中醫助理醫師考點:高血壓病
【概述】高血壓病又稱原發性高血壓,是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續升高爲特點的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明,目前一般認爲,是在一定的基因遺傳基礎上,由於多種後天因素的影響,導致調節正常血壓機制失代償的多因素疾病。其中與遺傳、年齡、職業、環境,以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關。本病根據起病和病情進展的緩急及病程的長短,可分爲兩型,即緩進型高血壓和急進型高血壓。前者又稱良性高血壓,絕大部分患者屬此型,後者則稱爲惡性高血壓,僅佔患者的1%~5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭,是本病常見的併發症。
中醫將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”範疇,認爲情志失調,飲食不節,內傷虛損是導致本病的主要病因。
如長期精神緊張或惱怒憂思,可致肝氣鬱滯,日久則鬱而化火;勞累過度或年老體弱,使腎陰虛損,肝失所養,陰不斂陽則肝陽偏亢,上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度,可損傷脾胃,致脾失健運,溼濁壅遏,久壅化火。凡此,都使肝陽亢奮於上,陰血虧損於下,形成上實下虛之象。
【臨牀表現】高血壓病又稱原發性高血壓,是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續升高爲特點的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明,目前一般認爲,是在一定的基因遺傳基礎上,由於多種後天因素的影響,導致調節正常血壓機制失代償的多因素疾病。其中與遺傳、年齡、職業、環境,以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關。本病根據起病和病情進展的緩急及病程的長短,可分爲兩型,即緩進型高血壓和急進型高血壓。前者又稱良性高血壓,絕大部分患者屬此型,後者則稱爲惡性高血壓,僅佔患者的1%~5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭,是本病常見的併發症。
中醫將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”範疇,認爲情志失調,飲食不節,內傷虛損是導致本病的主要病因。
如長期精神緊張或惱怒憂思,可致肝氣鬱滯,日久則鬱而化火;勞累過度或年老體弱,使腎陰虛損,肝失所養,陰不斂陽則肝陽偏亢,上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度,可損傷脾胃,致脾失健運,溼濁壅遏,久壅化火。凡此,都使肝陽亢奮於上,陰血虧損於下,形成上實下虛之象。
【辯證分型及治療】高血壓病又稱原發性高血壓,是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續升高爲特點的'全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明,目前一般認爲,是在一定的基因遺傳基礎上,由於多種後天因素的影響,導致調節正常血壓機制失代償的多因素疾病。其中與遺傳、年齡、職業、環境,以及高鈉鹽食譜、嗜煙、肥胖等因素有關。本病根據起病和病情進展的緩急及病程的長短,可分爲兩型,即緩進型高血壓和急進型高血壓。前者又稱良性高血壓,絕大部分患者屬此型,後者則稱爲惡性高血壓,僅佔患者的1%~5%.腦血管意外、高血壓性心臟病、心力衰竭和腎功能衰竭,是本病常見的併發症。
中醫將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”範疇,認爲情志失調,飲食不節,內傷虛損是導致本病的主要病因。
如長期精神緊張或惱怒憂思,可致肝氣鬱滯,日久則鬱而化火;勞累過度或年老體弱,使腎陰虛損,肝失所養,陰不斂陽則肝陽偏亢,上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度,可損傷脾胃,致脾失健運,溼濁壅遏,久壅化火。凡此,都使肝陽亢奮於上,陰血虧損於下,形成上實下虛之象。
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