因先天胎熱內蘊,或口腔不潔,感受穢毒之邪所致。以口腔黏膜舌上佈滿白屑爲主要臨牀表現。病位在心、脾。嬰幼兒口腔炎可參照本病護理。
一、護理評估
1、口腔白屑性狀,有無影響進食及呼吸。
2、實驗室檢查。
3、辯證:心脾積熱證、虛火上浮證。
二、護理要點
1、一般護理
(1)按中醫兒科一般護理常規進行。
(2)小兒奶瓶、奶頭、餐具應清潔消毒。
(3)注意口腔清潔,可用2%蘇打水或清熱中藥擦洗口腔,每日3-4次,半小時內不宜進水、進食。
2、病情觀察,做好護理記錄。
(1)觀察口腔粘膜、舌面白屑的增減及吸乳情況。
(2)出現煩躁、口臭、流涎時,應報告醫師,並配合處理。
(3)出現吸乳時啼哭、吞嚥時呼吸困難等,應報告醫師,配合處理。
3、給藥護理。中藥湯劑宜少量多次偏涼服。
4、飲食護理
(1)乳母飲食宜清淡,忌辛辣、酒類刺激性食物。
(2)食物以微溫爲宜,禁食過熱,以防損傷口腔黏膜。
(3)虛火上浮者,選用清淡滋補食物,少食多餐。
5、情志護理。保持患兒情緒穩定,避免大聲哭鬧。
6、臨證(症)施護
(1)心脾積熱證患兒多喂服溫開水。
(2)瘡面遵醫囑用冰硼散外塗。
(3)口臭便祕者,遵醫囑給予清熱瀉火的中藥。
三、健康指導
1、注意飲食衛生及患兒用品的`清潔消毒。
2、勿濫用抗生素。
3、介紹患兒、乳母的適宜飲食。