外科主治醫師章節考點:侷限性骨膿腫
侷限性膿腫又稱Brodie‘s膿腫,急性化膿性骨髓炎後由於身體抵抗力強,細菌毒性低,但局部病竈完全消滅,殘留在幹骺端中心,使之侷限化而不向周圍擴散,病竈周圍形成圓形骨硬化帶。多發生於青壯年,多見於脛骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端等長骨兩端。
一、治療措施
在抗生素的控制下,行局部病竈清除術,用鬆質骨填塞,一般可一期癒合。術後按病竈大小決定是否要石膏外固定。
二、臨牀表現
局部隱痛、腫、熱,有時毫無不適。一旦體質差,可局部急性發作。X片示幹骺端囊樣破壞區,周圍骨質硬化,直徑1-7cm不等,有時在病竈內可能有小死骨碎片。經抗生素治療和休息可好轉,但不能根治,易復發。
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