婦產科主治醫師知識點:病毒性肝炎對妊娠的影響

妊娠合併病毒性肝炎是產科常見的傳染病,對母嬰的影響均較大,日益受到重視,特別是近年來國內外有關病毒性肝炎的研究進展深入,從而使該病對母嬰的影響,如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳餵養等方面更受到關注。妊娠合併病毒性肝炎的`發病率爲0.025%~0.08%,而妊娠晚期的發病率較高。

婦產科主治醫師知識點:病毒性肝炎對妊娠的影響

  1.妊娠早期

可使妊娠反應加重,流產、胎兒畸形發生率約高2倍。

  2.妊娠晚期

(1)妊娠期高血壓疾病的發病率增高。

(2)產後出血率增高。患重症肝炎常併發DIC,出現全身出血傾向,直接威脅產婦生命。

  3.肝炎病毒的母嬰垂直傳播

(1)甲型肝炎病毒:不能通過胎盤途徑傳給胎兒。但妊娠晚期患甲型肝炎,分娩過程中受母體血液或糞便污染可使新生兒感染。

(2)乙型肝炎病毒:母嬰傳播是HBV傳播的重要途徑之一,其方式有三種:①宮內傳播:佔9.1~36.7%,其可能機制爲胎盤屏障受損或透性增強引起母血滲透;②產時傳播:佔40~60%,分娩時經軟產道接觸母血或羊水傳播;③產後傳播:接觸母親唾液或母乳傳播。