初起足背紅腫灼熱疼痛,腫勢瀰漫,邊界不清,影響活動。一般5-7天迅速增大化膿,伴有寒戰高熱,納呆,泛惡,舌質紅,苔黃膩,脈滑數等全身症狀。潰破後膿出稀薄,夾有血水,皮膚溼爛,全身症狀多隨之減輕。血常規示白細胞總數及中性粒細胞比例明顯增高。
臨牀診斷
一、診斷要點
臨牀表現:初起足背紅腫,灼熱,疼痛,腫勢瀰漫,邊界不清,活動受限,約5-7天后腫脹迅速增大而化膿,伴寒戰高熱、納差、噁心欲嘔等全身症狀。潰後膿出稀薄或夾有血水,皮膚溼爛,全身症狀也隨之減輕。若局部潰破遲緩,潰後久不收口,可損傷筋骨。
二、鑑別診斷
丹毒 皮色鮮紅,邊界清楚;一般不會化膿;常有反覆發作史。
辯證論治
一、治療原則
本病多因溼熱下注於足背部,氣血凝滯,蘊積成毒,化熱外發;或因足部外傷,瘀血阻滯,感染毒邪而成。治療以清熱利溼解毒爲主。
二、證治分類
溼熱下注證
證候:足背紅腫,灼熱疼痛,腫勢瀰漫;伴寒戰高熱;噁心欲吐,大便祕結,小便黃赤;舌紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱解毒,和營化溼。
方藥:五神湯合仙方活命飲加減。
常用藥:荊芥、蘇葉、生薑、金銀花、當歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皁角刺、防風、白芷、天花粉、貝母、甘草。