還在爲考試未通過糾結?看書複習無從下手?別浪費時間了!yjbys小編今天爲考生們帶來了，臨牀執業醫師考試高分重點知識點總結，希望對同學們臨牀執業醫師考試帶來幫助!
1.發熱的原因通常分爲感染性發熱與非感染性發熱兩大類，以前者多見;發熱的臨牀分度;發熱的臨牀經過分三個階段：體溫上升期，高熱期和體溫下降期;熱型分六型，各型具有不同的臨牀意義，不同疾病發熱伴隨不同症狀。
2.咳嗽原因以呼吸道疾病爲多見，其次是心血管疾病;咳嗽的性質、時間與節律、音色對臨牀診斷的意義;痰的性狀和量對臨牀診斷及鑑別診斷的意義。注意根據咳嗽的伴隨症狀鑑別有關疾病。
3.如何鑑別咯血與嘔血;引起咯血的病因，以呼吸系統、心血管疾病爲常見;咯血量<100 ml爲小量，100～500 ml爲中等量，>500
ml爲大量，注意根據咯血的伴隨症狀對疾病進行鑑別診斷。
4.發紺是由於血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致，發紺三型：中心性、周圍性和混合型發紺的特點及常見病因。異常血紅蛋白所致發紺特點及病因。注意發紺伴隨症狀對鑑別診斷的價值。
5.注意呼吸頻率、深度變化的臨牀意義。掌握呼吸節律變化的臨牀意義。
6.語顫增強見於肺組織炎性實變、肺內巨大空洞接近胸壁;減弱或消失見於肺泡含氣過多、氣道阻塞、大量胸腔積液或積氣、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫。
7.正常肺的清音區範圍內出現濁音、實音、過清音或鼓音稱爲異常叩診音，其臨牀意義。
8.正常呼吸音(肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)的聽診特點。注意異常肺泡呼吸音的種類及其臨牀意義。
9.囉音分幹、溼囉音，均是呼吸音以外的附加音;溼囉音分大、中、小水泡音，注意其聽診特點及臨牀意義;幹囉音分高調、低調幹囉音，注意幹囉音分佈及臨牀意義。
10.有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但應區別性質，掌握胸膜摩擦音的聽診特點。
11.注意胸痛的病因。根據胸痛的發病年齡、部位、性質及影響因素進行診斷及鑑別診斷。注意胸痛伴隨症狀對鑑別診斷的意義。
12.呼吸困難原因有呼吸系統疾病、循環系統疾病、中毒、血液病、神經精神因素，其中以呼吸系統和循環系統較爲常見。掌握肺源性呼吸困難的三種類型的臨牀特點及常見病因。心源性呼吸困難的特點，陣發性呼吸困難和臨牀表現及病因。注意中毒性呼吸困難的特點。掌握神經精神性呼吸困難的特點及病因。呼吸困難的伴隨症狀對病因診斷的重要價值。
13.全身性水腫、局部性水腫的常見病因，心源性、腎源性水腫的特點及鑑別要點。注意其他原因所致水腫的臨牀特點。水腫患者病史、體徵、化驗室檢查對病因診斷的重要價值。
14.頸靜脈怒張的常見原因、檢查方法及臨牀意義。
15.心前區震顫是器質性心血管病的特徵性體徵，有震顫一定有雜音，有雜音不一定有震顫，其常見原因、產生機制、檢查方法及臨牀意義。
16.注意正常心界，心界叩診以左界爲重要，掌握心界變化及其臨牀意義，注意二尖瓣型心臟和主動脈瓣型心臟。
17.正常心音有四個，通常聽到S1、S2，S3在兒童和青少年可以聽到，S4一般聽不到;第一、第二心音的區別。
18.注意第二心音分裂的種類、聽診要點及臨牀意義。
19.額外心音分收縮期和舒張期兩類，掌握其常見原因、產生機制、聽診特點及臨牀意義。
20.心臟雜音聽診的部位、時期、性質、傳導、強度、影響因素及臨牀意義。雜音強度的影響因素、分級及臨牀意義。體位、呼吸、運動對雜音的影響。功能性雜音和器質性雜音的鑑別要點。二尖瓣區收縮期雜音的特點及臨牀意義，注意以功能性、相對性雜音多見。各瓣膜及收縮期雜音的臨牀特點，注意主動脈瓣收縮期雜音以器質性多見。掌握二尖瓣舒張期雜音的特點，器質性和相對性雜音的鑑別要點。二尖瓣區、主動脈瓣區雜音多爲器質性的。連續性雜音見於動脈導管未閉、動靜脈瘻等。
21.心包摩擦音聽診特點及臨牀意義。
22.注意周圍血管徵產生原因、機制、檢查方法及臨牀意義，脈壓增大產生周圍血管徵。
23.噁心、嘔吐常見原因，胃、腸源性多見，其次是中樞性的;注意嘔吐的時間，與進食的關係，嘔吐物的性質;嘔吐的伴隨症狀對臨牀鑑別診斷的重要意義。
24.急慢性腹痛的原因，引起腹痛的三種機制：內臟性腹痛、軀體性腹痛、牽涉痛;注意急性腹痛的常見病因，其中最常見病因爲急腹症。慢性腹痛的常見病因及特點。腹痛部位、性質、程度、誘因發作時間與體位關係以及伴隨症狀對診斷及鑑別診斷有重要意義。
25.急、慢性腹瀉的常見病因。腹瀉的病程、腹瀉的次數、糞便性質、腹瀉與腹痛的關係、伴隨症狀對鑑別診斷意義重大。
26.嘔血的常見病因，其中以消化疾病最常見，其次是血液病。上消化道短時間內出血達250～300ml，可引起嘔血，出血量達全身血量的30%～50%，可引起急性周圍循環衰竭。根據病史、伴隨症狀、體徵、輔助檢查對嘔血原因進行分析;食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張的區別，出血量與活動性判斷。
27.便血的常見原因，消化道疾病最常見，其次是血液病。顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色，顏色與出血部位、量多少、速度快慢有關。注意區別上、下消化道出血。根據便血的伴隨症狀進行診斷和鑑別診斷。
28.蜘蛛痣的常見部位、特點，其常見於急慢性肝炎、肝硬化。
29.膽紅素與黃疸的關係。掌握膽紅素來源、運輸、攝取、結合和排泄。按病因分類，黃疸分爲溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸的發生機制和7個特徵。肝細胞性黃疸的.發生機制和6個特點。膽汁淤積性黃疸的發生機制和6個特點。先天性非溶血性黃疸的發生機制。結合上述內容黃疸的鑑別診斷要根據病史、症狀、體徵及實驗室檢查結果進行綜合判斷。
30.腹水的常見病因。腹水的最常見病因爲肝硬化，腹水量超過1000ml可發現移動性濁音。腹水的檢查方法與步驟。注意腹水應與其他原因所致腹部膨隆鑑別。要依據病史、伴隨症狀、體徵、超聲及實驗室檢查對引起腹水的常見疾病進行鑑別診斷。
