一、A1和A2型題
1.造成Cushing病的皮質激素增多最主要的原因是：
A 下丘腦分泌CRH增多
B 垂體ACTH分泌增多
C 垂體外的腫瘤分泌ACTH增多
D 腎上腺自主分泌皮質激素
E 醫源性皮質激素過量
ing綜合徵最常見的病因是：
A 垂體ACTH細胞增生
B 垂體ACTH瘤
C 異位ACTH分泌綜合徵
D 腎上腺腺瘤
E 大結節性巨大腎上腺瘤
3.不依賴ACTH的Cushing綜合徵常見的病因是：
A 腎上腺皮質腺瘤
B 腎上腺皮質癌
C 異位ACTH分泌綜合徵
D 不依賴ACTH的雙側腎上腺大結節增生
E 不依賴ACTH的雙側腎上腺小結節增生
ing綜合徵常見的臨牀表現向心性肥胖其發生機制是：
A 肌肉消耗，四肢顯得相對瘦小
B 肌肉、脂肪消耗，四肢顯得相對瘦小
C 脂肪分解，同時阻礙葡萄糖進入脂肪細胞，抑制脂肪合成
D 食慾亢進，蛋白質、脂肪合成增加堆積面，胸、腹、頸、背部所致
E 動員脂肪又促進脂肪合成，使脂肪重新分佈
5.對於Cushing綜合徵的向心性肥胖，促進脂肪合成的機制是：
A 大劑量皮質激素動員脂肪分解造成脂代謝負平衡，機體代償性增加脂肪合成
B 食慾亢進，脂肪合成增加
C 大劑量皮質激素促進脂肪合成
D 大劑量皮質激素使血糖增高，興奮胰島素分泌而促進脂肪合成
E 不存在脂肪合成增加，是脂肪移位的結果
ing綜合徵由於蛋白質代謝障礙形成典型紫紋，最可能出現的部位是：
A 頸、上胸、腋窩
B 上胸、腋窩、腹下側
C 腹下側、臀部、手臂
D 腹下側、臀部、大腿
E 上胸、腹下側、大腿
ing綜合徵的血液學改變是：
A 紅細胞計數增加、白細胞總數增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數增加
B 紅細胞計數增加、白細胞總數減少、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數減少
C 紅細胞計數增加、白細胞總數增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數減少
D 紅細胞計數增加、白細胞總數減少、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數增加
E 紅細胞計數減少、白細胞總數增加、淋巴細胞和嗜酸性粒細胞計數增加
8.引起異位ACTH綜合徵最常見的疾病是：
A 胰腺癌
B 胸腺癌
C 神經母細胞瘤
D 支氣管類癌
E 肺癌
9.與異位ACTH綜合徵的臨牀特點不符的是：
A 肥胖和脂紋較少
B 有明顯的色素沉着
C B超或CT示雙側腎上腺腫瘤
D 血ACTH明顯升高
E 尿17-羥、17-酮類固醇增多
10.異位ACTH綜合徵與腎上腺腺瘤引起的Cushing綜合徵的臨牀表現不一樣的是：
A 皮膚紫紋
B 向心性肥胖
C 女性病人男性化傾向
D 皮膚色素沉着
E 低血鉀
11.男性，30歲，因肥胖確診爲Cushing病，BP130/90mmHg、血鉀3.8mmol/L。垂體CT檢查無明確腺瘤，可先採用的治療：方法是
A 口服賽庚啶或酮康唑
B 雙側腎上腺切除術
C 一側腎上腺大部分切除另一側全切除
D 垂體外照射治療
E 垂體部分切除
son病是指：
A 繼發性腎上腺皮質功能減退症
B 下丘腦病變引起促腎上腺皮質激素(ACTH)不足所致性腎上腺皮質功能減退症
C 垂體病變引起促腎上腺皮質激素(ACTH)不足所致性腎上腺皮質功能減退症
D 自身免疫等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分引起腎上腺皮質激素分泌不足所致
E 自身免疫等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分引起糖皮質激素分泌不足所致
13.女性原發性腎上腺皮質功能減退最多見的病因是：
A 特發性腎上腺萎縮
B 腎上腺結核
C 腎上腺腫瘤
D 惡性腫瘤腎上腺浸潤破壞
E 腦垂體功能減退
14.原發性腎上腺皮質功能減退症在大多數情況下表現爲：
A 糖皮質激素及鹽皮質激素皆分泌不足
B 糖皮質激素及性激素皆分泌不足
C 性激素及鹽皮質激素皆分泌不足
D 糖皮質激素分泌不足
E 鹽皮質激素分泌不足
15.下列哪項臨牀表現在原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退鑑別診斷中最具意義：
A 低血容量症狀
B 排泄水負荷的能力減弱
C 消化道症狀
D 低血糖症狀
E 皮膚色素沉着
16.下列哪種表現不支持原發性腎上腺皮質功能減退症：
A 低血糖
B 低血壓
C 低食慾
D 低體力
E 皮膚色素減退
17.原發性腎上腺皮質功能減退症病人的血液學改變：
A 白細胞分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸性粒細胞明顯增多
B 白細胞分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對減少，嗜酸性粒細胞明顯增多
C 白細胞分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸性粒細胞明顯減少
D 白細胞分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對減少，嗜酸性粒細胞明顯減少
E 白細胞分類示中性粒細胞不變，淋巴細胞相對減少，嗜酸性粒細胞明顯減少
18.下列哪一項檢查對鑑別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退具有重要意義：
A 腎上腺CT
B 血漿皮質醇節律
C 24h尿遊離皮質醇測定
D 24h尿17—羥、17—酮測定
E 基礎ACTH測定
19.男性，45歲。確診原發性腎上腺皮質功能減退症2年，因停藥再次入院。行OGTT，典型的結果是：
A 糖尿病曲線
B 糖耐量減低
C 空腹高血糖、2小時低血糖
D 血糖曲線低平
E 空腹低血糖、2小時高血糖
20.慢性腎上腺皮質功能減退症少見的臨牀表現是：
A 低血鉀
B 低血鈉
C 低血糖
D 低血壓
E 貧血
