2017中醫護理學護理指導:心悸辯證施護原則

導語:心悸也就是通常所說的心慌,患者自覺心跳或心慌,常伴有心前區不適。任何引起心律、心率或者心肌收縮力改變的因素都可以引起心悸。

2017中醫護理學護理指導:心悸辯證施護原則

  心悸辯證施護原則

  (1)一般護理

①居室環境溫溼度應適定,安靜,避免突然的高聲、噪音的.干擾。

②情志因素如思慮過度、驚恐等,常爲本病的誘因。所以要重視做好情志護理,避免情志刺激。當病人心悸發作時常自覺心慌恐懼,六神無主,此時最好有人守護在旁,使其感到放心,穩定情緒。

③心悸經常發作者,要重視休息。若屬於心臟器質性病變者則要臥牀休息,甚至絕對臥牀。

④對重症心悸病人,要嚴密觀察脈象、呼吸、面色、血壓的變化。若見脈結代、呼吸不暢、面色蒼白等心氣衰微表現時,立即予以吸氧,報告醫生。同時可針刺內關、神門。

⑤服用洋地黃類強心藥之前,要測心律、心率(測一分鐘),並做記錄。服藥後要觀察服藥反應,若發現有中毒症狀時,暫停給藥。並及時報告醫生處理。

⑥針刺止悸穴位如雙內關、雙針神門。耳穴有心、腎、副交感等。

⑦必要時可作心電圖檢查。血壓過高或過低者,應定期測血壓。

  (2)心血不足證:

①一般護理內容。

②適當休息,避免過勞。

③適當的飲食調補,可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛奶、豬心等食品。忌菸、酒、濃茶及咖啡。

④心悸發作時臥牀休息,針雙內關、雙神門,服用補心丹1~2粒,每日2次。

  (3)陰虛火旺證:

①一般護理內容。

②重視情志護理,避免情志的刺激,鬱怒傷肝,致肝陰虛陽亢。同時必須作發了家

屬工作;積極配合。

③戒菸忌酒,忌食辛辣刺激性食品,痰多者忌肥厚細膩之品。

④飲食可適當清補,補益心腎之陰,如可食用甲魚、桑椹、銀耳、紅棗、鮮藕等。

⑤心悸時可服用珠砂安神丸1~2粒。或針內關、神門,或耳穴埋豆。

⑥心悸伴頭暈目眩者,要觀察血壓變化,必要時每日測血壓1~2次。

  (4)心陽不足證:

①一般護理內容。

②心悸甚者,必須臥牀休息。

③注意保暖,居室向陽,注意隨氣候變化,增減衣着。

④兼有水腫症狀者,給予低鹽或無鹽飲食,適當限制飲水量,並記錄24小時出入量。重度水腫者參照“水腫”病護理。

  (5)心血瘀阻證:

①一般護理內容。

②本證常伴胸悶心痛,要密切觀察脈象等病情變化,若病人出現劇烈胸痛、面色蒼白、脈結代或細微欲絕,則屬心陽暴脫之危證,應及時報告醫生。並立即予頭低臥位或平臥位,測呼吸、血壓。配合醫生搶救。

③心悸伴有胸悶不適者,需臥牀休息。

④飲食宜清淡、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內臟,魚子、蝦子、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應慎食或不宜食。可用少許紅花酒20ml,每日小酌,有活血通脈作用。

⑤心悸胸痛發作時可服用三七粉1.5g,琥珀粉1.5g.