2017年《醫學微生物學》熱點:白喉棒狀桿菌
白喉棒狀桿菌是人類急性呼吸道傳染病白喉的病原體。以下是本站小編帶來的詳細內容,歡迎參考查看。
一、生物學性狀
1、形態染色:G+ 一端或兩端膨大成棒狀,菌體粗細不勻,着色不均,排列不規則(字母V、L或柵欄狀),用Albert染色法後有明顯的異染顆粒,主要的成分是核糖核酸和多偏磷酸鹽,具有鑑定意義。
2、培養特性:營養要求較高,在呂氏血清培養基上生長形成細小、灰白色S型小菌落(形態典型,異染顆粒明顯);在亞碲酸鉀血平板生長,可以將亞碲酸鉀還原成碲,使菌落呈黑色。
(異染顆粒:棒狀桿菌屬細菌用Neisser或Albert等法染色,菌體內出現節段濃染或深染的'顆粒,與菌體着染顏色不同,稱爲異染顆粒)
3、白喉棒狀桿菌是咽喉部常見的正常菌羣,當攜帶了棒狀桿菌噬菌體時,可產生白喉毒素,成爲有毒株。
4、對溼熱敏感,對乾燥、寒冷抵抗力較強。
二、致病性與免疫性
1、致病物質:
1)白喉毒素(主要致病因素):棒狀桿菌噬菌體基因編碼,毒力和抗原性很強。由A肽鏈和B肽鏈組成,其中A肽鏈有毒性功能。而B肽鏈可與宿主細胞表面受體結合(心臟、神經、腎上腺等)協助A鏈進入易感細胞內。
毒性機制:蛋白質合成中必需的延伸因子→滅活→抑制肽鏈延長→蛋白合成受阻→組織變性壞死
2)索狀因子:破壞線粒體,影響細胞呼吸和能量產生。
3)K抗原:抗吞噬,有利定植。
2、所致疾病——白喉
傳染源:病人、帶菌者
傳播途徑:呼吸道(飛沫)
易感人羣:6月-5歲
潛伏期:2-7天
白喉棒狀桿菌在呼吸道局部繁殖,分泌外毒素,產生炎症反應,組織壞死,形成假膜,一旦脫落,易引起呼吸道阻塞,甚至窒息死亡。外毒素進入血液,與心肌細胞和外周神經細胞結合可引起心肌炎、外周神經炎等症狀,如軟齶麻痹、吞嚥困難等。
白喉病後、隱性感染、預防接種均可獲得免疫力。
三、微生物學檢查法
包括細菌學檢查和毒力試驗
取標本、塗片鏡檢等。毒力試驗可採用動物實驗。
預防採用白百破混合疫苗,即白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素的混合製劑(DPT混合疫苗)。治療採用抗毒素血清和抗生素。
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