因皮膚、黏膜破損,使溫熱火毒之邪乘隙侵入所致。以患部鮮紅灼熱、腫脹疼痛、紅斑邊緣微翹、與正常皮膚有明顯分界爲主要臨牀表現。下面是本站小編分享的一些相關資料,供大家參考。
一、護理評估
1、疼痛部位、性質、程度、體溫變化。
2、患者對疾病的認知程度。
3、生活自理能力及心理社會狀況。
4、辨證:風熱蘊毒證、溼熱蘊毒證、胎火蘊毒證。
二、護理要點
1、一般護理
(1) 按中醫外科一般護理常規進行。
(2) 急性期臥應牀休息,保護局部皮膚勿受損傷,牀邊隔離。
(3) 下肢丹毒,擡高患肢,利於淋巴靜脈迴流,減輕腫脹。
2、病情觀察,做好護理記錄
(1)觀察神志、生命體徵及疼痛部位、性質、程度等情況。
(2)出現壯熱煩燥、神昏譫語、噁心嘔吐時,報告醫生,並配合處理。
(3)患部皮膚紅腫灼痛、化膿,紅腫斑片由四肢或頭面向胸腹蔓延時,報告醫生,並配合處理。
3、給藥護理
(1)口服中藥湯劑宜溫服,服藥後觀察皮疹、體溫等變化。
(2)外敷藥時注意觀察皮膚變化,如有小面積破潰、局部出現紅疹、瘙癢時,報告醫生。
4、飲食護理
(1)指導患者多飲水及清涼飲料,多食新鮮蔬菜、水果,勿食油膩及辛辣刺激性食物。
(2)高熱者,給予營養豐富、易於消化的.半流質飲食。
5、情志護理
注意穩定患者情緒,避免各種不良刺激,積極配合治療。
6、臨證(症)施護
(1)體溫超過39℃時,可給予物理降溫,或遵醫囑針刺降溫。
(2)頭面部丹毒時,適當擡高患者頭部。
(3)下肢丹毒時,擡高患肢。
(4)脣及頰部出現皮膚、黏膜破損時、少講話,少咀嚼,避免疼痛加重。
三、健康指導
1、指導患者加強鍛鍊,提高抵抗力,注意個人衛生。
2、指導患者正確描述疼痛部位 、性質、程度。
3、指導患者禁止手指挖鼻孔、擠壓碰傷顏面部丹毒。有肌膚破損者或足癬等病竈須徹底治療,防止復發。
4、遵醫囑用藥,勿擅自加減藥物,症狀改善、局部紅腫消退後,繼續鞏固治療,防止復發。
5、向患者和家屬介紹本病的誘發因素,使其掌握自我護理方法。
6、保持大便通暢。