早期表現爲多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低，甚至發生腎性尿崩症，抗利尿激素治療無效。病程長者出現氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石，常合併腎盂腎炎。晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒症。
全身表現包括脫水、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒等症狀，皮膚瘙癢，慢性結膜炎，角膜鈣化環即帶狀角膜病是高鈣血癥的特殊體徵。可合併舌肌萎縮、嗅覺減退、聲音嘶啞、吞嚥困難、共濟失調。高鈣血癥可興奮胃腺分泌而發生潰瘍病，可致胃出血和穿孔。本病如由甲狀旁腺激素分泌增多引起可同時伴有多發性結石、消化性潰瘍、胰腺炎等。
血鈣濃度迅速增高超過3.7mmol/L時，可出現高鈣血癥危象，病死率達60%.患者嚴重多尿，脫水，血壓急劇升高，腎功能急劇惡化，出現頭痛、噁心、嘔吐、腹絞痛、抽搐、嗜睡、譫妄、木僵、昏迷、室性心動過速或室顫。
