試題一：
1.對於陰道炎的症狀，下列哪項組合是正確的
A.滴蟲性陰道炎——豆渣樣分泌物
B.念珠菌性陰道炎——泡沫狀分泌物
C.慢性宮頸炎——膿性分泌物
D.細菌性陰道炎——血性分泌物
E.老年性陰道炎——黏液樣分泌物
【答案】:C
【解析】:考察陰道炎和宮頸炎的臨牀表現。滴蟲性陰道炎分泌物典型特點爲稀薄泡沫狀，外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物典型特點爲乾酪樣白帶或豆渣樣白帶。細菌性陰道炎白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，黏度很低。老年性陰道炎白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色。慢性子宮頸炎主要症狀爲陰道分泌物增多，多數呈乳白色黏液狀，也可爲淡黃色膿性。
2.下列哪一項關於老年性陰道炎不正確
A.常見化膿菌感染
B.用鹼性溶液沖洗陰道
C.陰道上皮糖原含量減少
D.可加用己烯雌酚局部治療
E.伴血性分泌物時應做防癌普查
【答案】:B
【解析】:考察老年性陰道炎的病因和治療原則。老年性陰道炎常見於婦女絕經後，因卵巢功能減退，雌激素水平降低，致局部抵抗力下降，病菌易入侵併繁殖引起炎症。治療原則：增加陰道內酸度，抑制細菌生長;增加陰道抵抗力，全身用藥可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素。
3.女54歲，陰道分泌物增多，診斷爲老年性陰道炎，其典型白帶是
A.白色黏液狀
B.灰黃色泡沫狀
C.白色凝乳狀
D.灰色膏狀
E.黃水狀
【答案】:E
【解析】:考察老年性陰道炎的臨牀表現。老年性陰道炎白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有臭味。
4.女52歲，外陰瘙癢陰道分泌物增多，診斷爲老年性陰道炎，下列正確的是
A.常見於絕經前的婦女
B.陰道壁常有較深的潰瘍
C.合併感染徵象應肌注青黴素
D.白帶呈豆渣樣
E.窺陰器檢查陰道有散在出血點
【答案】:E
【解析】:考察老年性陰道炎的臨牀表現。老年性陰道炎常見於絕經後的婦女，症狀有白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可爲血性，有的病人可有點滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁症狀。
5.患者，54歲，絕經5年，陰道膿血性分泌物伴有外陰瘙癢3周餘。婦科檢查：陰道黏膜呈萎縮狀，伴有充血糜爛。宮頸刮片未發現惡性腫瘤細胞。擬診爲老年性陰道炎。關於此患者的治療護理不妥的是
A.指導用酸性溶液恢復陰道的自淨作用
B.老年性陰道炎頑固病例可口服尼爾雌醇
C.可用大劑量雌激素陰道給藥增強局部防禦能力
D.保持外陰部清潔、乾燥
E.發現異常及時到醫院檢查
【答案】:C
【解析】:考察老年性陰道炎的治療原則。老年性陰道炎患者應增加陰道內酸度，抑制細菌生長，用0.5%醋酸或1%乳酸陰道灌洗，每日1次，灌洗後局部應用抗生素;增加陰道抵抗力，全身用藥可口服尼爾雌醇或小劑量雌激素;局部用藥可陰道塗抹雌激素軟膏。乳腺癌和子宮內膜癌病人慎用雌激素製劑。
6.患者，56歲，已婚，絕經6年，因陰道分泌物增多3個月來院就診，診斷爲老年性陰道炎。關於本病，下列哪一項說法不恰當
A.由於卵巢功能衰退，雌激素降低所致
B.只見於絕經後的老年女性
C.主要表現爲白帶增多，陰道黏膜有散在小出血點
D.治療原則是增加陰道抵抗力及抑制細菌生長
E.雌激素治療有效
【答案】:B
【解析】:考察老年性陰道炎的臨牀表現。老年性陰道炎常見於自然絕經及卵巢去勢後婦女。
7.女53歲，斷經4年發現有血性白帶2個月，除外惡性腫瘤後常見於
A.宮頸糜爛
B.宮頸息肉
C.子宮內膜炎
D.輸卵管炎
E.老年性陰道炎
【答案】:E
【解析】:老年性陰道炎症狀是白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可爲血性，有的病人可有點滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁症狀。
8.女54歲，外陰瘙癢陰道分泌物增多，診斷爲老年性陰道炎，主要病因是
A.盆底組織張力下降
B.手術損傷陰道壁
C.雌激素水平下降
D.不良的生活習慣
E.長期慢性的炎症
【答案】:C
【解析】:考察老年性陰道炎的病因。絕經後的婦女、手術切除卵巢後或盆腔放射治療後，卵巢功能減退，體內雌激素水平降低，陰道上皮萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原減少，致使陰道的自淨作用減弱，病菌易入侵陰道，引起炎症。
9.女55歲，老年性陰道炎，醫生爲增強患者的陰道抵抗力，常選用
A.1%乳酸溶液陰道灌洗
B.小劑量雌激素局部用藥
C.大劑量敏感抗生素口服
D.1：5000高錳酸鉀坐浴
E.活血化淤中藥會陰熱敷
【答案】:B
【解析】:考察老年性陰道炎的治療原則。增加陰道抵抗力，可陰道塗抹小劑量雌激素，或口服尼爾雌醇。
10.女37歲，因白帶增多就診，診斷爲細菌性陰道炎，白帶特點爲
A.灰黃色泡沫狀
B.膿血性
C.稀薄黃水樣
D.灰白色稀薄有惡臭味
E.白色稠厚呈豆渣樣
【答案】:D
【解析】:考察細菌性陰道病的臨牀表現。細菌性陰道炎主要表現爲陰道排液增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。白帶呈灰白色、均勻一致的稀薄白帶，黏度很低。有時有泡沫，系厭氧代謝產生的氣體所致。檢查陰道黏膜無明顯充血的炎症表現，但白帶增多，檢查無滴蟲、真菌或淋菌。
11.女44歲，慢性盆腔炎患者，下列不屬於臨牀表現的是
A.下腹痛或腰骶痛
B.不孕
C.盆腔內捫及不活動包塊
D.卵管卵巢積水
E.常有高熱
【答案】:E
【解析】:考察盆腔炎的臨牀表現。慢性盆腔炎有時可有低熱，全身不適，易疲勞，下腹墜痛、腰痛、肛門墜脹，月經期或性交後症狀加重，也可有月經失調，痛經或經期延長。體徵婦科檢查：子宮常後位，活動受限，粘連固定，輸卵管炎可在子宮一側或兩側觸到增厚的輸卵管呈條索狀，輸卵管卵巢積水或囊腫可摸到囊性腫物。
12.女44歲，接觸性出血及血性白帶就診，婦科檢查宮頸中度糜爛，是指糜爛面積佔宮頸面積的
A.1/2以下
B.1/3～1/2
C.1/3以上
D.1/3～2/3
E.2/3以上
【答案】:D
【解析】:考察宮頸糜爛分度。根據糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分爲3度，糜爛面積小於宮頸面積的1/3爲輕度糜爛;糜爛面積佔宮頸面積的1/3～2/3爲中度糜爛;糜爛面積大於宮頸面積的2/3爲重度糜爛。
13.女43歲，急性盆腔炎，下列病因錯誤的是
A.經期衛生不良
B.性活動
C.泌尿道感染
D.流產後、產後感染
E.闌尾炎、腹膜炎
【答案】:C
【解析】:考察盆腔炎的病因。急性盆腔炎的病因有經期衛生不良，性活動，生殖道感染，流產後、產後感染，闌尾炎、腹膜炎等臨近器官的炎症蔓延，宮腔內手術操作後感染，慢性盆腔炎急性發作。
14.女42歲，慢性盆腔炎患者，下列治療措施中，錯誤的是
A.中藥治療
B.手術治療
C.物理治療
D.化學療法
E.一般治療
【答案】:D
【解析】:考察盆腔炎的治療原則。慢性盆腔炎的治療原則包括一般治療、中藥治療、物理治療、手術治療。
15.某患者訴說在單位婦科普查時確診“子宮頸中度糜爛”，護士應告知她療效較好、療程最短的治療方法是
A.宮頸上藥
B.陰道沖洗
C.物理療法
D.手術治療
E.局部用硝酸銀
【答案】:C
【解析】:考察宮頸炎的治療原則。慢性宮頸炎以局部治療爲主，物理治療是中度宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。藥物療法適宜於宮頸糜爛面小、炎症浸潤較淺者。
16.醫生對慢性子宮頸炎患者做治療指導，可以局部使用中成藥栓劑的是
A.糜爛面大，炎症病變深者
B.糜爛面小，炎症病變深者
C.糜爛面大，炎症病變淺者
D.糜爛面小，炎症病變淺者
E.不論糜爛面積大小
【答案】:D
【解析】:考察宮頸炎的治療原則。慢性宮頸炎以局部治療爲主，藥物療法適宜於宮頸糜爛面小、炎症浸潤較淺者。現在多用康婦特栓劑每天放入陰道一枚，連續7～10天。也可用中藥治療。
17.女42歲，慢性盆腔炎，下列屬於其病理改變的是
A.宮頸糜爛
B.慢性子宮頸炎
C.體腔上皮轉化爲內膜樣組織
D.鱗狀上皮化生
E.慢性盆腔結締組織炎
【答案】:E
【解析】:考察盆腔炎的病理特點。慢性盆腔炎病理改變有慢性子宮內膜炎、慢性輸卵管炎、輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。
18.女47歲，慢性子宮頸炎，婦科檢查見宮頸肥大，下列正確描述是
A.宮頸表面柱狀上皮被浸軟脫落
B.慢性炎症刺激宮頸組織間質充血水腫
C.宮頸表面鱗狀上皮被浸軟脫落
D.宮頸腺體和間質增生易出血
E.宮頸外口有1個或多個紅色贅生物
【答案】:B
【解析】:考察宮頸炎的臨牀表現。由於慢性炎症的長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體及間質增生，使宮頸肥大，但表面光滑，由於結締組織增生而使宮頸硬度增加。
19.女40歲，慢性子宮頸炎，婦科檢查見宮頸息肉，最適合的治療方法是
A.電熨法
B.息肉摘除並做病理檢查
C.息肉挖除
D.冷凍法
E.宮頸切除
【答案】:B
【解析】:考察宮頸息肉的治療原則。宮頸息肉應行息肉摘除術，術後將切除息肉送病理組織學檢查。
20.患者，32歲，主訴白帶增多。檢查：宮頸外口細顆粒狀紅色區佔宮頸面積的'2/3，宮頸刮片未見癌細胞，護士應指導
A.抗感染藥物陰道沖洗
B.宮頸椎形切除
C.陰道放置藥物
D.全身用抗生素治療
E.首選物理治療
【答案】:E
【解析】:考察宮頸炎的臨牀表現和治療原則。該患者爲慢性宮頸炎，以局部治療爲主，物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落後由新生的鱗狀上皮覆蓋。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。治療時機是月經乾淨後3～7天之內。
