中西醫結合執業醫師中藥學考點:抗慢性心功能不全藥

  一、強心甙類 (地高辛、洋地黃毒甙)

中西醫結合執業醫師中藥學考點:抗慢性心功能不全藥

作用:1、增強心肌收縮力(正性肌力作用)強心甙對心臟具有高度選擇性。

2、減慢心率(負性頻率作用)。

3、減慢傳導(負性傳導作用)。

用途:主要用於慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。

不良反應:易過量中毒。最常見的最期症狀是胃腸道反應。

中毒搶救:對心動過緩、房室傳導阻滯――阿托品

過速型心律失常――靜滴鉀鹽

室性早搏、心動過速-苯妥英鈉

室性心動過速――利心卡因

注意事項:1、與排鉀利尿藥和腎上腺皮質激素合用,應補鉀。

2、合用強心甙期間禁用鈣劑。

3、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米避免與強心甙合用。

  二、減輕心臟負荷藥

擴血管藥

主要擴張小運用藥:肼酞嗪、硝苯地平

主要擴張小靜脈藥:硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯

擴張小動脈和小靜脈藥:卡託普利、硝普鈉、哌唑嗪