中西醫結合執業醫師西醫中藥學輔導:抗心律失常藥

  一、鈉通道阻滯藥

中西醫結合執業醫師西醫中藥學輔導:抗心律失常藥

(一)Ia類藥物――奎尼丁

作用:直接作用於心肌,適度抑制Na內流;抗膽鹼作用。

用途:適用於各種心律失常。房顫的轉律宜選用。

治療房顫常合用強心苷(對抗奎尼丁使心室率加快作用)

奎尼丁可引起尖端扭轉型室性心律失常。

(二)Ib類藥物――利多卡因

作用:選擇性作用於浦氏纖維,提高室顫閾值。

用途:主要用於室性心律失常。對房顫無效

對急性心梗併發的室性心律失常爲首選藥。

苯妥英鈉――治療強心甙中毒引起的'快速型心律失常首選

(三)Ic類藥物――普羅帕酮(心律平)

用途:防治室性和室上性心律失常。

  二、b受體阻斷藥――普萘洛爾

作用:主要部位在竇房結和房室結

用途:用於室上性快速型心律失常。竇性心動過速首選。

變異型心絞痛不用。

  三、延長動作電位時程藥――胺碘酮

作用:延長心房肌、心室肌和浦氏纖維的APD和ERP。有利於消除折返激動。

用途:多種室上性和室性心律失常。

廣譜抗心律失常藥。

  四、鈣拮抗藥――維拉帕米

作用:阻滯心肌細胞膜鈣通道。

用途:室上性心律失常。治療陣發性室上性心動過速的首選藥