1.小兒細菌性肺炎最主要病原是
A.金黃色葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.流感桿菌
E.肺炎桿菌
參考答案：C
解析：
引起肺炎的細菌中以肺炎鏈球菌多見，其他有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌等。
2.護理肺炎患兒應採取的措施是
A.應加快輸液速度
B.經常翻身更換體位
C.不斷用吸痰器吸痰
D.持續正壓面罩吸氧
E.病室溫度應大於25℃
參考答案：B
解析：
護理肺炎時應注意經常更換體位，保持室內溫度在18～22℃，保持呼吸道通暢，如痰液粘稠需定時吸引，缺氧時主張低流量間歇給氧，如屬嚴重缺氧給予高濃度吸氧最好不超過4～6小時，防止氧中毒。爲防止輸液過量或滴速過快加重心臟負荷，護理時要嚴格控制輸液量及輸液速度。
3.各種小兒肺炎的共同症狀是
A.發熱、咳嗽、喘及肺部細溼囉音
B.發熱、咳嗽、肺部呼吸音粗糙
C.發熱、咳嗽
D.發熱、咳嗽、肺部乾性囉音爲主
E.發熱、咳嗽、肺部哮鳴音爲主
參考答案：A
解析：
各種小兒肺炎的共同症狀是發熱、咳嗽、喘及肺部細溼囉音。
4.1歲肺炎患兒，喘憋明顯、發紺、持續高熱，經多種抗生素治療無好轉，該患兒感染的病原體可能是
A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.腺病毒
D.大腸埃希菌
E.流感嗜血桿菌
參考答案：C
解析：
引起肺炎的病原體有多種，如細菌性、病毒性、支原體、衣原體和原蟲等。最常見的是肺炎鏈球菌引起的，金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌多見於新生兒，而流感嗜血桿菌肺炎常見4歲以下小兒。細菌性肺炎對抗生素是敏感的。病毒感染目前無特效藥物，利巴韋林、干擾素有一定療效。
5.以下哪項是周圍性呼吸衰竭的病因
A.腦腫瘤
B.支氣管肺炎
C.敗血症中毒性腦病
D.一氧化碳中毒
E.化膿性腦膜炎
參考答案：B
解析：
周圍性呼吸衰竭主要是由於周圍呼吸器官的病變引起的，而中樞性呼吸衰竭主要是中樞神經系統的疾病或病變影響到呼吸中樞而引起的。
6.肺炎患兒出現嚴重腹脹，腸鳴音消失是由於
A.消化功能紊亂
B.低鈉血癥
C.中毒性腸麻痹
D.低鉀血癥
E.中毒性腦病
參考答案：C
解析：
腹脹原因有多種，最常見的是低鉀血癥。術後腸麻痹、胃腸功能紊亂也是腹脹原因之一。本題無胃腸道疾病和引起低鉀血癥的病因，低鈉血癥和中毒性腦病不引起腹脹。重症肺炎可引起中毒性腸麻痹，表現爲嚴重腹脹、腸鳴音消失。
7.目前認爲先心病的病因主要是
A.宮內細菌感染
B.宮內病毒感染
C.宮內支原體感染
D.母親妊娠毒血症
E.胎盤早剝
參考答案：B
解析：
先心病的病因尚不清楚，有關的因素包括環境和遺傳因素，環境因素中宮內病毒感染是先心病發生的主要原因。
8.法洛四聯症常見合併症爲
A.心力衰竭
B.肺炎
C.肺水腫
D.腦栓塞
E.腦膜炎
參考答案：D
解析：
法洛四聯症由於長期缺氧引起紅細胞代償性增多，血液黏稠。夏天出汗多，或發熱、吐瀉引起脫水時，易致血栓栓塞，特別是腦栓塞。
9.以脈壓增寬爲特點的'先天性心臟病是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管末閉
D.法洛四聯症
E.主動脈縮窄
參考答案：C
解析：
動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都屬左向右分流先心病，其共同臨牀特點是：體循環供血不足和生長髮育落後、肺循環瘀血致反覆呼吸道感染、心前區聞及收縮期雜音和一般情況下不發生青紫，但在肺動脈高壓時可出現暫時性青紫。但動脈導管未閉又有其特徵性，即爲連續性和機器樣雜音，脈壓增寬和周圍毛細血管徵。
10.房間隔缺損
A.肺動脈瓣區第2音固定分裂
B.毛細血管搏動，股動脈槍擊聲
C.X線呈靴狀心影
D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區舒張期雜音
參考答案：A
解析：
房間隔缺損：體檢可見體格發育落後、消瘦，心前區隆起，心尖搏動彌散，心濁音界擴大，胸骨左緣2-3肋間可聞及II-III級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二音增強或亢進，並呈固定分裂。
11.室間隔缺損
A.肺動脈瓣區第2音固定分裂
B.毛細血管搏動，股動脈槍擊聲
C.X線呈靴狀心影
D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區舒張期雜音
參考答案：D
解析：
室間隔缺損體檢於胸骨左緣第3-4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動脈第二音稍增強。
12.動脈導管未閉
A.肺動脈瓣區第2音固定分裂
B.毛細血管搏動，股動脈槍擊聲
C.X線呈靴狀心影
D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區舒張期雜音
參考答案：B
解析：
動脈導管未閉，因動脈舒張壓降低，脈壓多大於40mmHg，可有水衝脈、毛細血管搏動和股動脈槍擊音等周圍血管徵。
13.法洛四聯症
A.肺動脈瓣區第2音固定分裂
B.毛細血管搏動，股動脈槍擊聲
C.X線呈靴狀心影
D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音
E.三尖瓣區舒張期雜音
參考答案：C
解析：
法洛四聯症胸部X線檢查：心臟大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。
14.先天性心臟病X線攝片時呈靴形心可見於
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.主動脈縮窄
E.法洛四聯症
參考答案：E
解析：
法洛四聯症：胸部X線檢查，心臟大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。
15.患兒，2歲半，生後3個月出現青紫，哭鬧、活動後，青紫明顯加重，該患兒生長髮育落後，喜蹲踞，有杵狀指，心前區有明顯雜音，患兒可能爲
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯症
參考答案：E
解析：
本病例生後3月就有紫紺，發育落後、杵狀指、心前區雜音等體徵，首先應考慮是右向左(青紫型)分流型先心病。因右向左分流型先心病包括法洛四聯症和大血管錯位。前者是存活嬰兒中最常見的青紫型先心病，後者如不及時做手術常在生後3個月左右夭折。
