作正常進行。若不能按時修好相對應的違約條款常見的約定是“維修期拖延所造成的一切損失由乙方承擔”，乙方該如何承擔並沒有約定清楚，像這樣的條款就不夠具體，也不便於執行，很有可能不了了之，無形中違約成本降低了，削減了合同的約束力。
3. 加強經濟合同簽訂階段審計的對策
3.1 制定醫院《經濟合同管理制度》
進一步完善和健全醫院經濟合同管理的相關制度，明確經濟合同審計範圍、審計內容、審計流程、各部門的審計職責、簽署授權等各方面的內容，爲經濟合同的簽訂創造良好的條件，爲醫院開展經濟合同簽訂階段審計提供製度保障, 使經濟合同的簽訂有制度做後盾，提高審計效率。
3.2 做好經濟合同起草工作
做好經濟合同起草工作。一方面，加強對經濟合同起草部門的審計宣傳，定期組織對合同責任部門進行合同知識的培訓，提高責任部門對合同起草工作重要性的認識及效率。另一方面建議合同責任部門根據具體情況制定同意的合同模板，醫院可以組織責任部門、審計部門及醫院聘請的專業律師，多方共同參與，對於業務性質基本相同的合同制定統一的合同模板。比如醫學裝備部保修類合同較多，就可以將合同共有內容，如保修內容、保修期限、合同價款及付款方式、甲乙雙方的權利和義務、違約責任、爭議解決等共有內容作爲合同模板。起草其他同類合同時以模板爲準，再根據具體情況進行增加或刪減。合同模板的制定，便於合同送審部門起草合同，提高工作效率。
3.3 正確認識招投標文件與合同訂立的關係
出現合同條款內容與招投標文件內容不一致主要是因爲合同送審人對合同送審資料與合同訂立之間的關係認識不正確，認爲合同比合同送審資料更有約束力，只注重合同內容，忽略了招投標文件的內容。其實這是不正確的，正確的認識是招投標是合同訂立的具體過程，它不僅是合同訂立工作的一部分，而且是合同訂立工作的核心，從招標文件下發開始，合同訂立工作已經開始了。招標文件構成合同的核心內容，組成合同的主要文件包括招投標文件，招投標文件和合同，兩者互爲主要內容，所以合同條款要招投標文件保持一致。
3.4 經濟合同條款內容要明確、具體、表達清楚
合同簽訂內容的完整、明確、具體，有利於合同的順利履行，避免潛在的經濟糾紛，更好的維護醫院利益，所以合同簽訂內容規定的越具體，表達的清楚，明確更有利於合同的執行，建議各部門在合同簽訂時要做到：合同主要條款標的、數量、價款、履約地點及方式、質量標準、付款方式等的約定要力求表達清楚、明確、具體，對甲乙雙方的責任義務、售後服務、優惠條款也要清楚明確，切忌含糊不清，對於金額較大，合同內容較複雜的合同，要諮詢律師或相關專業人士，以確保合同內容完整，避免被對方矇蔽，切實維護醫院合法權益。
3.5重視違約責任的約定
違約責任是解決合同糾紛的重要依據。訂立合同的目的是爲了使自己的經濟利益得到實現，而對方違約會使我們的利益受到損失，爲了使損失得到補償，應重視違約責任的約定。違約責任的約定要注意以下三點：
3.5.1 要明確違約金或違約賠償的計算方法
合同中可以約定一方違約時應當向對方支付一定數額的違約金，也可以約定因爲違約產生的損失賠償額的計算方法。以一個改造工程爲例，違約責任中約定“乙方不能按合同工期竣工，造成的損失由乙方承擔”像這樣的約束就不夠具體，明確，不便於執行，我們可以在合同中約定“乙方不能按合同工期竣工，每延誤工期一日，須向甲方支付多少違約金或違約金的相關計算方法”，這樣一旦出現糾紛，賠償金額和方式就能快速確定，有利於合同的履行。
3.5.2 在約定違約責任時“違約金不能和定金同時使用”
在合同中，如果既約定了違約金，又約定了定金的情況下，如果一方違約，可以選擇適用違約金或者定金條款，但兩者不能並用，因爲定金有預付違約金的性質，合同法規定兩者只能選其一。
3.5.3 對方支付違約金後，還要保留繼續履行義務的權利
在約定違約金時，我們注意寫明對方支付違約金後，還應當繼續履行合同的義務;例如在合同中，我們可以約定對方工期每延誤一日，須賠償違約金的數額，且保留要求繼續履行合同的權利，這樣我們可以維護自己的利益，防止損失擴大。
從以上內容可以看出，經濟合同簽訂階段審計是經濟合同審計的重點內容和重要環節，也是維護醫院經濟利益，防範潛在經濟糾紛的關鍵點。但當前的經濟合同簽訂階段審計仍存在着諸多問題，爲充分行使審計職能，做好監督的角色，醫院急需制定一套行至有效的經濟合同管理制度及要求，並充分認識經濟合同簽訂階段的重要性，共同努力，把控好經濟合同審計的第一道關。
