2017中西醫結合執業醫師考試強化考試題(附答案)
A2
1.患者48歲,月經週期正常,月經量多5年。體檢:血壓120/75mmHg,心率98次/分,貧血貌,子宮如孕2個半月大小,表面不平,宮體左側可捫及直徑約5cm大小包塊,質硬,與子宮體分不開,無壓痛。該病人應首先考慮爲 A 中
A.多發性子宮肌瘤 B.子宮內膜異位囊腫 C.盆腔炎性包塊 D.子宮腺肌瘤 E.卵巢實質性腫瘤
2、某患者48歲,體檢時發現子宮肌瘤6個月。月經週期正常,經量偏少。婦科檢查:子宮前位,如孕2個月大小,表面不平,有結節狀突起,質硬。B型超聲提示爲多發性肌瘤,肌瘤大小與半年前比較無明顯變化。該病例應採用下列哪項處理對策 A 中
A.隨訪觀察 B.雄激素治療 C.全子宮切除+雙側附件切除術 D.肌瘤挖除術 E.子宮次廣泛切除術
3.55女性,絕經5年,近3個月陰道水樣白帶,近半個月出現陰道間斷少量流血。查宮頸光滑,宮體稍大且軟,附件未捫及。診刮出多量質脆內膜。本例最可能的診斷爲 D中
A.頸管腺癌 B.輸卵管癌 C.子宮內膜息肉 D.子宮內膜癌 E.子宮內膜增生過長
4.52歲女性,因月經不規則2年就診,當地醫院診斷爲“功血”,給予人工週期治療,效果欠佳。婦科檢查:外陰陰道(-),宮頸光滑,子宮稍大,略軟,雙側附件未觸及異常。下述診療措施哪項最恰當 D 易
A.陰道鏡檢查 B.口服避孕I號 C.應用孕酮 D.分段診刮 E.應用甲基睾丸素
5.40歲,診斷爲子宮黏膜下肌瘤繼發貧血,血紅蛋白60g/L,肌瘤未突出宮口,恰當的處理應爲 D 易
A.觀察隨訪 B.大劑量雌激素 C.大劑量孕激素 D.子宮全切除術 E.放射治療
6.女性42歲,查體檢出子宮肌瘤6年,該患者手術指徵,應不包括 D 中
A.黏膜下肌瘤已脫出宮頸口 B.尿急,尿頻症狀 C.短期內子宮肌瘤迅速增大 D.B超提示多發漿膜下肌瘤 E.子宮增大如孕8周,月經增多,伴貧血
7.53歲,經產婦,絕經半年後陰道出血2個月,出血量如月經,以後時多時少。盆腔檢查:宮頸糜爛,子宮稍大於正常,雙側附件陰性。採用下列哪項措施可確診 D 中
A.後穹窿塗片及宮頸 B.宮頸刮片,細胞學檢查 C.陰道鏡檢查,取活組織作病理檢查 D.宮頸活檢及分段診刮,刮出物送病理檢查活檢 E.腹腔鏡檢查,並取活組織作病理檢查
8.34歲婦女,已生育,痛經3年加重半年,月經量偏多,查體:子宮中位,經產大小,質中,活動稍差,右附件增厚,伴壓痛,左附件未及異常,後陷凹可觸及黃豆大小硬節、有觸痛,以下處理哪項不正確 E 中
A.行B超檢查 B.行腹腔鏡檢查 C.試用假孕療法 D.試用婦康片治療 E.行宮腔鏡檢查
9.44歲女性,G4P3,人流刮宮1次。月經量多2年,有大血塊,伴貧血。查體:子宮中位,如孕9周大小,硬呈球形,活動,B超子宮11cm×9cm×8cm大小,後壁明顯增厚。下列敘述哪項錯誤 C 難
A.子宮腺肌症可能性大 B.子宮肌瘤不能除外 C.應做腹腔鏡檢查明確診斷 D.可開腹行子宮切除術 E.應做官腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤
10.女,65歲。絕經8年,近兩年白帶增多,時而呈血性,最近半年來反覆陰道少量出血,色紅,不伴腹痛。婦科檢查:宮頸光,子宮正常大小,未見明顯萎縮,附件(-),對此病例首先考慮 D 難
a子宮內膜炎 b老年性陰道炎 c顆粒細胞瘤 d子宮內膜癌 e子宮頸管癌
11.32歲,婦女,孕3產0,自然流產3次, b 超:子宮前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的強回聲光團,附件正常,最適宜的治療方法 B 易
a藥物保守治療 b肌瘤切除術 c子宮全切術 d子宮次全切除術 e診斷性刮宮
12.某婦女,30歲。孕1產0,宮內妊娠20周,合併子宮壁間肌瘤,主訴:下腹痛7天,合併低熱,無陰道流血。wbc :9×109/l。最可能的診斷是 B 中
a子宮肌瘤合併感染 b子宮肌瘤紅色變性 c子宮肌瘤囊性變 d子宮肌瘤蒂扭轉 e妊娠合併闌尾炎
13.50歲婦女,細胞學已證實爲子宮內膜癌,宮腔長8cm,宮頸無癌侵犯,腹腔沖洗液無癌細胞,應選用 A 中
a單純手術 b放療 c化療 d孕激素治療 e放療+手術
14.60歲婦女,絕經11年,陰道流血2個月,一般狀態尚好。婦檢:子宮約孕8周大小,質軟,分段診刮病理彙報:子宮內膜癌腺癌累及宮頸。胸片(-),心電圖正常,其最佳手術方式是 D 中
a子宮全切術 b子宮全切術+雙附件切除術 c子宮根治術 d子宮根治術+雙側盆腔淋巴結清除術 e子宮次全切除術
15.62歲婦女,絕經後12年,出現陰道不規則出血,此人,體胖,患有高血壓,21.12kpa(158.98mmhg),尿蛋白(-),尿糖(+),婦查:外陰陰道(-),宮頸(+),糜爛質中,無出血,宮體平位稍大,稍軟,形態正常,活動好,附件(-),雙穹(-)。該患者的診斷首先 D
a子宮肌瘤 b子宮肌炎 c功能性子宮出血 d子宮體癌 e子宮頸癌
16.40歲婦女,月經量增多5年,月經週期正常,經量多時如小便樣外流,婦查:子宮如孕3個月妊娠大小,表面凹凸不平,子宮左側可捫及鴨卵大小包塊,質硬與子宮分不開,無壓痛,hb60g/l。該婦女患有何種疾病 C 中
a子宮內膜異位症 b 卵巢實質性腫瘤 c多發性子宮肌瘤 d盆腔炎性包塊 e巧克力囊腫
17.40歲婦女,月經量增多5年,月經週期正常,經量多時如小便樣外流,婦查:子宮如孕3個月妊娠大小,表面凹凸不平,子宮左側可捫及鴨卵大小包塊,質硬與子宮分不開,無壓痛,hb60g/l。該婦女應進行的治療爲 D 中
a藥物保守治療 b肌瘤挖除術 c單附件切除術 d子宮全切術 e廣泛根治術
18. 54歲,絕經一年,不規則陰道出血伴漿液血性白帶1月餘。婦科檢查:陰道內無異常,宮頸光滑,子宮體略大,質軟,雙附件正常。此患者最可能的診斷是 C 中
A.更年期功能失調性子宮出血 B.子宮頸癌 C.子宮內膜癌 D.子宮肉瘤 E.輸卵管癌
20.女,37歲,平素月經規律,量中。近3個月來陰道淋漓出血,時有血塊,順腿流,近幾天來感頭暈,乏力,心悸,查血紅蛋白8g/L,尿妊免(-)。最可能的原因是 D 中
A.子宮內膜癌 B.子宮頸癌 C.不全流產 D.子宮粘膜下肌瘤 E.宮外孕
女性,58歲,絕經10年,蔭道流血伴流液2個月就診,行分段診刮,診斷爲子宮內膜癌Ⅰ期,首選治療方案爲 D中
A.腔內放射治療 B.盆腔外照射治療 C.子宮全切術 D.擴大子宮全切術及雙附件切除術 E.子宮廣泛切除術及盆腔淋巴結清掃術
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