中西醫結合是中、西醫學的交叉領域，也是中國醫療衛生事業的一項工作方針。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理了2017中西醫結合執業醫師考試模擬試題，希望對大家有所幫助。
A1型題
1、輸卵管妊娠最常見的部位是
A.輸卵管部
B.輸卵管峽部
C.輸卵管間質部
D.輸卵管間質部與峽部之間
E.輸卵管壺腹部
【正確答案】：E
【答案解析】：輸卵管妊娠佔異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約佔78%，其次爲峽部、傘部，間質部妊娠較少見。
2、異位妊娠是指
A.受精卵着牀於子宮以外
B.受精卵着牀於子宮+附件以外
C.受精卵着牀於子宮體腔以外
D.受精卵着牀於腹腔以外
E.受精卵着牀於宮頸管以外
【正確答案】：C
【答案解析】：異位妊娠是指受精卵着牀於子宮體腔以外，包括在輸卵管 腹腔 闊韌帶 卵巢 及宮頸。所以選C。A項不包括宮頸，不選。
3、輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據是
A.陰道少量流血
B.排出蛻膜管型
C.尿妊娠試驗陰性
D.早孕反應消失
E.腹痛減輕
【正確答案】：B
【答案解析】：輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，滋養細胞產生的HCG維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，因此，月經停止來潮，子宮增大變軟，子宮內膜出現蛻膜反應。若胚胎受損或死亡，滋養細胞活力消失，蛻膜自宮壁剝離而發生陰道流血。有時蛻膜可完整剝離，歲陰道流血排除三角形蛻膜管型。
4、輸卵管妊娠應立即手術的治療是
A.陰道持續出血
B.休克
C.後穹隆穿刺抽出血液
D.妊娠試驗陽性
E.一側附件捫及包塊
【正確答案】：B
【答案解析】：異位妊娠時，若出現休克徵象，應在積極糾正休克的同時立即手術，如不緊急手術的話，仍有腹腔內出血，則休克難以糾正。
5、關於異位妊娠的診斷下述哪項最重要
A.病史
B.腹部檢查及陰道檢查
C.後穹隆穿刺
測定
E.診刮
【正確答案】：C
【答案解析】：異位妊娠時，陰道後穹窿穿刺爲簡單、可靠的方法。陰道後穹窿穿刺適用於疑有腹腔內出血的患者，腹腔內出血最易積聚直腸子宮陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗紅色不凝血提示有血腹症存在。陳舊性宮外孕時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。所以C最重要。
6、有關宮外孕，下述哪項是正確的
A.以間質部妊娠最常見
B.一般子宮增大情況與停經天數相符
C.子宮內膜也發生蛻膜變化
D.陰道流血多，易致失血性休克
E.後穹隆穿刺陰性可否定官外孕
【正確答案】：C
【答案解析】：宮外孕時子宮內膜受甾體激素的影響會出現蛻膜反應，選C。
A項宮外孕以輸卵管妊娠多見，佔95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約佔78%;
B項一般子宮增大情況與停經天數不相符;輸卵管間質部妊娠時，子宮大小與停經月數基本相符，但是子宮不對稱，一側角部突出;
C項其和正常妊娠一樣，合體滋養細胞產生的HCG維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，使月經停止來潮，子宮增大變軟，子宮內膜出現蛻膜反應;
D項陰道流血：不規則，一般不超過月經量，少數患者月經量較多，類似月經。不會引起失血性休克;
E項陰道後穹隆穿刺：是一種簡單可靠的診斷方法，適用於疑有腹腔內出血患者。
7、輸卵管壺腹部妊娠其多見的結果爲
A.輸卵管妊娠流產
B.輸卵管妊娠破裂
C.胚胎可發育至3個月以上
D.輸卵管妊娠中最危險的一種
E.胚胎死亡吸收
【正確答案】：A
【答案解析】：輸卵管妊娠流產多見於輸卵管壺腹部妊娠，發病多在妊娠8-12周。
8、關於過期流產的處理，下述何項是錯誤的
A.刮宮前先作凝血功能檢查，防術時因凝血障礙而大出血
B.刮宮前必須先用雌激素以提高子宮肌肉對催產素的敏感性
C.刮宮前作好備血，輸液準備
D.力爭做到一次刮淨，以防因不全而出血
E.過期流產胎盤機化，術中謹防穿孔
【正確答案】：D
【答案解析】：因胚胎組織機化與宮壁粘連，刮宮時有可能遇到困難，而且此時子宮肌纖維可發生變性，失去彈性，刮宮時出血可能較多並有子宮穿孔的危險。故過期流產的刮宮術必須慎重，如一次不能刮淨應於5-7天后再次刮宮。
9、關於感染性流產的處理。下列何項是錯誤的
A.立即刮宮以清除官腔內容物，同時給廣譜抗生素
B.原則上先給抗生素控制感染，再行刮宮
C.出血多者在靜脈應用抗生素同時取出宮內大塊殘留，以減少出血。感染控制後再行清宮術
D.患者出現感染性休克，應積極抗休克
E.如出現盆腔膿腫應作切開引流術
【正確答案】：A
【答案解析】：題中問哪項不正確，選項A不正確。
治療原則應積極控制感染，若陰道流血不多，應用廣譜抗生素2-3日，待控制感染後再行刮宮，清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時，用卵圓鉗將宮腔內殘留組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴散。術後繼續應用抗生素，待感染控制後再行徹底刮宮。
【該題針對“第八單元 病理妊娠 ”知識點進行考覈】
10、關於習慣性流產，下列哪項是錯誤的
A.每次流產往往發生在相同妊娠月份
B.臨牀過程和一般流產相同
C.自然流產連續發生2次或以上者
D.病因之一與染色體異常有關
E.晚期習慣性流產常因宮口鬆弛引起
【正確答案】：C
【答案解析】：習慣性流產是指連續自然流產三次及三次以上者。近年常用複發性流產取代習慣性流產，改爲2次及兩次以上的自然流產。
11、關於難免流產哪項是錯誤的
A.陰道流血增加
B.下腹痛加劇
C.有部分胎盤嵌頓於宮頸口，部分胎盤排出
D.宮口開
E.子宮體與孕周相符或略小於孕周
【正確答案】：C
【答案解析】：本題選C。錯在“部分胎盤排出”。
難免流產：婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內，子宮大小與停經週數相符或略小。
12、子宮小於孕3個月的稽留流產，其處理原則應是
A.先給予抗生素行鉗刮術
B.立即行宮頸擴張及鉗刮術
C.先給予催產素，後行鉗刮術
D.先給予雌激素，後行鉗刮術
E.藥物引產
【正確答案】：D
【答案解析】：稽留流產的處理較困難，若凝血功能正常，先口服炔雌醇，可提高子宮肌對縮宮素的敏感性，然後再刮宮。
13、停經10周的宮頸妊娠，其最佳處理是
A.刮宮術後注射催產素
B.刮宮術後宮頸塞紗條
C.必要時輸血
D.術前給予MTX治療，再予刮宮處理
E.子宮全切除術
【正確答案】：D
【答案解析】：宮頸妊娠產物位於膨大的`宮頸管內。確診後可行刮宮術，但刮刮宮後頸管不易收縮，胎盤血竇不易關閉容易引起大出血，術前應做好輸血準備，術後用紗布條填塞宮頸管創面以止血，若出血不止，可行雙側髂內動脈結紮。若效果不佳，則應及時行全子宮切除術，以挽救患者生命。爲了減少刮宮時出血並避免切除子宮，近年常採用術前給MTX治療。
14、妊娠12周，陰道流血7天，體溫38℃，白細胞12×109/L，首先處理方法是
A.立即刮宮後再給抗生素
B.立即給抗生素後再刮宮
C.觀察陰道出血時再刮宮
D.立即給麥角注射
E.保胎治療
【正確答案】：B
【答案解析】：陰道流血7天，體溫大學聯考慮流產感染，治療原則是積極控制感染，儘快清除宮內殘留物。
15、關於流產的治療原則，下列哪項是錯誤的
A.難免流產應行刮宮術
B.不全流產應行刮宮術
C.患者自述陰道有組織物從陰道內排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術
D.感染性流產出血不多，應抗感染及刮宮同時進行
E.子宮頸內口鬆弛者，應在妊娠12--18周時行子宮頸內口縫扎術
【正確答案】：D
【答案解析】：治療原則應積極控制感染，若陰道流血不多，應用廣譜抗生素2-3日，待控制感染後再行刮宮，清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時，用卵圓鉗將宮腔內殘留組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴散。術後繼續應用抗生素，待感染控制後再行徹底刮宮。
【該題針對“第八單元 病理妊娠 ”知識點進行考覈】
16、習慣性晚期流產最常見於
A.先天性卵巢發育異常
B.妊娠合併卵巢囊腫
C.子宮頸內口鬆弛
D.孕卵發育異常
E.黃體發育不健全
【正確答案】：C
【答案解析】：習慣性晚期流產常見原因爲子宮畸形或發育不良、宮頸內口鬆弛、子宮肌瘤等。宮頸內口鬆弛常發生於妊娠中期，胎兒長大，羊水增多，宮腔內壓力增加，羊膜囊經宮頸內口突出，宮頸管逐漸縮短擴張。患者常無自覺症狀，一旦胎膜破裂，胎兒迅即娩出。
染色體異常、黃體功能不足可引起早期流產。
17、妊娠早期流產的主要原因是
A.生殖器官異常
B.母體全身疾病
C.遺傳基因缺陷
D.外界不良岡素
E.免疫因素
【正確答案】：C
【答案解析】：七版教材：染色體異常是早期流產最常見的原因。
18、關於自然流產的症狀，下列哪項是錯誤的
A.妊娠12周後，先陰道流血後腹痛
B.晚期流產一般出血不多
C.妊娠8～12周陰道流血較多
D.妊娠8周前出血不多
E.妊娠8周後不完全流產較多
【正確答案】：A
【答案解析】：妊娠在6個月(不足28周)以內，胎兒尚不具備獨立的生存能力就產出，叫做流產。流產的主要症狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發生在妊娠12周以內流產者，開始時絨毛與蛻膜分離。晚期流產時，一般出血不多，特點是往往先有腹痛，然後出現陰道流血。血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關閉，子宮接近正常大小。本例A明顯錯誤。
19、先兆流產與難免流產的主要鑑別要點是
A.出血時間長短
B.下腹痛的程度
C.早孕反應是否存在
D.宮口開大與否
E.妊娠試驗陽性
【正確答案】：D
【答案解析】：先兆流產是指妊娠28周前，先出現少量陰道流血，繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛，婦檢宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出，妊娠有望繼續着。
難免流產指流產已不可避免，由先兆流產發展而來，此時可見陰道流血增多，腹痛加劇。婦檢宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞於宮頸口內。所以兩者的鑑別要點是宮口開大與否。
【該題針對“第八單元 病理妊娠 ”知識點進行考覈】
20、關於流產，下列哪項是正確的
A.完全流產，有腹痛，宮口鬆
B.先兆流產，出血量少，宮口閉
C.不全流產，宮口閉，出血少
D.難免流產，宮口閉，出血少
E.稽留流產，胚胎死亡達4周以上未自然排出
【正確答案】：B
【答案解析】：A 應是腹痛逐漸消失。宮頸口己閉。
C 應是子宮出血持續不止，宮頸口已擴張，不斷有血液自宮頸口內流出
D 陰道流血量增多 宮頸口已擴張
E 無4周的定義
