中西醫結合助理醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。中西醫助理醫師實踐技能考試時間一般在6-7月份，醫學綜合筆試考試時間一般在9-10月份。下面是小編帶來的2016中西醫結合助理醫師《內科學》複習試題，一起來看看吧!
(一)A1型題
1.早期類風溼關節炎的診斷和識別是關鍵，你認爲下列哪組最有助於早期診斷( )：
A ANA APF AKA RF
B ANA RF APF 抗ds-DNA
C RF APF AKA 抗CCP
D RF ANA 抗CCP 抗Sm
E 以上都不是
2.死於系統性紅斑狼瘡本身病變者，最主要的死因是( )：
A 狼瘡腎炎
B 貧血
C 狼瘡腦病
D 抗心磷脂綜合徵
E 以上都不是
3.風溼性疾病是指
A 以內科治療爲主的肌肉骨骼系統疾病
B 以中醫治療爲主的肌肉骨骼系統疾病
C 以骨科治療爲主的肌肉骨骼系統疾病
D 以外科治療爲主的肌肉骨骼系統疾病
E 以上都不是
4.風溼性疾病是指
A 累及軟組織及血液的一大類疾病
B 累及肌肉、肌腱的一大類疾病
C 累及關節的一大類疾病
D 累及關節及周圍軟組織的一大類疾病
E 累及關節、腎臟、皮膚的一大類疾病
5.風溼性疾病是指
A 自身免疫疾病
B 退行性變疾病
C 感染因子相關性疾病
D 晶體性疾病
E 以上都是
6.哪個關節炎起病急驟
A RA
B SLE
C AS
D 痛風
E OA
7.哪個關節炎休息後加重
A SS
B SLE
C AS
D 痛風
E OA
8.手的畸形常見於
A RA
B SLE
C AS
D 痛風
E OA
9.骨性肥大常見病變關節
A 近端指間關節
B 遠端指間關節
C 掌指間關節
D 髖關節
E 踝關節
10.哪個疾病活動時C3或C4水平降低
A SS
B SLE
C AS
D PM/DM
E OA
11.哪個不屬於慢作用抗風溼藥
A CTX
B MTX
C SASP
D 羅非西布
E 萊弗米特
12.抗磷脂抗體與哪個臨牀表現無關
A 血小板減少
B 狼瘡腦病
C 血管栓塞
D 習慣性流產
E 皮膚紅斑
13.類風溼關節炎下列關節外表現哪個不常見
A 類風溼結節
B 腎炎
C 肺間質病變
D 心包炎
E 神經炎
14.下列哪個不是類風溼關節炎關節表現特點
A 關節晨僵
B 不對稱關節腫
C 關節痛
D 關節壓痛
E 關節畸形
15.類風溼關節炎晨僵時間一般大於
A 15分
B 30分
C 45分
D 60分
E 120分
16.下列哪項是類風溼關節炎的最早關節表現
A 關節晨僵
B 關節腫
C 關節痛
D 關節壓痛
E 關節畸形
17.下列哪個不是類風溼關節炎的關節痛特點
A 對稱性
B 持續性
C 遊走性
D 反覆性
E 時輕時重
18.下列哪個不是類風溼關節炎疾病活動指標
A 晨僵時間
B 關節痛數
C 關節腫數
D 15米步行時間
E 關節畸形數
19.下列哪個不是類風溼關節炎特殊關節受累表現
A 張口困難
B 頸痛
C 臀及下腰部痛
D 骶部痛
E 肩部痛
y綜合徵是指類風溼關節炎伴有除外下列哪項
A 類風溼結節
B 脾大
C 中性粒細胞減少
D 血小板減少
E 貧血
21.類風溼關節炎活動期，下列哪項不常見
A 輕至中度貧血
B 血小板減少
C 血沉快
D CRP高
E RF高
22.類風溼關節炎關節液特點
A 白細胞明顯增高
B 中性粒細胞增高
C 單個核細胞增高
D 粘度差
E 含糖低
23.常規臨牀檢測的是哪一型類風溼因子
A IgA
B IgG
C IgE
D IgD
E IgM
24.抗風溼消炎藥不包括
A 青黴胺
B 青黴素
C 強的鬆
D 雙氯酚酸鈉
E 干擾素
25.甲氨蝶呤不良反應包括
A 口潰
B 胃腸道反應
C 骨髓抑制
D 肝功異常
E 以上均包括
Ds副作用不包括
A 胃腸道反應
B 凝血異常
C 腎損害
D 高血壓
E 抑制結腸，直腸癌細胞的生長
Ds的作用下列哪項表述不正確
A 起效快，可迅速緩解關節與肌肉疼痛和晨僵
B 可以阻止風溼病病程的進展
C 停藥不久即可出現“反跳”或症狀再現
D 副作用發生率高
E 只適用於低度至中度疼痛，對內臟痛無效
28.慢作用抗風溼藥，下列哪項表述不正確
A 起效時間長於NSAIDs
B 有控制病情進展可能
C 一般與NSAIDs合用
D 包括MTX，CTX，SASP等
E 包括腎上腺皮質激素
下列哪項表述不正確
A 是自身免疫病
B 是瀰漫性結締組織病
C 體內有自身抗體
D 女性約佔九成
E 高發年齡爲老年婦女
30.下列哪項不易誘發SLE
A 紫外線
B 苜蓿芽
C 青黴胺
D 魚油
E 避孕藥
與遺傳，下列哪項表述不正確
A 同卵雙胞胎者發病率高，40%
B 異卵雙胞胎者發病率3%
C 患者家族中患SLE者，發病率可高達13%
D 不同人種患病率差異不大
E 易感基因：HLA-DR2，DR3等
32.性激素與SLE，下列哪項表述不正確
A 育齡期女性，約佔九成
B 小於13歲，發病率顯著減少
C 高於55歲，發病率顯著減少
D SLE男患者體內雌酮羥基化物不增加
E 妊娠可誘發SLE
33.活動期SLE的貧血，主要是
A 慢性貧血
B 溶血性貧血
C 缺鐵性貧血
D 大細胞性貧血
E 再生障礙性貧血
最典型皮疹是
A 盤狀紅斑
B 蝶形紅斑
C 斑丘疹
D 水腫性紫紅斑
E 網狀青斑
有腎病綜合徵表現，常見哪一型腎炎
A 系膜型腎炎
B 局竈增殖型腎炎
C 瀰漫增殖型腎炎
D 膜性病變型腎炎
E 腎小球硬化型腎炎
臨牀表現，下列哪項表述不正確
A 60%病程中有慢性貧血
B 80%病程中有皮疹
C 85%病程中有關節痛
D 90%病程中有發熱
E 100%病程中有腎炎
37.關於SLE，下列哪項表述正確
A 蝶形紅斑與盤狀紅斑均多見
B 對稱性關節痛，RF常陽性
C 腎均有病理變化
D 肌炎與肌痛均多見
E 癲癇纔是狼瘡腦病
的神經系統表現，下列哪項表述不正確
A 癲癇是狼瘡腦病
B 精神分裂症是狼瘡腦病
C 偏頭痛是狼瘡腦病
D 頑固性失眠不是狼瘡腦病
E 有中樞神經系統表現者，預後不良
的特異性抗體，哪項敏感性較高
A ANA
B 抗dsDNA 抗體
C 抗 rRNP抗體
D 抗 SSA抗體
E 抗 Sm抗體
的實驗室監測，下列哪項表述不正確
A 抗磷脂抗體與流產有關
B C3，C4降低，提示SLE活動
C CH50降低，提示SLE活動
D 抗dsDNA 抗體增高，提示SLE活動
E ANA明顯增高，提示SLE活動，有助於SLE診斷
41.下列哪項不是SLE腎組織的.活動病變
A 腎小球壞死
B 透明血栓
C 壞死性血管炎
D 纖維性新月體
E 腎間質炎症浸潤
的治療，下列哪項表述不正確
A 關節痛，可用雙氯酚酸鈉
B 氯喹對光過敏有效
C 氯喹對關節炎無效
D 關節炎，強的鬆有效
E CTX對腎炎有效
(二)、A2型題
43.中年女性，雙手不能緊握，關節痛半年。見雙手對稱性近指關節腫脹，壓痛，首選診斷：
A 退行性關節炎
B 痛風關節炎
C 強直性關節炎
D 類風溼關節炎
E 風溼性關節炎
44.30歲女性，全身關節痛伴反覆發熱3月，咽喉痛，口腔潰瘍，肌無力，尿蛋白(++)，
首選診斷：
A 類風溼關節炎
B 系統性紅斑狼瘡
C 多發性肌炎
D 上呼吸道感染
E 風溼性關節炎
(三)、A3型題
(45～49題共用題幹)
中年男性，手膝關節痛1年， RF1：32陽性。見雙手多個近指關節腫脹，壓痛，雙膝關節活動彈響。
45.患者主要可能診斷：
A 退行性關節炎
B 痛風關節炎
C 強直性關節炎
D 類風溼關節炎
E 風溼性關節炎
46.患者可能併發診斷：
A 退行性關節炎
B 痛風關節炎
C 強直性關節炎
D 類風溼關節炎
E 風溼性關節炎
47.對主要可能診斷幫助最大的檢查是
A ESR檢查
B ASO 檢查
C CRP檢查
D 膝關節X線檢查
E 雙手X線檢查
48.治療藥物可選擇
A 雙氯酚酸鈉
B MTX
C SASP
D 強的鬆
E 以上均可選擇
49.患者還發現有血壓偏高，心電圖示ST-T改變，請選擇消炎鎮痛藥
A 雙氯酚酸鈉
B 布洛芬
C 消炎痛
D 強的鬆
E 塞來西布
四、A4型題
(50～56題共用題幹)
55歲，女性，雙手不能緊握，腕關節痛，見“鵝頸徵”，低熱，咽痛，在外血WBC12×109/L，血小板430×109/L，血色素89g/L，未查RF。臨牀診斷類風溼關節炎。
50.當此病例患者出現氣促時，臨牀上應注意排除
A 低蛋白血癥
B 貧血加重
C 肺間質性病變
D 合併肺炎
E 心肌炎
51.臨牀上所指“鵝頸徵”，是指
A 腕關節
B 手近指關節
C 手遠指關節
D 第一跖趾關節
E 頸椎
52.除查血沉外，還應查
A RF定量
B CRP
C 抗CCP抗體
D 雙手X線檢查
E 以上均可選擇
53.此病例患者的血象表現，主要因爲
A 低熱感染
B 缺鐵
C 關節痛納差
D 關節炎活動
E 檢查誤差
中年女性，關節痛3月，發熱，泡沫尿，納差，雙手雙腿無力1月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端肌力Ⅳ，血色素69g/L。
54.臨牀首選診斷：
A 系統性紅斑狼瘡
B 風溼性關節炎
C 皮肌炎
D 慢性肝病
E 慢性貧血
55.血GPT88 IU/L，GOT122 IU/L，CK1234IU/L，CK-MB34 IU/L，可能合併
A 系統性紅斑狼瘡
B 風溼性關節炎
C 皮肌炎
D 慢性肝病
E 慢性貧血
56.強的鬆龍80mg靜滴治療，肌無力改善不明顯
A 激素劑量不足
B 未用免疫抑制劑
C 未輸血
D 應排除合併腫瘤
E 加強心理治療
參考答案
1.C 2.A 3.A 4.D 5.E 6.D 7.C 8.A 9.B 10.B
11.D 12.E 13.B 14.B 15.D 16.C 17.C 18.E 19.D 20.A
21.B 22.C 23.E 24.B 25.E 26.E 27.B 28.E 29.E 30.D
31.D 32.D 33.B 34.B 35.D 36.E 37.C 38.D 39.B 40.E
41.D 42.C 43.D 44.B 45.D 46.A 47.E 48.E 49.E50.C
51.B 52.E 53.D54.A 55.C 56.D
