結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最爲常見。排菌者爲其重要的傳染源。以下是本站小編帶來的詳細內容，歡迎參考查看。
一、結核分枝桿菌
結核分枝桿菌生長緩慢，增代時間爲l4～20小時，培養時間一般爲2～8周。
結核分枝桿菌菌體成分複雜，主要是類脂質、蛋白質和多糖類。
類脂質佔50%-60%，其中的蠟質約佔類脂質總量的50%，其作用與結核病的組織壞死、乾酪液化、空洞發生以及結核變態反應有關。
菌體蛋白質以結合形式存在，是結核菌素的主要成分，誘發皮膚變態反應。多糖類與血清反應等免疫應答有關。
二、臨牀表現
(一)呼吸系統症狀
1.咳嗽咳痰 是肺結核最常見症狀。咳嗽較輕，乾咳或少量粘液痰。有空洞形成時，痰量增多，若合併細菌感染，痰可呈膿性。若合併支氣管結核，表現爲刺激性咳嗽。
2.咯血 約l/3～1/2的患者有咯血。咯血量多少不定，多數患者爲少量咯血，少數爲大咯血。
3.胸痛
4.呼吸困難
(二)全身症狀 發熱爲最常見症狀，多爲長期午後潮熱，部分患者有倦怠乏力、盜汗、食慾減退和體重減輕等。育齡女性患者可以有月經不調。
三、肺結核診斷
(一)影像學診斷胸部 X線檢查是診斷肺結核的.重要方法，可以發現早期輕微的結核病變;CT能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發現隱蔽的病變而減少微小病變的漏診;比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結節;能清晰顯示各型肺結核病變特點和性質，
(二)痰結核分枝桿菌檢查 是確診肺結核病的主要方法。
(三)結核菌素試驗 結核菌素試驗廣泛應用於檢出結核分枝桿菌的感染，而非檢出結核病。
結核菌素試驗選擇左側前臂曲側中上部1/3處，0.1ml(5IU)皮內注射，試驗後48～72小時觀察和記錄結果。
硬結直徑≤4mm爲陰性，5～9mm爲弱陽性，10～19mm爲陽性，≥20mm或雖<20mm但局部出現水泡和淋巴管炎爲強陽性反應。
結核菌素試驗反應愈強，對結核病的診斷，特別是對嬰幼兒的結核病診斷愈重要。凡是陰性反應結果的兒童，一般來說，表明沒有受過結核分枝桿菌的感染，可以除外結核病。
但在某些情況下，結核分枝桿菌感染後需4--8周才建立充分變態反應，在此之前，結核菌素試驗可呈陰性;營養不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、嚴重的細菌感染包括重症結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等和卡介苗接種後，結核菌素試驗結果多爲陰性。
(四)肺結核分類標準和診斷要點
四、結核病的化學治療
(一)化學治療的原則 肺結核化學治療的原則是早期、規律、全程、適量、聯合。整個治療方案分強化和鞏固兩個階段。
(二)常用抗結核病藥物
五、其他治療
(一)糖皮質激素在結核病的應用 糖皮質激素在結核病的應用主要是利用其抗炎、抗毒作用。僅用於結核毒性症狀嚴重者。必須確保在有效抗結核藥物治療的情況下使用。用藥時間爲4～8周。
(二)對症治療
