中西醫結合助理執業醫師考點:心血不足證
心悸氣短,頭暈目眩,失眠健忘,面色無華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細弱。
證機概要:心血虧耗,心失所養,心神不寧。
治法:補血養心,益氣安神。
代表方:歸脾湯加減。本方有益氣補血,健脾養心的作用,重在益氣,意在生血,適用於心悸怔忡,健忘失眠,頭暈目眩之症。
常用藥:黃芪、人蔘、白朮、炙甘草益氣健脾,以資氣血生化之源;熟地黃、當歸、龍眼肉補養心血;在神、遠志、酸棗仁寧心安神;木香理氣醒脾,使補而不滯。
五心煩熱,自汗盜汗,胸悶心煩,舌淡紅少津,苔少或元,脈細數或結代,爲氣陰兩虛,治以益氣養血,滋陰安神,用炙甘草湯加減以益氣滋陰,補血復脈。兼陽虛而汗出肢冷,加附子、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣;兼陰虛,重用麥冬、地黃、阿膠,加沙蔘、玉竹、石斛;納呆腹脹,加陳皮、谷芽、麥芽、神曲、山楂、雞內金、枳殼健脾助運;失眠多夢,加合歡皮、夜交藤、五味子、柏子仁、蓮子心等養心安神。若熱病後期損及心陰而必爭者,以生脈散加減,有益氣養陰補心之功。
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