影響分娩的主要因素爲產力,產道,胎兒及精神心理因素,這些因素在分娩過程中相互影響。任何一個或一個以上因素髮生異常以及四個因素間相互不能適應,而使分娩進展受到阻礙,稱異常分娩。下面是應屆畢業生小編爲大家整理的臨牀執業醫師婦產科異常分娩試題,希望對大家有所幫助。
一、A1
1、第一產程活躍期停滯是指宮口不再擴張達
A.0.5小時以上
B.1小時以上
C.1.5小時以上
D.2小時以上
E.2.5小時以上
【正確答案】:D
【答案解析】:活躍期停滯:進入活躍期後,宮口不再擴張達2小時以上,稱活躍期停滯。
活躍期延長:從宮口擴張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產婦活躍期正常約需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱活躍期延長。
2、第一產程活躍期是指宮口擴張
A.0~3cm
B.2~4 cm
C.3~6 cm
D.3~9 cm
E.3~10 cm
【正確答案】:E
【答案解析】:活躍期:指從宮頸口擴張3cm至宮口開全。
3、初孕婦臨產後胎頭未入盆,首先應考慮
A.羊水過多
B.腹壁鬆弛
C.腦積水
D.頭盆不稱
E.宮縮乏力
【正確答案】:D
【答案解析】:一般臨產時,胎頭多已入盆,如未入盆,首先考慮頭盆不稱(骨產道異常)。正常情況下,部分初孕婦在預產期前2周,經產婦於臨產後,胎頭應入盆。若已臨產,胎頭仍未入盆,則應充分估計頭盆關係。
4、關於協調性宮縮乏力正確的是
A.宮縮極性,對稱性正常,僅收縮力弱
B.多數產婦覺持續腹痛,且產程延長
C.容易發生胎兒窘迫
D.不宜靜脈滴注催產素
E.不易發生胎盤殘留
【正確答案】:A
【答案解析】:多數產婦覺持續腹痛是不協調性宮縮乏力的特點,故B錯。
對胎兒影響不大,故C錯。
可以靜脈滴注催產素,故D錯。
易發生胎盤殘留,故E錯。
5、下述哪項是正確的
A.中骨盆狹窄影響胎頭內旋轉
B.枕左後位時,胎頭矢狀縫在右斜徑
C.單臀分娩時,必須用手堵陰道口
D.初產婦臀位應於28周前作外倒轉術
E.臀位是剖宮產的絕對指徵
【正確答案】:A
【答案解析】:B斜徑不是針對胎兒先露部位而說的。斜徑是指左骶髂關節至右髂恥隆突間的距離,右斜徑是指右骶髂關節至左髂恥隆突間的距離。枕左後位時,胎頭矢狀縫在左斜徑上是對的'。
C足先露時,要用手堵陰道口。單臀分娩時,沒有這個說法,所以C項不正確。
D外轉胎位術的時間應爲妊娠32~34周,不是28周,故D不對。
第1階段的剖宮產指徵爲絕對指徵,以前置胎盤、胎盤早剝、橫位、絕對性頭盆不稱爲主。而第2階段剖宮產指徵以頭位難產的相對性頭盆不稱、胎兒宮內窘迫爲主(E選項錯誤)
6、妊娠足月胎兒,下列哪種胎位,不可能經陰道分娩
A.頦後位
B.枕後位
C.枕橫位
D.頦前位
E.臀位
【正確答案】:A
【答案解析】:不能經陰道分娩的胎位有:高直後位、頦後位、前不均傾位、肩先露、初產婦混合臀位或足位、臀位伴骨盆狹窄等。
頦後位
因前囟頦徑較枕下前囟徑大,同時顏面顱骨變形能力不顱頂骨,使面先露產道內完成內旋的阻力較大,不易轉成頦前位。沿頦後位繼續下降時已極度仰伸的胎頭大部嵌頓在恥骨聯合後上方不能再繼續仰伸適應骨盆軸下降,更不能俯屈,故頦後位不能經陰道分娩。
7、下列哪種情況可以試產
A.頭位,骨盆入口狹窄(相對性)
B.頭位,骨盆出口狹窄
C.橫位,骨盆入口狹窄
D.臀位,骨盆人口狹窄
E.臀位,骨盆出口狹窄
【正確答案】:A
【答案解析】:若存在骨盆狹窄,則只有一種情況可以試產,那就是頭位、胎兒不大、相對性骨盆入口平面狹窄。其它情況都是禁止試產的。
8、下述哪項不是婦女型骨盆的特點
A.入口橫徑較前後徑長
B.切跡較寬闊
C.坐骨棘向內突出
D.恥骨弓角度>90
E.後矢狀徑較長
【正確答案】:C
【答案解析】:婦女型骨盆爲正常型骨盆,其特點爲:入口呈圓形或橫橢圓形,橫徑較前後徑略長,骶岬不過分前突;中骨盆較寬大;出口橫徑較寬,後矢狀徑較長,恥骨弓角度大於90°。
坐骨棘突出是男型骨盆的特點。故選C。
9、臨產後胎頭遲遲不入盆,應首先作以下哪種檢查
A.恥骨弓角度
B.坐骨棘間寬
C.坐骨棘突出程度
D.坐骨切跡寬度
E.對角徑
【正確答案】:E
【答案解析】:對角徑反應骨盆入口前後徑的大小,關係着胎頭能否入盆。本例考查的是胎頭遲遲不入盆的原因,所以應首先考慮骨盆入口的大小。
對角徑:爲恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離,正常值爲12.5-13cm,此值減去1.5-2m爲骨盆入口前後徑長度,又稱真結合徑。
10、坐骨結節間徑7cm,後矢狀徑7cm,足月妊娠應採取何種分娩方式
A.自然分娩
B.會陰側切
C.胎頭吸引
D.產鉗術
E.剖宮產
【正確答案】:E
【答案解析】:本例坐骨結節間徑小於正常值8.5cm,且坐骨結節間徑與後矢狀徑之和小於15cm,故存在骨盆出口狹窄,不能經陰道娩出,要以剖宮產結束分娩,答案選E。
11、關於骨盆狹窄的診斷,哪項是錯誤的
A.人口前後徑長<10cm爲骨盆人口狹窄
B.骨盆各徑線比正常值小1cm爲均小骨盆
C.坐骨棘間徑9cm爲中骨盆狹窄
D.恥骨弓<800可能爲骨盆出口狹窄
E.骨盆出口橫徑+後矢狀經=15cm屬於正常範圍
【正確答案】:B
【答案解析】:均小骨盆的定義爲:骨盆三個平面都狹窄,每個平面徑線均小於正常值2cm或更多,稱爲均小骨盆。故答案B是錯誤的。
12、關於骨盆經線下列哪項是錯誤的
A.對角徑小於12cm人口前後徑狹窄
B.坐骨結節間徑與後矢狀徑之和小於15cm時爲出口狹窄
C.坐骨棘間徑小於9cm爲中骨盆狹窄
D.測雖髂棘間徑,可以間接推測中骨箍橫徑
E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度