婦產科主治醫師知識點:胎位異常的原因

胎兒在子宮內的位置叫胎位。正常的`胎位應爲胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在骨盆入口處,並俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉於胸腹前,整個胎體呈橢圓形,稱爲枕前位。除此外,其餘的胎位均爲異常胎位。在妊娠中期,胎位可異常,以後多會自動轉爲枕前位。如在妊娠後期,仍爲異常胎位,則稱爲胎位異常,亦叫“胎位不正”。

婦產科主治醫師知識點:胎位異常的原因

1.骨盆異常常發生於男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點是骨盆人口平面前半部較狹窄,不適合胎頭枕部銜接,後半部較寬,胎頭容易以枕後位或枕橫位銜接。這類骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狹窄,影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉。爲適應骨盆形態而成爲持續性枕後位或持續性枕橫位。由於扁平骨盆前後徑短小,均小骨盆各徑線均小,而骨盆人口橫徑最長,胎頭常以枕橫位人盆,由於骨盆偏小,胎頭旋轉困難,胎頭便持續在枕橫位。

2.胎頭俯屈不良若以枕後位銜接。胎兒脊柱與母體脊柱接近,不利於胎頭俯屈,胎頭前囟成爲胎頭下降的最低部位,而最低點又常轉向骨盆前方,當前囟轉至前方或側方時。胎頭枕部轉至後方或側方,形成持續性枕後位或持續性枕橫位。

3.子宮收縮乏力影響胎頭下降、俯屈及內旋轉,容易造成持續性枕後位或枕橫位。

4.頭盆不稱頭盆不稱使內旋轉受阻。而呈持續性枕後位或枕橫位。