不放過每一個知識點,尤其對容易混淆的`東西要下更大工夫搞清楚,基礎要牢固,本站小編整理了一些2017年口腔執業醫師專業考點:涎腺非腫瘤性疾病,希望對你有所幫助!
一、涎腺炎
(一)急性涎腺炎(急性化膿性腮腺炎)
1。臨牀表現:
腮腺區疼痛,腫大。腮腺導管口紅腫,且有膿液溢出。伴有全身發熱,白細胞增多。
(一)急性化膿性涎腺炎
2。病理變化:
(1)導管擴張,導管腔內及周圍有大量中性粒細胞浸潤。
(2)涎腺組織壞死,有膿腫形成。
(3)急性炎症消退後,可有纖維組織增生。
(二)慢性涎腺炎
1。病因
(1)導管內有結石,異物或瘢痕攣縮阻塞導管繼發感染。
(2)急性炎症轉爲慢性。
(3)長期口腔內壓力升高,可逆行感染髮生慢性涎腺炎。
2。臨牀表現:
涎腺局部腫大,有酸脹感。擠壓患側,導管口有少量粘稠而有鹹味的液體流出。涎腺造影顯示主導管呈臘腸狀,末梢導管點球狀擴張。
3。病理變化:(1)導管擴張,導管周圍及間質中有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤或形成淋巴濾泡。(2)小葉內導管上皮增生,出現鱗狀化生。(3)腺泡萎縮,消失,大量纖維組織增生。
二、壞死性涎腺化生
(一)臨牀表現
多發於齶部,也可發生於脣、頰及磨牙後腺。本病特徵爲粘膜表面形成火山口樣潰瘍一般無痛或偶有刺激痛。病程約6~8周,可自愈。
(二)病理表現
(1)潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生。
(2)腺小葉壞死,腺泡壁溶解消失,粘液外溢形成粘液池。
(3)腺導管有明顯的鱗狀化生,形成大小不等的上皮島或上皮條索。
(4)腺體內有彌散的中性粒細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤。
三、舍格倫綜合徵
(一)臨牀表現:
1。40—50歲女性多發。
2。口腔症狀:口渴、唾液分泌減少;嚼蠟試驗檢查唾液分泌。
3。眼部症狀:眼乾,淚液減少。眼易疲勞、異物感;施墨試驗檢查淚液分泌。
4。伴有風溼性關節炎,系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
(二)病理變化:
1。肉眼
(1)腺體呈瀰漫性腫大或結節狀包塊。
(2)剖面灰白色,小葉界限清楚
2。鏡下變化
(1)腺體內大量淋巴細胞及組織細胞增生
(2)病變從小葉中心開始,向周邊擴展。
(3)病變嚴重時腺泡消失,被淋巴細胞和組織細胞代替,形成濾泡,但腺小葉輪廓清楚。
(4)腺小葉內缺乏纖維結締組織修復。
(5)小葉內導管上皮增生,形成上皮肌上皮島,上皮島內有嗜酸性無定形物質沉積。