外科主治醫師章節考點:骨科牽引技術
牽引術是骨科常用的治療方法。下面我們具體來了解一下骨科牽引技術的內容吧。
牽引技術在矯形外科治療中應用較廣,它是利用持續的牽引力,對骨折或脫位的整復和固定、炎症肢體的制動、肢體攣縮畸形的矯治和功能鍛鍊等,都有一定的治療作用。臨牀上常用的牽引技術有皮膚牽引、骨骼牽引和特殊牽引等。
【牽引裝置】
一、矯形外科牀應鋪木板,裝備“拉手”,以利於有效的牽引和固定,並便於功能活動和擡高臀部排便。
二、矯形外科牽引牀還應安裝牽引木架,備有勃郎氏或托馬氏牽引支架、健側腳踏箱(存放牽引用具)和靠背架;另有擡高牀腳的三級梯和牽引用的重錘等。
三、牽引木架裝有滑輪木撐、滑輪、固定勃郎氏牽引支架的剪形夾。
四、勃郎氏牽引支架:適用於下肢長管骨骨折、骨盆骨折、髖關節脫位和下肢骨、關節化膿性炎症的牽引。
勃郎氏牽引支架可根據肢體的長度和擡高的角度進行適當的調整。在勃郎氏牽引支架放置大腿和小腿的兩段部位,分別包好布,託帶或繃帶,即可托起下肢進行牽引。
【皮膚牽引適應證】
1、小兒股骨骨折的牽引。
2、肱骨不穩定性骨折的牽引。
3、成人下肢骨骼牽引的'輔助牽引。
4、肱骨骨折在外展架上牽引。
【禁忌症】
1、皮膚損傷或炎症。
2、對膠布過敏者。
【牽引設備】
複方安息香酊,膠布,擴張板,重錘,繃帶和棉紙,牽引繩和滑輪,牽引支架,牀腳擡高木梯(或墊)。
【操作步驟】
1.按肢體粗細撕成適當寬度的膠布條,將擴張板粘在膠布條的中部。在擴張板孔處將膠布鑽孔,穿繩打結。在要貼膠布的皮膚處塗複方安息香酊。對於下肢牽引,助手將擴張板放在距足跟下方二橫指(約3—4釐米)處,保持在不和足跟接觸的位置。膠布兩端沿中線縱形剪開長約10釐米的裂口,在複方安息香酊未乾之前,將膠布貼在肢體內、外兩側皮膚上,並注意將膠布貼得平整無皺。然後將肢體用手牽引懸空,包括繃帶使膠布固定。對於小腿的皮膚牽引,外側膠布應貼到低於排骨小頭處,以免壓迫腓總神經。在躁部應墊好棉片,以防壓迫產生疼痛。
2.將下肢放在勃郎氏牽引支架上牽引,重量2—4.5公斤,牀腳擡高10釐米。爲防足下垂,足底和足背應按上述方法用膠布向上牽引固定,重量0.5公斤,保持踝關節在90左右的位置。
3.下肢也可用托馬氏牽引支架牽引,方法同前。
術後處理皮膚牽引3—4天后,由於患肢腫脹消退,周徑變小,繃帶鬆動,影響牽引膠布貼敷的緊密度,易於引起膠布鬆脫或皮膚髮生水泡,因此,必須經常檢查井及時處理繃帶鬆脫情況。小兒股骨骨折進行皮膚牽引的早期,由於傷肢腫脹,如果繃帶包紮過緊,可能壓迫踝部血管引起血循環障礙,要特別注意觀察。
相關文章
-
外科主治醫師章節考點:股骨幹骨折髓內釘固定術
股骨是人體中最長的管狀骨。股骨幹包括粗隆下2~5釐米至股骨髁上2~5釐米的骨幹。股骨幹爲三組肌肉所包圍。由於大腿的肌肉發達,骨折後多有錯位及重疊。 股骨幹骨折髓內釘固定術 適應症一、成人股骨幹橫形或短斜形閉 -
外科主治醫師章節考點:脛骨結節骨軟骨病
脛骨結節骨骺炎,又稱脛骨結節骨軟骨病,脛骨結節骨軟骨炎,脛骨結節骨骺無菌性壞死。從多種病因學的命名來看,對其發病原因,病理實質認識不統一,國外文獻多稱Osgood-Schlatter病,是1903年由Osgood和Schlatter分別同期報告。 -
外科主治醫師章節考點:脛骨結節骨軟骨病大綱
病因:目前一致的觀點是局部骨骺血供障礙,導致骨骺部分壞死同時伴有新生骨形成過程。由於本病多見於運動量較多的青少年,在劇烈運動或過量的體內活動後,特別是反覆過量的膝關節運動,導致股四頭肌附着點即脛骨結節處經常 -
外科主治醫師章節考點:股骨頸骨折
病因:造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏鬆骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密佈,均可使股骨頸生物力學結構削弱,使股骨頸脆弱。另外,因老年人髖周肌羣退變,反應遲鈍,不能有效地抵消髖部有害應力,加之髖部受到應 -
外科主治醫師章節考點:膿腫切開引流術
膿腫是急性感染過程中,組織、器官或體腔內,因病變組織壞死、液化而出現的侷限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁。常見的.致病菌爲黃色葡萄球菌。膿腫可原發於急性化膿性感染,或由遠處原發感染源的致病菌經血流、淋巴管轉移 -
外科主治醫師章節考點:股骨頸骨折大綱
股骨頸骨折常發生於老年人,隨着人的壽命延長,其發病率日漸增高,尤其隨着人口老齡化,已成爲嚴重的社會問題。其臨牀治療中存在骨折不癒合和股骨頭缺血壞死兩個主要難題。 病因造成老年人發生骨折有兩個基本因素,骨質疏鬆 -
外科主治醫師章節考點:骨樣骨瘤臨牀表現
現在暫時先穿一點製作過程!效果等明天拍完大片再更新!這款婚紗歷時480個小時!面料是真絲綃!蕾絲!等!這個是我真正意義上的高定款婚紗!請欣賞!主要材料:真絲綃 28米所需工具:直尺縫紉針剪刀製作步驟:第1步:立裁製版第2步:製版!看我 -
外科主治醫師章節考點:骨樣骨瘤疾病檢查
骨樣骨瘤於1935年由Jaffe首次報告,是一種良性成骨性疾患,具有界限清晰的局竈性病竈,一般直徑小於1cm,周圍可有較大的骨反應區。 檢查肉眼所見:術中可以看見瘤巢周圍的反應骨爲白色堅硬皮質骨,表面被覆正常骨膜,骨膜很容易 -
外科主治醫師章節考點:軟骨瘤
軟骨瘤爲常見的良性骨腫瘤,內生(髓腔性)軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤,最爲常見;骨膜下(皮質旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤合併多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合徵。軟骨瘤單發多見,多發較少見,並具有對稱生長的特點,同 -
外科主治醫師章節考點:軟骨瘤病
軟骨瘤爲常見的良性骨腫瘤,內生(髓腔性)軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤,最爲常見;骨膜下(皮質旁)軟骨瘤則較少見。軟骨瘤合併多發性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合徵。軟骨瘤單發多見,多發較少見,並具有對稱生長的特點,同