內科常見疾病的營養膳食原則

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內科常見疾病的營養膳食原則

  1嬰兒腹瀉的膳食原則

⑴ 禁食,採用靜脈補液和補充營養,輕者禁食8~12小時,重者禁食12~24小時。

⑵ 停止一切輔加食物。

⑶ 病兒恢復飲食後,採用低熱能、低脂肪的飲食原則。注意適齡添加輔食,並遵循輔食添加順序及添加原則,從小量開始,觀察患兒的消化及腹瀉情況,穩定數日後再考慮加量。母乳餵養兒應酌情延長餵乳間隔,縮短餵哺時間,人工餵養兒先喂米湯,再喂稀釋奶,病情嚴重者可先喂米湯或胡蘿蔔湯或淮山粉,再改稀釋或脫脂奶,乳量從少到多,從稀到稠,逐漸增加。

⑷ 忌生冷和脂肪、蔗糖高的食物。

⑸ 供給適量的蛋白質和充足的維生素。

  2發熱患者膳食原則

⑴ 高熱量:每日熱量高於需要量,如食慾差應同時予以靜脈營養。

⑵ 高蛋白質:蛋白質供給量1.5~2.0g/kg/d,宜多選用易消化的蛋白質食品,如牛奶、豆漿、雞蛋、魚、豆腐等,但應結合病情和消化功能增減。

⑶ 高糖:足夠的糖可以避免體脂分解和酸中毒,應適當增加甜食的攝入,脂肪可酌情減少。

⑷ 供給富含維生素和無機鹽的食物:如果汁、菜水、水果等。

⑸ 選用清淡易消化的流質或半流質膳食,如米湯、豆漿、藕粉、牛奶、杏仁露、蛋花湯、蒸雞蛋羹、鮮果汁、綠豆湯、粥、菜泥、肉泥、面片湯、肉泥小餛飩、燴魚丸等。

⑹ 少食多餐:每日5~6餐,每日液體攝入量不少於2000~3000ml。

  3慢性腹瀉患者的飲食原則

⑴ 採用低脂、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素半流質或軟食。選用富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,根據消化吸收情況逐漸增加蛋白質的攝入,以改善營養不良,可用雞蛋、瘦肉、魚、雞肉、豆腐等。適當選用少量嫩葉蔬菜和水果,補充果汁和西紅柿汁,忌用堅硬和粗纖維多的蔬菜和粗糧。應適當控制脂肪,禁用多脂肪食物和油炸食品。

⑵ 忌用冷瓜果、涼拌冷菜。

⑶ 忌刺激性食物,如煙、酒、辣椒粉、咖哩等。

⑷ 食物易消化、質軟無刺激。對於食慾差者應採取少食多餐的原則。

⑸ 慎用牛奶,以防加重或延緩病情。

  4便祕的膳食治療原則

痙攣性便祕系由於腸壁肌肉緊張過度,引起痙攣性收縮,糞便呈黑色球形。

其膳食原則:

⑴ 爲減輕腸道刺激,採用少渣半流質或軟食。忌用多纖維素的蔬菜、粗糧和水果。

⑵ 忌用產氣、辛辣食品和刺激性食品。

⑶ 適當增加膳食脂肪量,但不宜過多。

⑷ 可選用瓊脂製品,如洋粉、果子凍以吸收水分,軟化糞便。

⑸ 多飲水,每日空腹飲冷開水或蜂蜜水1~2杯。

無力性便祕多因排便動力和蠕動減弱所致。

膳食原則是:

⑴ 選用含纖維素多的食物,如粗糧、水果及各種蔬菜。

⑵ 多食含維生素B1豐富的食物。

⑶ 多食產氣多的食物,如洋蔥、蒜苗、蘿蔔等。

⑷ 除腹脹、食慾差者外可適當增加含脂肪多的食物。

⑸ 選用潤腸通便的食物,如銀耳。

⑹ 多飲水。

  5潰瘍病膳食要點

⑴ 營養素供給要全面、合理,應給予足夠的熱量、蛋白質、適量脂肪、碳水化合物和足夠的維生素A、維生素C、B族維生素,以促進潰瘍全面癒合。

⑵ 飲食應定時定量,少食多餐,以減少胃酸對病竈的刺激。

⑶ 避免一切化學性和機械性對潰瘍面有刺激的食物。忌用刺激胃酸分泌的食物和調味品,如濃肉湯、肉汁、味精、香料、辣椒、濃茶、咖哩、酒類及其他過鹹、過酸或含纖維素過多的食物,如臘肉、臘魚、香腸、粗糧、整粒大豆、芹菜、韭菜等。此外,還應禁用生冷食物如生蔥、生蒜、生蘿蔔等易產氣食品。

⑷ 細嚼慢嚥進食,不宜過快,以減輕胃的負擔。可選用牛奶、豆漿、雞蛋、麪粉、大米、藕粉、瘦肉、魚類、豆製品等。烹調方式以蒸、煮、燉、汆等爲主。各種食品均需切細、煮軟。

  6急性胰腺炎患者的膳食要點

⑴ 急性發作期,爲抑制胰液的分泌,應立即禁食,給予靜脈營養。

⑵ 病情緩解後,約2~3天可給予無脂、低蛋白、高碳水化合物的清流質,如果汁、藕粉、濃米湯、西紅柿汁及少量蛋白水(雞蛋清)。

⑶ 嚴格控制脂肪的攝入,忌食任何肉湯、牛奶、豆漿等含脂肪的食物,應選用含維生素豐富的食物。

⑷ 病情好轉後,逐漸增加蛋白質的攝入量,脂肪量每日不超過30g,採用低脂半流質飲食,即使病痊癒也應控制脂肪的攝入,每日不超過50g。

⑸ 少食多餐,每日5~6餐。

⑹ 爲減少脂肪的攝入,烹調以蒸、煮、燴、滷等方法爲宜,不用油爆、炸、煎等法。

⑺ 忌飲酒。

  7肝昏迷營養治療目的和膳食治療

肝昏迷營養治療的目的是控制蛋白質的攝入,減少體內氮的產生,減輕肝昏迷的症狀。飲食治療總的原則是採用高碳水化合物、高維生素、低脂肪、低蛋白、低鹽或無鹽膳食,要求:

⑴ 熱量充足,每日熱能不少於6.7MJ(1600kcal),能進食者給予高碳水化合物飲食,選用葡萄糖、精細糧食和含纖維少的水果、果醬、果汁等。

⑵ 嚴格控制蛋白質攝入,特別是產氨氣多的肉類和蛋類、乳類等,完全昏迷者應禁用。病情好轉每日限15~20g,未昏迷者每2~4天增加10~20g,不超過30g。可選用產氨少的植物性蛋白質,如豆漿、豆腐等,病情好轉且穩定時可選用少量動物性蛋白質。

⑶ 脂肪不宜過高,如能耐受不必限制過嚴。

⑷ 補充維生素和無機鹽,如維生素B2、維生素K、鈣、鐵。

⑸ 食物應細軟爛,有食管靜脈曲張者應禁用堅硬帶刺的魚肉、雞等食物,禁食粗糙和纖維多的食物。

  8急性腎炎患者的膳食治療原則

⑴ 控制蛋白質的攝入,急性腎炎並急性腎功能不全時,應採用低蛋白飲食,根據血尿素氮、肌酐清除率和肌酐水平計算出每日蛋白質攝入量。一般每日20~30g,其中70%爲優質蛋白質,病情好轉後逐漸增加。

⑵ 充足的熱量和碳水化合物,適量的脂肪,熱量6.7~8.4MJ/d(1600~2000kcal/d)。

⑶ 根據水腫及血壓情況採用低鈉、無鹽、低鹽飲食。少尿期每日入水量應小於1000ml。

⑷ 高鉀血癥時應嚴格限制含鉀高的水果和蔬菜。

⑸ 供給富含維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C的水果和蔬菜以滿足機體的需要。

⑹ 忌刺激性和含核蛋白高的食物,如動物肝、腎等。

⑺ 食物應易消化。