檢驗技師/士考點:唾液化學檢查
唾液是一種無色且稀薄的液體,被人們俗稱爲口水,雖然在古代被稱爲“金津玉液”,現代卻向來給人有不潔不雅之感。
(一)pH
正常唾液PH介於5.6-7.6.在口腔清潔度下降或唾液腺和口腔有細菌感染時,這些微生物可分解糖類產生有機酸,使唾液PH下降,齒表的蛋白保護膜受損,進而破壞牙釉質,易形成齠齒。
(二)隱血
正常唾液隱血試驗陰性。當唾液腺或口腔器官因炎症、惡性腫瘤、結石或其它疾病而至出血時,鏡檢可見紅細胞,若紅細胞已破壞,可作隱血試驗證實。
(三)非蛋白氮類物質
血漿中的尿素,肌酐和尿酸可通過唾液腺細胞進入唾液,在唾液中的濃度與血漿中濃度相關。測定以上物質在唾液中含量的臨牀意義與血液相同。
[參考值] 成人靜止性唾液:尿素4.2±0.65mmol/L;肌酐39.8±7.1μmol/L;尿酸0.82±0.43mmol/L.
(四)激素
Shannon等研究結果表明,脂溶性非結合類固醇容易通過微循環和唾液細胞時入唾液,其濃度與血漿中的非結合類固醇濃度相關。如皮質醇、醛固酮、脫氫雄甾醇、睾酮、孕酮、雌二醇、雌三醇等無可通過唾液測 定,用於評價腎上腺皮質功能和生殖醫學研究。
(五)酶類
1.澱粉酶(amylase)唾液中的澱粉酶主要由腮腺合成和分泌。正常人唾液中該酶活性很高,約爲血清澱粉酶活性的105倍。唾液澱粉酶活性能反映腮腺的`分泌功能。當腮腺實質因感染,惡性腫瘤等原因被破壞以及腺泡萎縮或發育不全而致功能缺損時,α-澱粉酶的合成和分泌減少,唾液澱粉活性減低。
2.溶菌酶(lysozyme)溶菌酶是由單鏈多肽組成的鹼性蛋白質,分子量1.5萬,等電點PH11 ,易與細菌結合,可水解革蘭氏陽性菌細胞壁的粘肽,是體液中重要的殺菌物質,生理性減低見於婦女月經期,病進性減低見於惡性腫瘤,唾液溶核輻射酶尊低易致口腔感染。
(六)電解質
影響唾液電解質濃度的因素較多。一日內各種電解質的變化有一定的規律性,故每次測定採集標本的時間應一致以便作動態觀察。
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