結核性腦膜炎
病理改變：腦底改變最明顯
臨牀表現 早期(前驅期)小兒性格改變：少動、喜哭、易怒
中期(腦膜刺激期)前囟膨隆(主要特徵)。頭痛、噴射性嘔吐、腦膜刺激徵，頸項強直，克氏徵、布氏徵陽性。顱神經障礙(主要爲面神經)
晚期(昏迷期) 昏迷、半昏迷，嗜睡，頻繁驚厥
腦脊液檢查 毛玻璃樣，靜置後有薄膜形成
塗片檢查結核菌檢出率高
糖和氯化物降低同時降低(結核性腦膜炎典型表現)
蛋白升高。
診斷 腦脊液中有蜘蛛網薄膜形成，塗片結核桿菌(+)(確診)
胸部X線 (很重要)
治療：腎上腺皮質激素(強的鬆) 療程8~12周
原發綜合徵 首選：異煙肼+利福平+鏈黴素
肺門淋巴結腫大 首選：異煙肼+利福平
結腦強化治療 異煙肼+利福平+鏈黴素+乙胺丁醇
強的鬆作用：抑制炎症滲出，減輕腦水腫
降低顱內壓，防止腦室粘連
鏈黴素：聽神經損害，半效殺菌劑，殺死鹼性結核菌
吡嗪酰胺：肝損害、關節痛，半效殺菌劑，殺死酸性結核菌
不典型結腦的首發症狀——驚厥
