中醫執業醫師考點:心悸
心悸:悸怯定志虛歸脾,陰天陽桂凌苓桂,淤桃痰火黃連溫。
1)心虛膽怯:鎮驚定志、養心安神-安神定志丸
2)心血不足:補血養心、益氣安神-歸脾湯
3)心陽不振:溫補心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯
4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水-苓桂術甘湯
5)陰虛火旺:滋陰清火、養心安神-天王補心丹或硃砂安神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎
病因
心悸的`發生多因體質虛弱,飲食勞倦,七情所傷,感受外邪及藥石不當等以致氣血陰陽虧損,心神失養,心主不安,或痰、飲、火、瘀阻滯心脈,擾亂心神。
病機
心悸的病因雖有上述諸端,然病機不外乎氣血陰陽虧虛,心失所養,或邪擾心神,心神不寧。其病位在心,與肝、脾、腎、肺四髒密切相關。病理變化主要有虛實兩方面,虛者爲氣、血、陰、陽虧損,使心失滋養,而致心悸;實者多由痰火擾心,水飲上凌或心血瘀阻,氣血運行不暢而引起。虛實之間可以相互夾雜或轉化,實證日久,病邪傷正,可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損,而虛證也可因虛致實,兼見實證表現。
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