中醫執業助理醫師的考試就快開始了，現在本站小編爲大家帶來2016中醫執業助理醫師《中醫內科學》心悸複習要點，希望對考生有幫助!
一、定義：心悸是指病人自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主的一種病證。
臨牀多呈發作性，每因情緒波動或勞累過度而誘發。常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等症。病情較輕者爲驚悸，病情較重者爲怔忡，可呈持續性。
二、源流：
1、《內經》雖無心悸的'名稱，但有驚惕、驚駭、驚狂、驚惑、驚躁等名。
2、張仲景在《傷寒論》、《金醫要略》稱心悸爲驚悸、心下悸、心中悸等。並以炙甘草湯等爲治療心悸的常用方劑。
3、宋嚴用和《濟生方》對驚悸、怔忡的病因病機、病情演變和治法方藥都有詳細的記載。
4、朱丹溪進一步提出“責之虛與痰”的理論，認爲“血虛”、“痰迷”、“痰火”是驚悸的主要原因。
5、清代《醫林改錯》重視瘀血內阻導致心悸怔忡，記載了用血府逐瘀湯治療心悸。
三、病因病機：
1、病位主要在心，涉及脾腎。
2、病理關鍵爲心失所養，擾動心神，心神不寧。
3、病理性質有虛實之分。虛爲氣、血、陰、陽虧損，心失所養;實爲邪擾於心，心神不寧。
4、病理轉變：後期可出現心陽欲脫的危重證候。
四、辨證論治
(一)辨證要點：
(二)治療原則：虛當養心安神;實因瘀血，當活血化瘀;因痰熱，當清熱化痰
(三)分型論治：
1、心虛膽怯證：安神定志丹;痰熱內擾，胃失和降，心神不安，用黃連溫膽湯
2、心血不足證：歸脾湯
3、陰虛火旺證：天王補心丹合硃砂安神丸;陰虛火不旺用天王補心丹;陰虛相火妄動用知柏地黃丸
4、心陽不振證：桂甘龍牡湯合參附湯
5、水飲凌心證：苓桂術甘湯;腎陽虛衰不能制水，水氣凌心，用真武湯
6、瘀阻心脈證：桃仁紅花煎合桂甘龍牡湯
7、痰火擾心證：黃連溫膽湯
五、驚悸與怔忡的鑑別
