2017年臨牀助理醫師考試知識:慢性腰肌勞損

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2017年臨牀助理醫師考試知識:慢性腰肌勞損

慢性腰肌勞損概述

慢性腰肌勞損或稱“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。主要指腰骶部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的'慢性損傷,導致局部無菌性炎症,從而引起腰骶部一側或兩側的瀰漫性疼痛,是慢性腰腿痛中常見的疾病之一,常與職業和工作環境有一定關係。患者日常生活也要注意,儘可能不要穿帶跟的鞋,避免症狀加重,康復鍛鍊,平時注意最好睡硬板牀。

  【症狀表現】

1、腰部痠痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。

2、勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。

3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

4、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。

  【慢性腰肌勞損的臨牀表現】

  【腰部疼痛】

長期反覆發作的腰背部疼痛,呈鈍性脹痛或痠痛不適,時輕時重,遷延難愈。休息、適當活動或經常改變體位姿勢可使症狀減輕。勞累、陰雨天氣、受風寒溼影響則症狀加重。

  【腰部活動】

腰部活動基本正常,一般無明顯障礙,但有時有牽掣不適感。不耐久坐久站,不能勝任彎腰工作。彎腰稍久,便直腰困難。常喜雙手捶擊,以減輕疼痛。

  【急性發作時】

諸症明顯加重,可有明顯的肌痙攣,甚至出現腰脊柱側彎,下肢牽掣作痛等症狀。